2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？
题目
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？
相似考题
更多“2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？”相关问题
-
第1题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 疫点和疫区如何做好处理？
正确答案: 疫点：
1）传染源的管理：就地（近）隔离治疗，如需移动病人，必须要随身携带盛放呕吐物的容器，及时消毒处理。
2）接触者的管理：做好个人防护措施，密切接触者进行医学观察隔离5天，并开展粪检，无症状，粪检阴性者可以解除隔离。
3）疫点的消毒：做好随时消毒和终末消毒。特别是病人接触过的物品，用具等
4）宣传教育，督促开展饮用水消毒，杀蛆灭蝇工作。
5）疫情公布与风险沟通：定时公布疫情，并告知公众潜在风险及应采取的措施
疫区：
1）疫情监测和检索：监测和检索疑似病例等
2）做好生活饮用水的管理
3）做好饮食卫生和集市贸易管理
4）做好粪便管理，改善生活环境
5）落实健康教育（不喝生水，不吃不洁的食物，出现腹泻后如何就医等）
6）国内交通检疫和国境卫生检疫 -
第2题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 简述上述所有呼吸道传染病案例的监测要点。
正确答案: 1）腹泻病人监测：发现疑似患者采样检测，诊断为临床或确诊病例要及时进行网络直报；
2）重点人群监测：对监测点内的的重点人群，包括密切接触者、医务人员、饮食从业人员、水管粪管人员、托幼机构保育员等进行带菌率监测；
3）外环境和水源监测：定期选择城市生活污水排放处、医院污水排放处等抽样检测；
4）食品、粪便和苍蝇监测：定期选择食堂、餐馆等集中供应等食品，公共厕所、粪坑和苍蝇抽样检测；
5）菌株耐药性监测：对监测点内的XX病原菌进行药敏试验，动态观察菌株耐药性变迁；
6）在监测点内对水改、粪管等措施的落实情况及其他防疫措施作出科学评价，及时调整防治策略和方法。 -
第3题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 霍乱病人（带菌者）解除隔离的条件是什么？
正确答案: 1）入院后，粪便培养每日一次，停药后连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者方可解除隔离。
2）霍乱临床表现消失，如无粪便培养条件的情况下，自发病之日起，住院隔离已超过七天，可解除隔离。
3）慢性带菌者，大便培养连续7天阴性，胆汁培养每周一次，连续两次阴性者方可接触隔离。 -
第4题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 针对本案例，确诊霍乱/细菌性痢疾还要做何检测？患者如何处理？
正确答案: 1）具备任意一项霍乱临床表现，粪便、呕吐物、或者肛拭子细菌培养分离出O1群和或O139群霍乱弧菌。在疫源检索中，粪便培养分离出
2）患者的处理：
①对患者应严格隔离；
②治疗以补液为主，补钾与纠正酸中毒并辅以抗菌治疗及对症处理。 -
第5题：
2004年10月4日上午，G乡党委书记匆忙地赶到L县县委报告：该乡M村10月3日向乡政府报告，该村有5名群众不明原因急性死亡。县委立即将此事转当地疾病预防控制中心，要求立刻派防疫专业人员到现场进行核实。县政府同时向州政府报告了疫情。 G乡M村地处L县西南方，平均海拔4300米，距县城167公里。从县城乘车4-5小时后，然后再骑马13-14个小时才能到达。该村现有牧户37户，牧民232人。由于该乡尚未通电及电话，无法从现场直接与外界联系。 问题1、县疾病预防控制中心接到县委的电话后，应采取什么措施？ 问题2、出发到现场前，应该做好哪些准备？ 问题3、现场调查的步骤是什么？
正确答案: 问题1、
1、立即向县卫生局报告，同时向上级疾病预防控制中心报告。2、核实情况，最好电话核实情况，因该乡政府没有电话，应立即决定派出专业小组前往核实3、组成调查组，组织流行病学、实验室专家到现场，建议卫生行政部门带队，组织临床专家一同前往。4、准备相应的物资和药品。
如果核实后事件存在，则立即通过突发公共卫生事件网络系统进行报告。
问题2
1、各人防护用品。对不明原因疾病，可按烈性传染病的防护设施做好准备。2、联系单位（报告单位和发生地的单位，比如：医疗机构、学校等）的地址，联系人姓名、电话、手机号码、传真号码。3、相关技术资料《传染病学》、《不明原因疾病的个案调查表》、《传染病诊断标准》、《卫生应急工作手册》以及中毒有关的资料。4、常规采样器械比如采血、尿、大便、鼻咽试子、含漱液、痰等的仪器器械。
5、消毒的药械过氧乙酸、含氯消毒剂、漂白粉、喷雾器。6、通讯工具、交通工具、照相录音设备。7、交通住宿费用帐篷、食品、水等生活用品。
问题3、
组织准备；核实诊断、确定暴发或流行的存在；建立病例定义；核实病例并计算病例数；描述性分析；建立并验证假设；采取控制措施；完美现场调查；书面报告。控制措施并不是一定要等到原因查明后才开始实施，应是贯穿于整个调查过程中，并根据调查进展及时调整，原因越清楚，措施越有针对性。 -
第6题：
某年9月3日下午2时，某市疾病预防控制中心接到该市儿童医院报告，该院从上午11时起接诊许多儿童，临床主要表现为恶心，剧烈而频繁的呕吐，同时伴有上腹部疼痛，腹泻为水样便，体温大多数正常，市疾控中心立即派人员去儿童医院，初步了解到就诊儿童均为同一学校学生，均在学校进食了早餐。疾病控制人员下一步应开展的工作有（）。
- A、现场勘察，对学校食堂环境进行清洗，餐具进行消毒
- B、个案调查，确定发病人数，可疑餐次，共同进食食品，临床表现，用药情况和效果等
- C、现场勘察，对学校食堂的环境，从业人员的健康，食品的加工制作过程等进行调查
- D、销毁疑食物，防止食物中毒再次发生
- E、对没有使用抗生素患者采集呕吐物、血、粪便等生物样品
正确答案:C,E,F,G -
第7题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。你认为需要采集哪些样品进行检验，才能查出此次事件的真正原因（）
- A、学生吃后留下的食物
- B、饮用水
- C、油盐酱醋米
- D、病人大、小便、血液及呕吐物
正确答案:A,B,C,D -
第8题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。住院学生经医院确诊为痢疾。据流行病学调查，患病学生均有喝生水的习惯，县疾控中心也在饮用水检测出细菌总数和总大肠杆菌骆分别超标200伴和150倍。由于该校离县城20公里，学校5年前自打井取水。你认为该样违反了国家的哪些法律法规（），卫生行政部门立案处罚。
- A、《传染病防治法》
- B、《生活饮用水卫生监督管理办法》
- C、《环境保护法》
- D、以上均是
正确答案:A,B -
第9题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。按照《突发事件应对法》哪些的有关规定，你认为校长应该负哪些（）
- A、行政责任
- B、刑事责任
- C、民事责任
- D、经济责任
正确答案:A -
第10题：
问答题6月13日县疾控中心判定此事件为疑似麻疹暴发疫情，立即在麻疹监测信息报告管理系统中将同属一起暴发疫情的病例赋予相同的“暴发编码”进行病例关联，并报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。县疾病预防控制机构开展暴发疫情的调查步骤有哪些？正确答案： 发现暴发疫情报告后，县疾控机构应成立麻疹暴发疫情调查组，24小时内启动现场调查工作，对暴发疫情涉及的每一例疑似病例均应进行流行病学个案调查、血标本采集、实验室检测等，暴发疫情调查步骤主要有以下几个方面：核实疫情、病例搜索、病例个案调查、流行病学特征描述、传播风险评估等。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题2005年9月27日9:30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊 。接到报告后，县级疾病控制中心立即派出流调人员，于10：00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒" 。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状 。29日县疾病控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件 。问题：1．该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？正确答案：解析： -
第12题：
问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊 。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒 。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状 。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件 。问题：1．你认为应该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？正确答案：解析： -
第13题：
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？
正确答案: 急性细菌性痢疾应同其他病因所致的急性腹泻相鉴别。
（1）阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。
（2）沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。（3）副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。
（4）霍乱与副霍乱：病前1周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐，常无恶心、腹痛等症状，大便呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。
（5）空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。
（6）病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外，急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾病相鉴别。 -
第14题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 细菌性痢疾/伤寒、副伤寒病人和带菌者的解除隔离条件分别是什么？
正确答案: 1）患者经全程治疗临床症状消失，经隔日2次粪便培养均为阴性方可解除隔离；无粪便培养条件下，应于症状消失后2周方可解除隔离。
2）带菌者经全程治疗临床症状消失，经隔日2次粪便培养阴性方可解除隔离；无粪便培养条件的情况下，应于症状消失1周方可解除隔离。 -
第15题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 根据收集到的资料，你准备做哪些分析？
正确答案: 首先对资料进行核实，在保证准确、可靠的情况下进行以下分析：
1）描述疾病的三间分布；
2）计算各种罹患率；
3）暴露与非暴露可疑饮用水、食物的概率比较；
4）确认暴发疫情。 -
第16题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 针对本案例，确诊伤寒和副伤寒还要做何检测？患者如何处理？与患者密切接触者如何处理？
正确答案: 1）伤寒和副伤寒检测：血培养和（或）粪便培养阳性即可确诊；
2）患者的处理：
①对患者应严格隔离；
②治疗以抗菌、对症为主。
3）对密切接触者实行医学观察：观察期限以最后接触之日计算，伤寒14天，副伤寒10天。
饮食行业人员观察期间应送粪培养1次，阴性者方能工作。 -
第17题：
某乡中学9月7日－10日，发生30例以发热、头昏头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状为主的病例。首例病例9月7日发热、头昏、呕吐、腹痛腹泻、里急后重感，脓血便。临床诊断为：菌痢。 1、引起细菌性痢疾的志贺菌分为哪几类？ 2、菌痢符合《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的报告标准是什么？ 3、菌例病例的粪便标本采集原则？ 4、为了确定疫情发生的原因，应如何开展调查？
正确答案: 1、引起细菌性痢疾的志贺菌分为：痢疾志贺菌（A群）、福氏志贺菌（B群）、鲍氏志贺菌（C群）、宋内志贺菌（D群）。
2、①3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生细菌性痢疾病例10例及以上，或出现2例及以上死亡；②一周内在一个县（市）区域内细菌性痢疾的发病水平超过以前5年同期平均发病水平1倍以上。
3、应在服用抗生素前采集。
4、建立病例定义、搜索病例、开展个案调查、收集相关流行因素、进行流行病学描述性分析、建立假设并验证。 -
第18题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。你认为事件属于（）
- A、社会稳定事件
- B、食物污染事件
- C、公共卫生事件
- D、事故灾难事件
正确答案:B -
第19题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。你认为在赶赴现场时，需要作哪此物质准备（）
- A、交通工具
- B、执法文书
- C、照像摄像器材
- D、快速检测箱
正确答案:A,B,C,D -
第20题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。如果不是学生家属向疾病预防控制中心举报，校方对此事件不准备向教育行政部门和卫生行政部门报告，你认为校方是（）
- A、迟报
- B、谎报
- C、瞒报
- D、漏报
正确答案:C -
第21题：
单选题关于麻疹暴发疫情的调查，正确的是（）A由县级疾病预防控制中心组织和具体实施
B县级疾病预防控制中心在发现或接到疫情报告后，应在12小时内到达现场开展调查
C麻疹暴发疫情达到突发公共卫生事件规模或出现死亡病例的县级卫生行政部门应参与调查
D对每起麻疹暴发疫情的疑似病例均应进行流行病学个案调查，至少采集5例暴发早期病例血清学标本（5例以下应全部采集）
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？正确答案： 痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。
（1）流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。
（2）临床症状体征
1）急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。
2）急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。
3）急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。
根据主要临床表现有以下类型：
①休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。
②脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
③混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。
4）慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。
（3）实验室检查
1）粪便常规检查：白细胞或脓细胞≥15/HPF（400倍），可见红细胞。
2）病原学检查：粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题麻疹暴发疫情调查说法正确的是（）A由县级卫生行政部门组织，县级疾病预防控制中心具体实施
B县级疾病预防控制中心在发现或接到疫情报告后，应在24小时内到达现场开展调查
C麻疹暴发疫情达到突发公共卫生事件规模或出现死亡病例的市级疾病预防控制部门应参与调查
D对每起麻疹暴发疫情的疑似病例均应进行流行病学个案调查，至少采集5例暴发早期病例血清学标本（5例以下应全部采集）
正确答案： C,A解析： 暂无解析