2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县
题目
A抢救学生
B收集证据
C采集样品
D关闭食堂
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更多“2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县”相关问题
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第1题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 疫点和疫区如何做好处理？
正确答案: 疫点：
1）传染源的管理：就地（近）隔离治疗，如需移动病人，必须要随身携带盛放呕吐物的容器，及时消毒处理。
2）接触者的管理：做好个人防护措施，密切接触者进行医学观察隔离5天，并开展粪检，无症状，粪检阴性者可以解除隔离。
3）疫点的消毒：做好随时消毒和终末消毒。特别是病人接触过的物品，用具等
4）宣传教育，督促开展饮用水消毒，杀蛆灭蝇工作。
5）疫情公布与风险沟通：定时公布疫情，并告知公众潜在风险及应采取的措施
疫区：
1）疫情监测和检索：监测和检索疑似病例等
2）做好生活饮用水的管理
3）做好饮食卫生和集市贸易管理
4）做好粪便管理，改善生活环境
5）落实健康教育（不喝生水，不吃不洁的食物，出现腹泻后如何就医等）
6）国内交通检疫和国境卫生检疫 -
第2题：
中学生王某偶然得知同学李某有尿床之疾，便在同学中广而告之，王某的做法是否违法？
正确答案: 违法，《未成年人保护法》规定：任何组织和个人不得披露未成年人的个人隐私。 -
第3题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 根据收集到的资料，你准备做哪些分析？
正确答案: 首先对资料进行核实，在保证准确、可靠的情况下进行以下分析：
1）描述疾病的三间分布；
2）计算各种罹患率；
3）暴露与非暴露可疑饮用水、食物的概率比较；
4）确认暴发疫情。 -
第4题：
2005年6月18日下午17：15分，SZ卫生局接S县卫生局电话和传真报告，6月17日晚23时15分S县疾控中心接到疫苗接种异常反应报告，上午8时30分至10时30分，D防保所对镇上水刘小学的105名学生进行了甲肝疫苗预防接种，有26名小学生接种后，出现头晕、胸闷、恶心、乏力、肢体麻木等症状。 刘某某，女，12岁，4年级学生，于6月17日上午10时接种甲肝疫苗，接种后2～3分钟即出现头晕、胸闷、恶心、面色苍白、出冷汗等症状，接种人员当即令其休息，注射肾上腺素处理，未见明显好转，即转入第三人民医院治疗。 7日中午12时发现病人6例，晚10时增加至23例，其中两例转入县人民医院治疗。 18日上午又出现3例，累计26例。其中男13例，女13例，年龄最小7岁，最大14岁，18日上午有2例出院。 S县已成立指挥领导小组，医疗救治组；立即停止该批次疫苗的预防接种；对出现异常反应的26名接受疫苗的接种者已被安排到S县人民医院进行观察治疗。 问题1：类似事件应该如何报告和处理？ 问题2：何为预防接种异常反应？ 问题3：甲肝疫苗有哪些接种反应？
正确答案: 问题1、《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十二条规定：疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或者接到相关报告的，应当依照预防接种工作规范及时处理，并立即报告所在地的县级人民政府卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。
处理时，可遵照《疫苗流通和预防接种管理条例》、《疫苗接种工作规范》和《疫苗接种管理办法》等有关规定和要求进行。
问题2、根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定：
第四十条预防接种异常反应，是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。
第四十一条下列情形不属于预防接种异常反应：
（一）因疫苗本身特性引起的接种后一般反应；（二）因疫苗质量不合格给受种者造成的损害；（三）因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；（四）受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病；（五）受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌，在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况，接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重；（六）因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应
问题3、
接种甲肝疫苗后出现；过敏性紫癜；注射部位表面出现糜烂、并有少量黄色渗出液；注射后出现全身荨麻疹；注射后5分钟出现过敏性休克；变态反应性关节炎；胃肠道反应；偶合其他疾病死亡；群体性癔病反应等都有报道。
甲肝疫苗禁忌症包括：正在患急性传染病或其他严重疾病；发热、体温超过37.5℃；免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗；过敏性体质；孕妇。 -
第5题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。按照《突发事件应对法》哪些的有关规定，你认为校长应该负哪些（）
- A、行政责任
- B、刑事责任
- C、民事责任
- D、经济责任
正确答案:A -
第6题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。你认为需要采集哪些样品进行检验，才能查出此次事件的真正原因（）
- A、学生吃后留下的食物
- B、饮用水
- C、油盐酱醋米
- D、病人大、小便、血液及呕吐物
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。如果你到达现场处置此次突发事件时，你首先考虑的是（）
- A、抢救学生
- B、收集证据
- C、采集样品
- D、关闭食堂
正确答案:B,C -
第8题：
某县卫生局接到报告，该县一乡镇中学发生不明原因食物中毒，致该中学49名学生因腹泻在该镇中心医院治疗，县卫生局派卫生监督所和疾病预防控制中心工作人员赴现场调查，该校有自办食堂给学生提供餐饮，另有一个开水房给学生提供凉开水饮用，学校用水系自备井水，无消毒措施，大部分学生有自带或自购水果习惯，通常在学校操场前水龙头清洗后食用。采集腹泻学生粪便样和井水水样检测，均检出同种致病菌，经检测食堂饭菜留样，未检出致病菌。检查时还发现靠近学校水井25米处当地村民建有一养猪场。该案违法主体违反的法律法规是（）。
- A、传染病防治法
- B、生活饮用水卫生监督管理办法
- C、消毒管理办法
- D、突发公共卫生事件应急条例
正确答案:A -
第9题：
某县卫生局接到报告，该县一乡镇中学发生不明原因食物中毒，致该中学49名学生因腹泻在该镇中心医院治疗，县卫生局派卫生监督所和疾病预防控制中心工作人员赴现场调查，该校有自办食堂给学生提供餐饮，另有一个开水房给学生提供凉开水饮用，学校用水系自备井水，无消毒措施，大部分学生有自带或自购水果习惯，通常在学校操场前水龙头清洗后食用。采集腹泻学生粪便样和井水水样检测，均检出同种致病菌，经检测食堂饭菜留样，未检出致病菌。检查时还发现靠近学校水井25米处当地村民建有一养猪场。该案例的违法违规行为是（）。
- A、学校食堂使用不符合卫生安全或卫生规范的食品和食品原料
- B、学校提供给学生的饮水未经消毒
- C、学校的饮用水不符合卫生规范要求
- D、当地村民在学校旁边建养猪场
正确答案:C -
第10题：
某医院急诊接诊到10个某学校在校进餐学生，均为在学生饭堂进餐后1至2小时内相继出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。据患病学生反映，还有约20名一同进餐的同学出现类似症状，在其他医院就诊。考虑发生了（）。
- A、食物中毒
- B、突发公共卫生事件
- C、普通胃肠炎
- D、胃肠型感冒
- E、不明原因疾病
- F、多种疾病齐发事件
正确答案:A,B -
第11题：
问答题2005年9月27日9:30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊 。接到报告后，县级疾病控制中心立即派出流调人员，于10：00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒 。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状 。29日县疾病控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件 。问题：1．该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？正确答案：解析： -
第12题：
问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？正确答案： 急性细菌性痢疾应同其他病因所致的急性腹泻相鉴别。
（1）阿米巴痢疾（又称阿米巴肠病）：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴寄生于结肠而引起的，因临床上常出现腹痛、腹泻和里急后重等痢疾症状。
（2）沙门菌肠炎：鼠伤寒杆菌、肠炎杆菌等常为其病原，其胃肠型主要临床症状同急性非典型菌痢相似，但粪便多样化，一般抗菌药物疗效差，粪便培养可分离出沙门菌，或从该病的败血症型患者血中培养出致病菌。（3）副溶血性弧菌肠炎：此种肠炎由副溶血性弧菌（嗜盐杆菌）引起。为细菌性食物中毒中常见的一种类型。其临床特征：有进食海产品或腌渍食品史；同餐者同时或先后迅速发病；主要症状为阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐，多无里急后重；粪便呈黏液血性、血水或洗肉水样，有特殊臭味；取患者吐泻物或可疑食物进行细菌培养有确诊价值。
（4）霍乱与副霍乱：病前1周来自疫区，或者与本病患者及其污染物有接触史。突然起病，先泻后吐，常无恶心、腹痛等症状，大便呈米泔样或黄水样。重症病例可致外周循环衰竭。粪便或呕吐物中检出霍乱弧菌或爱尔托弧菌。
（5）空肠弯曲菌肠炎：该病于发达国家发病率高，甚至超过菌痢，主要临床表现与菌痢类似，伴咽痛、肌痛、关节痛、背痛等症状。粪便在微需氧或厌氧环境中培养可检出该菌，或双份血清特异性抗体效价增长4倍以上，有诊断价值。
（6）病毒性肠炎：多由轮状病毒、Norwalk病毒致急性肠道感染，有其自限性，消化道症状轻，粪便镜检无特殊，电镜或免疫学方法检查及病毒或病毒颗粒可确诊，双份血清特异性抗体效价4倍以上增长有诊断意义。此外，急性菌痢应同肠套叠、耶尔森菌病、产肠毒性大肠杆菌肠炎、类志贺毗邻单胞菌腹泻、亲水单胞菌腹泻等疾病相鉴别。解析： 暂无解析 -
第13题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 霍乱的密切接触者如何处理？
正确答案: 病人发病前五天及其病后或者带菌者被发现前五天内，与病人有共同餐饮史、共同居住生活史等。
对密切接触者实行自末次暴露起持续5天的医学观察和粪便霍乱弧菌检测工作。
如接触者是食物加工人员必须暂离工作岗位，直至两次粪便培养阴性。 -
第14题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 简述上述所有呼吸道传染病案例的监测要点。
正确答案: 1）腹泻病人监测：发现疑似患者采样检测，诊断为临床或确诊病例要及时进行网络直报；
2）重点人群监测：对监测点内的的重点人群，包括密切接触者、医务人员、饮食从业人员、水管粪管人员、托幼机构保育员等进行带菌率监测；
3）外环境和水源监测：定期选择城市生活污水排放处、医院污水排放处等抽样检测；
4）食品、粪便和苍蝇监测：定期选择食堂、餐馆等集中供应等食品，公共厕所、粪坑和苍蝇抽样检测；
5）菌株耐药性监测：对监测点内的XX病原菌进行药敏试验，动态观察菌株耐药性变迁；
6）在监测点内对水改、粪管等措施的落实情况及其他防疫措施作出科学评价，及时调整防治策略和方法。 -
第15题：
案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。 针对本案例，确诊霍乱/细菌性痢疾还要做何检测？患者如何处理？
正确答案: 1）具备任意一项霍乱临床表现，粪便、呕吐物、或者肛拭子细菌培养分离出O1群和或O139群霍乱弧菌。在疫源检索中，粪便培养分离出
2）患者的处理：
①对患者应严格隔离；
②治疗以补液为主，补钾与纠正酸中毒并辅以抗菌治疗及对症处理。 -
第16题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。住院学生经医院确诊为痢疾。据流行病学调查，患病学生均有喝生水的习惯，县疾控中心也在饮用水检测出细菌总数和总大肠杆菌骆分别超标200伴和150倍。由于该校离县城20公里，学校5年前自打井取水。你认为该样违反了国家的哪些法律法规（），卫生行政部门立案处罚。
- A、《传染病防治法》
- B、《生活饮用水卫生监督管理办法》
- C、《环境保护法》
- D、以上均是
正确答案:A,B -
第17题：
2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是"食物中毒"。28日又有不少学生到医院就诊，并出现"里急后重"、脓血便等症状。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件。你认为应该如何判定痢疾疫情？
正确答案: 痢疾疫情一般根据流行病学史、临床症状体征、实验室检查结果综合分析判定。
（1）流行病学史：病人有不洁饮食或与菌痢病人接触史。
（2）临床症状体征
1）急性非典型菌痢：症状轻，可仅有腹泻、稀便。
2）急性普通型（典型）菌痢：急性起病、腹泻（除外其他原因的腹泻）、腹痛、里急后重，可伴发热、脓血便或黏液便、左下腹部压痛。
3）急性中毒型菌痢：发病急，高热，呈严重毒血症症状，小儿起病时可无明显腹痛腹泻症状，常需经灌肠或肛拭做粪检，才发现是菌痢。
根据主要临床表现有以下类型：
①休克型（周围循环衰竭型）：有感染性休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、脉细速、血压下降、皮肤发花、发绀等。
②脑型（呼吸衰竭型）：有脑水肿表现，如烦躁不安、惊厥、嗜睡或昏迷、瞳孔改变，甚至出现脑疝、呼吸衰竭。
③混合型：同时出现休克型、脑型的症候，是最凶险的一型。
4）慢性菌痢：急性菌痢者病程超过2个月以上为慢性菌痢。
（3）实验室检查
1）粪便常规检查：白细胞或脓细胞≥15/HPF（400倍），可见红细胞。
2）病原学检查：粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。确诊病例：具备实验室检查的第2条和"临床诊断病例"中任何一项。 -
第18题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。如果不是学生家属向疾病预防控制中心举报，校方对此事件不准备向教育行政部门和卫生行政部门报告，你认为校方是（）
- A、迟报
- B、谎报
- C、瞒报
- D、漏报
正确答案:C -
第19题：
2008年8月5日上午9点10分，某县人民医院急诊室收治了该县第三中学王××同学，因发热（体温39℃），还伴有腹痛、腹泻、呕吐，有里急重感前来就诊，10点20分钟，又有2名中学同学有同样的症状前来就诊，到下午3时，该中学已经有32名同学发生了类似症状住院治疗。8月6日8点有3个班的班主任发现住院的学生未上课，便打电话向学生家长询问，知道情况后立即告诉了校长，校长去县人民医院看望了学生并与主治医师进行了交流后便回学校。同日下午，有2个学生的家长向县疾病预防控制中心报告了有多名学生住院之事，县疾病中心立即向县卫生局报告，卫生局同时立即上报了县政府及市卫生局，并组织疾控中心和卫监所的人员到学校进行调查处理。县政府高度重视，不异一切代价治疗学生，经过院方的努力，于8月8日下午，所有住院学生全部治愈出院。你认为事件属于（）
- A、社会稳定事件
- B、食物污染事件
- C、公共卫生事件
- D、事故灾难事件
正确答案:B -
第20题：
某县卫生局接到报告，该县一乡镇中学发生不明原因食物中毒，致该中学49名学生因腹泻在该镇中心医院治疗，县卫生局派卫生监督所和疾病预防控制中心工作人员赴现场调查，该校有自办食堂给学生提供餐饮，另有一个开水房给学生提供凉开水饮用，学校用水系自备井水，无消毒措施，大部分学生有自带或自购水果习惯，通常在学校操场前水龙头清洗后食用。采集腹泻学生粪便样和井水水样检测，均检出同种致病菌，经检测食堂饭菜留样，未检出致病菌。检查时还发现靠近学校水井25米处当地村民建有一养猪场。该案执法主体应是（）。
- A、县卫生局
- B、县卫生监督所
- C、县疾控中心
- D、县卫生监督所和县疾控中心
正确答案:A -
第21题：
有位初中同学这样描述自己：“情绪高涨起来像火山爆发，情绪低落下来像泄了气的皮球。”“上午还兴高采烈，下午却闷闷不乐。”这些情绪表现说明（）。
- A、初中学生的情绪不需要控制
- B、初中学生的情绪都是反复无常的，其心理是无法认识的
- C、初中学生的情绪都是无缘无故的，是无法进行调节的
- D、初中学生的情绪特点是丰富而强烈的，但是很不稳定
正确答案:D -
第22题：
某县卫生局接到报告，该县一乡镇中学发生不明原因食物中毒，致该中学49名学生因腹泻在该镇中心医院治疗，县卫生局派卫生监督所和疾病预防控制中心工作人员赴现场调查，该校有自办食堂给学生提供餐饮，另有一个开水房给学生提供凉开水饮用，学校用水系自备井水，无消毒措施，大部分学生有自带或自购水果习惯，通常在学校操场前水龙头清洗后食用。采集腹泻学生粪便样和井水水样检测，均检出同种致病菌，经检测食堂饭菜留样，未检出致病菌。检查时还发现靠近学校水井25米处当地村民建有一养猪场。该案违法主体应是（）。
- A、乡镇中学
- B、该学校食堂
- C、该学校负责饮用水卫生的工作人员
- D、建养猪场的村民
正确答案:A -
第23题：
问答题中学生王某偶然得知同学李某有尿床之疾，便在同学中广而告之，王某的做法是否违法？正确答案： 违法，《未成年人保护法》规定：任何组织和个人不得披露未成年人的个人隐私。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题2005年9月27日9∶30左右，江苏沭阳县疾控中心接到张圩乡卫生院电话报告，称该乡中学有20余名学生发生发热、腹泻、呕吐等症状，正在张圩乡卫生院就诊 。接到报告后，县级疾病预防控制中心立即派出流行病学调查人员，于10∶00左右赶赴现场进行调查采样，初步认为是食物中毒 。28日又有不少学生到医院就诊，并出现里急后重、脓血便等症状 。29日县疾病预防控制中心再派人现场调查，确定为一起学生集体细菌性痢疾暴发事件 。问题：1．你认为应该如何判定痢疾疫情？2．急性细菌性痢疾应做哪些鉴别诊断？正确答案：解析：