某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样。你准备采集哪些样本？
题目
某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样。你准备采集哪些样本？
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第1题：
以下不符合流感样病例暴发疫情采样要求的是（）。
- A、疫情发生地疾病预防控制机构负责采集流感样病例的咽、鼻拭子标本
- B、必要时可采集急性期和恢复期双份血清标本
- C、每一起暴发疫情一般应当采集50份左右咽、鼻拭子标本
- D、对不能明确诊断的可酌情增加采样批次和采样数量
正确答案:C -
第2题：
2006年以来，中国部分省份陆续发生多起登革热疫情，广东省部分地区8月份以来发生本地登革热多点暴发疫情。根据全国传染病疫情监测系统统计，截至8月28日，全国共报告登革热确诊病例89例。作为CDC工作人员，若派你调查广东的疫情，你应先做哪些准备工作？
正确答案: 除一般传染病现场处理常备的物资及交通工具外，还要进行如下准备：
（1）防蚊、灭蚊的设备及药物：喷雾器、烟雾机等设备和敌敌畏、溴氰菊酯、马拉硫磷等杀虫剂及有关生物、微生物灭蚊的制剂。
（2）与当地医院密切联系，准备治疗登革热中、西药物及对症、支持治疗药物、设备等物资。准备分离登革病毒和血清学检查的试剂、器材等。
（3）登革热调查、登记等各类表格。包括《全国登革热监测方案》中的登革热（登革出血热）个案调查表、登革热病例调查一览表/登革热发病情况入户调查登记表、登革热媒介伊蚊监测孳生地调查登记表、登革热媒介伊蚊成蚊密度调查表、媒介伊蚊登革病毒分离送检登记表、疑似登革热病人检材送检一览表和病原学检测结果一览表等表格。 -
第3题：
某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。你认为采样应注意哪些问题？
正确答案: 采样应注意：疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等，以及急性期（病后1周内）和恢复期（病后3～4周）血清标本。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒采样液中，并立即用冰块或冰排保存或置于4℃（冰箱），并马上送至全国流感监测网络实验室或"传染病监测技术平台"项目相关网络实验室进行甲型H1N1流感病毒的病原学检测。不具备检测能力的省份，应按照生物安全的有关规定，尽快将标本送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所检测。 -
第4题：
假如你是一个门诊医师，发现一个有流感样症状（如发热、咳嗽、少痰）的病人前来就诊，你应该怎样采集病史？做哪些基本检查？如确诊为禽流感，你该怎么做？
正确答案: 1、采集病史：询问禽类有无接触史、是否来是疫区；
2、基本检查：血常规、胸片；
3、如确诊为禽流感，该怎么做：作为密切接触者，要做好为期一周的医学观察，同时可口服达菲、莲花清瘟胶囊预防。 -
第5题：
某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。标本的采集种类和要求？
正确答案: 标本的采集种类和要求临床标本的采集：
（1）采集对象：所有甲型流感（H1N1）疑似病例均应采集上呼吸道标本进行H1N1病毒的相关检测。
（2）采集种类：鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液（VTM）中，并立即用冰块或冰排保存或置于4℃（冰箱），并马上运送至实验室检测。 -
第6题：
问答题1997年2月3日，某市疾病控制中心接到本区某企业报告，86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状，部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态，个别工人出现昏迷、大小便失禁 。现派你去调查处理这起事故现场 。问题一：1．请你制订事故现场处理方案（要求简明、扼要） 。2．请你对该疫情作出初步判断，并简述判断依据 。3．简述事故现场调查的主要内容 。问题二：1．对事故现场提出相应控制措施 。2．你准备采集哪些标本，如何采集与储运？3．你如何判定本次采集的样本检测结果？问题三：如何指挥中毒现场的医疗救助？问题四：你在撰写这次中毒调查报告时，准备从哪几方面着手？问题五：职业中毒报告具体内容 。正确答案：解析： -
第7题：
问答题某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。标本的采集种类和要求？正确答案： 标本的采集种类和要求临床标本的采集：
（1）采集对象：所有甲型流感（H1N1）疑似病例均应采集上呼吸道标本进行H1N1病毒的相关检测。
（2）采集种类：鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔冲洗液/吸取物。如果不能收集这些标本，可合并鼻拭子与口咽拭子。气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒运输液（VTM）中，并立即用冰块或冰排保存或置于4℃（冰箱），并马上运送至实验室检测。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题假如你是一个门诊医师，发现一个有流感样症状（如发热、咳嗽、少痰）的病人前来就诊，你应该怎样采集病史？做哪些基本检查？如确诊为禽流感，你该怎么做？正确答案： 1、采集病史：询问禽类有无接触史、是否来是疫区；
2、基本检查：血常规、胸片；
3、如确诊为禽流感，该怎么做：作为密切接触者，要做好为期一周的医学观察，同时可口服达菲、莲花清瘟胶囊预防。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例 。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样 。问题：1．你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？2．可疑标本采样时应注意什么问题？3．采集可疑标本样品的包装和运输过程中的注意要点 。正确答案：解析： -
第10题：
问答题某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？正确答案： 采样的对象、采样时间、采样种类要求
（1）采集对象：禽流感病人，疑似病人，根据需要可采集人禽流感密切接触者。
（2）采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。
（3）采集标本时间
1）咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病后头3天内采集。
2）急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后2～4周采集。
3）尸检标本尸检时采集。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题某市卫生局接到报告，2009年3月22日，某市报告22例甲型H1N1流感疑似病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到病人隔离区采样。你认为采样应注意哪些问题？正确答案： 采样应注意：疾病发病后应尽快采集如下标本：鼻拭子、咽拭子、鼻腔吸取物、鼻腔冲洗液等，以及急性期（病后1周内）和恢复期（病后3～4周）血清标本。实施气管插管的病人也应收集气管吸取物。标本应置于无菌病毒采样液中，并立即用冰块或冰排保存或置于4℃（冰箱），并马上送至全国流感监测网络实验室或"传染病监测技术平台"项目相关网络实验室进行甲型H1N1流感病毒的病原学检测。不具备检测能力的省份，应按照生物安全的有关规定，尽快将标本送中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所检测。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题1997年2月3日，某市疾病控制中心接到本区某企业报告，86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状，部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态，个别工人出现昏迷、大小便失禁。现派你去调查处理这起事故。 你准备采集哪些标本，如何采集与储运？正确答案： 一氧化碳引起的中毒，采集中毒者血液和检测现场空气。血液样品的采集方法：
（1）血液中碳氧血红蛋白定性测定法：抽1ml血液于肝素抗凝瓶中密封保存。
（2）血液中碳氧血红蛋白的分光光度法：用采血吸管取末梢血约10μl，直接注入小玻璃管中（事先加入40μl，5g/L肝素溶液），立即加帽，旋转混匀以防凝血。
（3）样品的保存和运输：应于保温瓶中加冰运输，置于冰箱冰盒内（﹣8℃）可保存1周。以准备实验室复核。解析： 暂无解析 -
第13题：
某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样。如何采集？
正确答案:标本采集方法
（1）咽拭子的采集：让患者仰头张口，用压舌板压舌，用无菌棉拭子在咽部涂抹数次后，放入含2mlHank液的试管中，棉拭子接触手的部分应及时折断或剪断去掉，然后盖紧试管。
（2）洗漱液的采集：用生理盐水或自配淡盐水约15ml作为洗漱液，让患者咳嗽后，倒入灭菌生理盐水或自配淡盐水约15ml，反复洗漱咽部1分钟，直接将洗漱液吐入灭菌容器内。
（3）痰液标本的采集：肺部感染应采取痰标本，以清晨第一口痰为最佳。采集标本的时间一般在发病的第1日，最迟不得超过3日，最好选择体温在38℃以上时采集。
（4）血液标本的采集：作血液病原培养时，严格无菌采静脉血，一般成人采血10～15ml，儿童2～5ml，婴儿0.5～2ml，放入无菌的加入抗凝剂的有螺口容器或培养瓶中送检。作血片、暗视野检查可采耳垂血或指尖血。
（5）尿液标本的采集：主要采用中段尿采集法，先用肥皂水清洗外阴部，再以无菌水洗净，一般取首次晨尿的中段尿10～20ml于无菌容器内。结核分枝杆菌集菌检查时，以一清洁容器留取24小时尿，取沉渣10～15ml送检。注意无菌操作并在用药前采集，最好在2～3小时内送到实验室检测，否则应在4～8℃条件下保存运送样品。
（6）粪便标本的采集：对黏液脓血便应挑取黏液或脓血部分，液状粪便采集水样便或含絮状物的液状粪便2～5ml；成形粪便至少取蚕豆大小粪便1块（约5g）放于灭菌容器内，最好加有保存液或增菌液。若无法获得粪便时，可用保存液或增菌液湿润过的棉拭子插入肛门4～5cm深处（小儿2～3cm）轻轻转动一圈，取直肠表面的黏液后取出，盛入运送培养基或保存液中送检，为保证多个检验项目的开展，同一患者应至少采集2支肛拭。采样时注意勿将尿液或水混入粪便或容器内，采样后尽快塞紧或旋紧容器，所采取的粪便标本应尽快送检，运送时间不得超过2小时，否则应保存在4～8℃条件下送检；集体腹泻或食源性疾病暴发患者粪便采集，应根据患者人数决定采取标本的数量；尽量在急性腹泻期及用药前采集。 -
第14题：
某市卫生局接到报告，2005年3月2日，某市报告某社区出现疑似人禽流感病例。作为疾控中心工作人员，你被委派到该社区发病现场采样。你认为采样的对象、采样时间、采样种类有何要求？
正确答案: 采样的对象、采样时间、采样种类要求
（1）采集对象：禽流感病人，疑似病人，根据需要可采集人禽流感密切接触者。
（2）采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。
（3）采集标本时间
1）咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病后头3天内采集。
2）急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后2～4周采集。
3）尸检标本尸检时采集。 -
第15题：
1997年2月3日，某市疾病控制中心接到本区某企业报告，86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状，部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态，个别工人出现昏迷、大小便失禁。现派你去调查处理这起事故。 你如何判定本次采集的样本检测结果？
正确答案: 血液HbCO浓度≥10%且＜30%，为轻度一氧化碳中毒。
血液HbCO浓度≥30%且＜50%，为中度一氧化碳中毒，及时抢救后血HbCO浓度在10%～50%，一般无明显并发症或后遗症。
血液HbCO浓度大于50%，为重度中毒者，多数患者伴脑电图异常。 -
第16题：
1997年2月3日，某市疾病控制中心接到本区某企业报告，86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状，部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态，个别工人出现昏迷、大小便失禁。现派你去调查处理这起事故。 你准备采集哪些标本，如何采集与储运？
正确答案: 一氧化碳引起的中毒，采集中毒者血液和检测现场空气。血液样品的采集方法：
（1）血液中碳氧血红蛋白定性测定法：抽1ml血液于肝素抗凝瓶中密封保存。
（2）血液中碳氧血红蛋白的分光光度法：用采血吸管取末梢血约10μl，直接注入小玻璃管中（事先加入40μl，5g/L肝素溶液），立即加帽，旋转混匀以防凝血。
（3）样品的保存和运输：应于保温瓶中加冰运输，置于冰箱冰盒内（﹣8℃）可保存1周。以准备实验室复核。 -
第17题：
简述流感暴发疫情样本采集的要求
正确答案:（1）采样种类。
采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子，必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。
（2）采样要求。
应采集发病3天内的呼吸道标本，优先采集新发病例的呼吸道标本；根据病例分布特征，均衡选择采样对象，避免集中在同一部门或班级、宿舍。重症病例和死亡病例标本尽量全部采集。若符合流感样病例诊断标准的标本较少，为明确疫情性质，可适当扩大采样范围，采集体温为37.5℃-38℃伴咳嗽、头痛或肌肉酸痛等症状的病例。每起暴发疫情应采集至少10份的呼吸道标本（如果现症病例不足10例，应全部采样）。不能明确病原学诊断的疫情，可酌情增加采样批次和采样数量。
急性期血清采集对象：发病后7天内的流感样病例。
恢复期血清采集对象：发病后2-4周的流感样病例。 -
第18题：
问答题简述流感暴发疫情样本采集的要求正确答案： （1）采样种类。
采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子，必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。
（2）采样要求。
应采集发病3天内的呼吸道标本，优先采集新发病例的呼吸道标本；根据病例分布特征，均衡选择采样对象，避免集中在同一部门或班级、宿舍。重症病例和死亡病例标本尽量全部采集。若符合流感样病例诊断标准的标本较少，为明确疫情性质，可适当扩大采样范围，采集体温为37.5℃-38℃伴咳嗽、头痛或肌肉酸痛等症状的病例。每起暴发疫情应采集至少10份的呼吸道标本（如果现症病例不足10例，应全部采样）。不能明确病原学诊断的疫情，可酌情增加采样批次和采样数量。
急性期血清采集对象：发病后7天内的流感样病例。
恢复期血清采集对象：发病后2-4周的流感样病例。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题1997年2月3日，某市疾病控制中心接到本区某企业报告，86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状，部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态，个别工人出现昏迷、大小便失禁 。现派你去调查处理这起事故 。问题：1．请你制定事故现场处理方案（要求简明、扼要） 。2．请你对该疫情作出初步判断，并简述判断依据 。3．简述事故现场调查的主要内容 。4．请对事故现场提出相应控制措施 。5．你准备采集哪些标本，如何采集与储运？6．你如何判定本次采集的样本检测结果？7．如何指挥中毒现场的医疗救助？8．你在撰写这次中毒调查报告时，准备从哪几方面着手？9．职业中毒报告具体内容有哪些？正确答案：解析： -
第20题：
问答题1997年2月3日，某市疾病控制中心接到本区某企业报告，86名工人突然出现原因不明的头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢无力、烦躁症状，部分工人出现面色潮红、多汗、意识模糊、朦胧状态，个别工人出现昏迷、大小便失禁。现派你去调查处理这起事故。 你如何判定本次采集的样本检测结果？正确答案： 血液HbCO浓度≥10%且＜30%，为轻度一氧化碳中毒。
血液HbCO浓度≥30%且＜50%，为中度一氧化碳中毒，及时抢救后血HbCO浓度在10%～50%，一般无明显并发症或后遗症。
血液HbCO浓度大于50%，为重度中毒者，多数患者伴脑电图异常。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样 。问题：1．你准备采集哪些样本？2．如何采集？正确答案：解析： -
第22题：
问答题某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样。如何采集？正确答案： 标本采集方法
（1）咽拭子的采集：让患者仰头张口，用压舌板压舌，用无菌棉拭子在咽部涂抹数次后，放入含2mlHank液的试管中，棉拭子接触手的部分应及时折断或剪断去掉，然后盖紧试管。
（2）洗漱液的采集：用生理盐水或自配淡盐水约15ml作为洗漱液，让患者咳嗽后，倒入灭菌生理盐水或自配淡盐水约15ml，反复洗漱咽部1分钟，直接将洗漱液吐入灭菌容器内。
（3）痰液标本的采集：肺部感染应采取痰标本，以清晨第一口痰为最佳。采集标本的时间一般在发病的第1日，最迟不得超过3日，最好选择体温在38℃以上时采集。
（4）血液标本的采集：作血液病原培养时，严格无菌采静脉血，一般成人采血10～15ml，儿童2～5ml，婴儿0.5～2ml，放入无菌的加入抗凝剂的有螺口容器或培养瓶中送检。作血片、暗视野检查可采耳垂血或指尖血。
（5）尿液标本的采集：主要采用中段尿采集法，先用肥皂水清洗外阴部，再以无菌水洗净，一般取首次晨尿的中段尿10～20ml于无菌容器内。结核分枝杆菌集菌检查时，以一清洁容器留取24小时尿，取沉渣10～15ml送检。注意无菌操作并在用药前采集，最好在2～3小时内送到实验室检测，否则应在4～8℃条件下保存运送样品。
（6）粪便标本的采集：对黏液脓血便应挑取黏液或脓血部分，液状粪便采集水样便或含絮状物的液状粪便2～5ml；成形粪便至少取蚕豆大小粪便1块（约5g）放于灭菌容器内，最好加有保存液或增菌液。若无法获得粪便时，可用保存液或增菌液湿润过的棉拭子插入肛门4～5cm深处（小儿2～3cm）轻轻转动一圈，取直肠表面的黏液后取出，盛入运送培养基或保存液中送检，为保证多个检验项目的开展，同一患者应至少采集2支肛拭。采样时注意勿将尿液或水混入粪便或容器内，采样后尽快塞紧或旋紧容器，所采取的粪便标本应尽快送检，运送时间不得超过2小时，否则应保存在4～8℃条件下送检；集体腹泻或食源性疾病暴发患者粪便采集，应根据患者人数决定采取标本的数量；尽量在急性腹泻期及用药前采集。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题某市出现大量流感及消化道症状病人，疑为急性暴发疫情，派你去疫源地采样。你准备采集哪些样本？正确答案： 需要采集的样本：咽拭子、洗漱液或痰液标本；血液标本；尿液标本；粪便标本。解析： 暂无解析