应用呼吸机的并发症有哪些？如何预防及处理？
题目
应用呼吸机的并发症有哪些？如何预防及处理？
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第1题：
应用无创呼吸机常见的并发症有（）
- A、腹胀及误吸
- B、面部压伤
- C、痰液潴留
- D、以上都是
正确答案:D -
第2题：
舌癌治疗失败的主要原因是什么？放疗并发症有哪些？如何预防？
正确答案: 1.失败的原因：局部复发和经淋巴结转移；
2.并发症：①味觉减退，口干，口腔粘膜糜烂或溃疡；②放射性脊髓炎；③放射性齵齿；④颌骨骨髓炎；
3.预防：放疗前应常规口腔处理，包括洁齿和修补齵齿或拔除牙根，拔牙后应使用抗生素，休息1-2周后才能开始放疗，采用高能X线或高能电子束来照射或组织间近距离照射。 -
第3题：
无创通气的常见并发症有哪些？如何预防？
正确答案: 常见不良反应有口咽干燥、面罩压迫和鼻梁皮肤损伤、恐惧（幽闭症）、胃胀气、误吸、漏气、排痰障碍、睡眠性上气道阻塞等。尽管发生率不高和通常比较轻微，仍应该注意观察和及时防治，有利于提高无创通气的临床疗效。
（1）口咽干燥：避免漏气（能够明显降低通过口咽部的气流量）和间歇喝水通常能够缓解症状。严重者可使用加温湿化器。
（2）面罩压迫和鼻梁皮肤损伤：选用合适形状和大小的面罩，摆好位置和调整合适的固定张力，间歇松开面罩让患者休息或轮换使用不同类型的面罩，均有利于减少压迫感和避免皮损。使用额垫可以减少鼻梁的压力，也能减少面罩的上下滑动。
（3）恐惧（幽闭症）：合适的教育和解释通常能减轻或消除恐惧。观察其他患者成功地应用治疗，有利于提高患者的信心和接受性。
（4）胃胀气：防治的方法是在保证疗效的前提下避免吸气压力过高。有明显胃胀气者，可留置胃管持续开放或负压引流。
（5）误吸：应该避免在反流、误吸可能性高的患者中使用。在治疗时，应避免饱餐后使用，适当的头高位或半坐卧位和应用促进胃动力的药物，有利于较少误吸的危险性。
（6）刺激性角膜炎：随时调整固定带及面罩松紧度，使面罩与皮肤紧贴，防止漏气。 -
第4题：
简述胸部损伤后可出现哪些并发症？如何预防？
正确答案:并发症：胸部损伤后因剧烈疼痛，患者不敢深呼吸、咳嗽或因胸膜腔负压消失、肺膨胀受限等，常发生肺不张、肺炎或脓胸等并发症。
预防措施：鼓励深呼吸，协助翻身拍背、咳嗽咳痰，辅助用药，雾化吸入、促进排痰。 -
第5题：
造成强制循环泵内汽化的原因有哪些？如何预防和处理？
正确答案: 原因：给水中断；系统压力急剧下降；分离器或汽包水位低于规定值。预防和处理的方法：
（1）保证给水系统的稳定运行，防止出现给水流量的大幅度下降或中断。
（2）控制好分离器或汽包水位，不使水位太低。
（3）停炉时要设法保证蒸发系统压力不得降得太快。
（4）控制好煤水比例，保证强制循环泵入口水温始终低于对应压力下的饱和温度（5~10℃）。
（5）一旦发生汽化时应及时停泵处理，防止损坏设备。 -
第6题：
全身麻醉病人发生喉痉挛的主要原因有哪些？如何预防和处理？
正确答案: 全麻病人发生喉痉挛的主要原因有：A麻醉药物：如硫妥静脉麻醉时，病人交感神经受抑，副交感神经张加相对亢进，咽喉部敏感性增强。B麻醉操作：窥喉及气管插管、口咽部吸痰等；C手术操作：浅麻醉下进行手术操作如扩肛、剥离骨膜、牵拉肠系膜、胆囊等。
预防：使用硫妥前使用足量的抗胆碱类药物。进行麻醉操作和手术操作时麻醉深度要足够。
处理：轻度在去除局部刺激后会自行缓解，中度需用面罩加压吸氧治疗，重度可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加压吸氧或立即行气管插管进行人工通气。 -
第7题：
问答题扩张器植入后的并发症有哪些?如何处理?正确答案： (1)血肿多发生在扩张器植入术后24小时内。表现术区肿胀，表面张力增大，扩张器表面的皮肤青紫。常因剥离层次不清，止血不彻底，引流不通畅所致。预防的方法就是术中尽可能直视下剥离植入扩张器的腔隙，有大的出血点必须缝扎，术中止血彻底，术后保持负压引流通畅，且术后局部制动。
(2)感染常见的原因是术中无菌操作不严格、切口附近有感染病灶、有血肿的形成、扩张器注水时无菌操作不严格、扩张器的外露、扩张皮肤有局部的感染病灶以及全身抵抗力差等。表现为红、肿、热、痛，引流液混浊，严重者病人发烧。预防的方法是严格的无菌操作、积极处理血肿、术区附近有感染病灶应暂缓手术，提高全身抵抗力，向扩张器注入抗生素和注水时严格无菌操作。
(3)扩张器外露因为切口选择不当、切口缝合不佳、剥离层次的不当、感染和血肿、扩张器未舒平以及扩张器注水的量太多太快。常表现为扩张囊的外露和注射壶的外露。预防的方法是切口位于扩张器边缘1cm，切口分层缝合确切，剥离的腔隙要稍大于扩张器的大小，剥离的层次要清晰，每次的注水量要合适且注水间隔时间也要适当。
(4)皮瓣坏死皮瓣的坏死是由于皮瓣设计时长宽比例不合适，或损伤了重要的供血血管，或蒂部受压或回流不畅等造成。预防的方法是在皮瓣的设计时应严格遵守皮瓣设计的原则，在形成皮瓣的过程中不要损伤主要供血血管，保证蒂部不受压，如皮瓣远端有回流不畅时，可以在皮瓣的远端打包加压包扎以利静脉血回流。
(5)扩张器不扩张扩张器不扩张的原因首先是扩张器破损，术中或术后注水过程中扎破了扩张囊，注射壶的渗漏，导管的折叠注不进水。预防的方法是选择优质的扩张器，术前仔细检查扩张器有无破损，术中和术后操作应小心，避免损伤扩张囊。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？正确答案： （1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题压力疗法的常见并发症有哪些？如何处理？正确答案： （1）皮肤损伤：可在压力衣下加一层纱垫， 四肢可用尼龙袜做衬， 减少压力衣和皮肤之间的摩擦，出现水疱后， 抽出其中液体， 涂以龙胆紫， 严重破损或创面感染时解除压力。
（2）过敏：可加一层棉纱布进行预防，过敏严重者可考虑其它方法加压。
（3）瘙痒加重：一般无需特殊处理，持续穿戴压力衣约2周后瘙痒可在压力作用下减轻。
（4）肢端水肿：肢体远端同时进行加压治疗，如穿戴压力手套或压力袜子。
（5）发育障碍：使用压力垫和支架保护损坏部位，如鼻部、耳部、手部等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题玻璃体切割术有哪些并发症，如何预防和处理？正确答案： 玻璃体切割术有时会产生一些并发症，因此对手术所产生的并发症要进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。
（1）角膜水肿：常发生在糖尿病患者。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低，若合并晶体切割更易发生，一般能自行消退。
（2）白内障：糖尿病患者术后易发白内障，有时可同时摘除白内障。灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊，最好用谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格氏液，切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割，以免造成外伤性白内障。
（3）玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口，可产生纤维血管膜，发生玻璃体牵引。因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体。
（4）玻璃体出血：术中术后都可引起。术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压，还可用水下电凝止血；术中术后对病变视网膜光凝可预防出血；术后出血大多能自行吸收，观察3～6个月不吸收者可再次手术。
（5）青光眼：是术后常见并发症。若为一时性小梁水肿或炎症造成，药物能控制。若为血影细胞性青光眼，先用药物治疗，顽固病例可作前房冲洗。术后也可发生新生血管性青光眼，药物治疗一般无效，可试行滤过术或睫状体冷冻术。
（6）视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良，或组织分辨不清，切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生。故术时必须有良好的显微镜和接触镜，照明要充分，切割头必须锋利，不可牵拉条索。近视网膜切割时应用低吸力、高切割率。术时发现视网膜裂孔，用眼内激光作预防光凝。发生网膜脱离时可用眼内激光或冷凝封孔、玻璃体注气、巩膜外加压、环扎等方法处理。
（7）眼内炎：较少见。按常规治疗。亦可再行玻璃体切割术。
（8）交感性眼炎：与其他内眼手术发病率相当。对症治疗。
（9）眼球萎缩：偶有发生。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题冷冻疗法有哪些并发症？如果发生如何处理？正确答案： （1）局部创面感染：冷冻治疗本身对局部创面有灭菌作用，如创口已发生感染，给与抗生素治疗，并进行伤口换药
（2）出血：是较常见的并发症。对于局部小出血灶，可采用止血剂或压迫止血；如出现波动性出血或出血较多，应采用结扎止血堵塞止血
（3）水肿：病变组织在冷冻后出现局部水肿是正常现象，一般术后1周左右可自行消退。但是，对喉炎部的病变进行冷冻治疗后，需常规应用糖皮质激素等药物雾化吸入或肌肉注射，以防止局部水肿严重而影响呼吸道通畅
（4）疼痛：对冷冻治疗后出现的短暂疼痛，一般不作任何处理。如患者对疼痛耐受较差或疼痛较久时，酌情给予止痛剂以缓解疼痛
（5）神经损伤：冷冻对病变区穿过的神经支干有破坏作用.如损伤感觉神经，表现为神经支配区域出现麻木；损伤运动神经，出现神经支配的肌肉麻痹。一般这种神经损伤是可逆性的，多在给予神经损伤常规治疗后，3个月左右恢复功能解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题硫酸生产产生的废料有哪些？其主要成分是什么？如何处理及应用？正确答案： 废料：SO2、SO3（酸雾）的尾气；固体烧渣，酸泥，有毒废液，酸液。
（1）尾气脱硫：湿法：氨法、碱法、金属氧化物法；干法：活性碳法、金属氧化物干式脱硫法；
（2）固体烧渣：（主要成分是氧化铁，同时伴有少量有色金属），回收利用：①作为高炉炼铁，②制取FeCl3和铁粉，③制FeSO4和铁红，④回收有色金属；
（3）废液、酸液：采用碱性物质中和法或硫化中和法进行处理；
（4）酸泥：从中提取硒。解析： 暂无解析 -
第13题：
大咯血有哪些并发症?如何预防?
正确答案: 大咯血的并发症包括：窒息、休克、继发感染、肺不张、肾功能障碍等。大咯血时保持一条静脉输液管道，给予适当的输血。缺氧时给氧吸入，加强监护，做好抢救准备如吸引器、导管、气管插管、人工通气机等。大咯血窒息前患者常有胸闷、气憋、唇甲发绀、烦躁不安、面色苍白等症状，此时应将病人置于头低脚高俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，对牙关紧闭者用开口器撬开，挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，必要时用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开，以解除呼吸道梗阻。咯血窒息抢救要特别注意保持呼吸道通畅。窒息解除后，还要纠正酸中毒、补充血容量，处理可能出现的脑水肿、呼吸道继发感染、肺不张以及肾功能受损等。 -
第14题：
玻璃体切割术有哪些并发症，如何预防和处理？
正确答案: 玻璃体切割术有时会产生一些并发症，因此对手术所产生的并发症要进行预防，如果发生，要及时处理。玻璃体切割术常见的并发症有以下一些。
（1）角膜水肿：常发生在糖尿病患者。因为糖尿病患者角膜内皮细胞密度降低，若合并晶体切割更易发生，一般能自行消退。
（2）白内障：糖尿病患者术后易发白内障，有时可同时摘除白内障。灌注液的影响有时造成暂时性晶体混浊，最好用谷胱甘肽-碳酸氢钠-林格氏液，切割头不要靠近晶体后囊或对着晶体后囊切割，以免造成外伤性白内障。
（3）玻璃体嵌顿：玻璃体嵌顿于切口，可产生纤维血管膜，发生玻璃体牵引。因此应彻底清除切口可能存在的玻璃体。
（4）玻璃体出血：术中术后都可引起。术中出血可提高灌注液瓶以提高灌注压，还可用水下电凝止血；术中术后对病变视网膜光凝可预防出血；术后出血大多能自行吸收，观察3～6个月不吸收者可再次手术。
（5）青光眼：是术后常见并发症。若为一时性小梁水肿或炎症造成，药物能控制。若为血影细胞性青光眼，先用药物治疗，顽固病例可作前房冲洗。术后也可发生新生血管性青光眼，药物治疗一般无效，可试行滤过术或睫状体冷冻术。
（6）视网膜裂孔或视网膜脱离：术中照明不良，或组织分辨不清，切割头直接吸引视网膜或牵拉与视网膜粘连的玻璃体条索时可能发生。故术时必须有良好的显微镜和接触镜，照明要充分，切割头必须锋利，不可牵拉条索。近视网膜切割时应用低吸力、高切割率。术时发现视网膜裂孔，用眼内激光作预防光凝。发生网膜脱离时可用眼内激光或冷凝封孔、玻璃体注气、巩膜外加压、环扎等方法处理。
（7）眼内炎：较少见。按常规治疗。亦可再行玻璃体切割术。
（8）交感性眼炎：与其他内眼手术发病率相当。对症治疗。
（9）眼球萎缩：偶有发生。 -
第15题：
氧气疗法的并发症有哪些？如何预防？
正确答案: （1）氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。
（2）吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。
（3）呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。
（4）晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。
（5）呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。 -
第16题：
冷冻疗法有哪些并发症？如果发生如何处理？
正确答案: （1）局部创面感染：冷冻治疗本身对局部创面有灭菌作用，如创口已发生感染，给与抗生素治疗，并进行伤口换药
（2）出血：是较常见的并发症。对于局部小出血灶，可采用止血剂或压迫止血；如出现波动性出血或出血较多，应采用结扎止血堵塞止血
（3）水肿：病变组织在冷冻后出现局部水肿是正常现象，一般术后1周左右可自行消退。但是，对喉炎部的病变进行冷冻治疗后，需常规应用糖皮质激素等药物雾化吸入或肌肉注射，以防止局部水肿严重而影响呼吸道通畅
（4）疼痛：对冷冻治疗后出现的短暂疼痛，一般不作任何处理。如患者对疼痛耐受较差或疼痛较久时，酌情给予止痛剂以缓解疼痛
（5）神经损伤：冷冻对病变区穿过的神经支干有破坏作用.如损伤感觉神经，表现为神经支配区域出现麻木；损伤运动神经，出现神经支配的肌肉麻痹。一般这种神经损伤是可逆性的，多在给予神经损伤常规治疗后，3个月左右恢复功能 -
第17题：
肠内营养的并发症有哪些？如何处理？
正确答案: 肠内营养的并发症及处理是：
（1）误吸：由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时。可因呃逆后误吸导致吸入性肺炎。预防措施是病人取30°半卧位，输营养液后停输30min，若回抽液量>150ml，则考虑有胃潴留存在，应暂停鼻胃管灌注，可改用鼻腔肠管输入。
（2）腹胀、腹泻：发生率为3％～5％。与输入速度及溶液浓度有关，与溶液的渗透压也有关。输注太快是引起症状的主要原因，故应强调缓慢输入。因渗透压过高所致的症状，可酌情给予阿片酊等药物以减慢肠蠕动。 -
第18题：
问答题大咯血有哪些并发症?如何预防?正确答案： 大咯血的并发症包括：窒息、休克、继发感染、肺不张、肾功能障碍等。大咯血时保持一条静脉输液管道，给予适当的输血。缺氧时给氧吸入，加强监护，做好抢救准备如吸引器、导管、气管插管、人工通气机等。大咯血窒息前患者常有胸闷、气憋、唇甲发绀、烦躁不安、面色苍白等症状，此时应将病人置于头低脚高俯卧位，轻拍背部，迅速排出积血，对牙关紧闭者用开口器撬开，挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块，必要时用硬质气管镜吸引、气管插管或气管切开，以解除呼吸道梗阻。咯血窒息抢救要特别注意保持呼吸道通畅。窒息解除后，还要纠正酸中毒、补充血容量，处理可能出现的脑水肿、呼吸道继发感染、肺不张以及肾功能受损等。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题胃镜检查的并发症有哪些，如何预防和处理？正确答案： 胃镜检查虽然比较安全，但也有一些可能发生的并发症，严重者甚至可以发生死亡。严重并发症包括心、肺意外，严重出血、穿孔。一般并发症有下颌关节脱臼、喉头痉挛、癔症等。对老年及急重症患者应进行监护操作。心脏意外是指心律失常、心绞痛、心肌梗死、心搏骤停。
有冠心病的患者在胃镜检查前应遵医嘱服用扩血管药物；近期有心绞痛发作的患者应告知医师，以便采取相应措施。肺意外一般指吸入性肺炎。大多数这种意外在服用了超剂量镇静剂后发生，另外，如果患者有胃潴留或大量出血，或年老体弱，也可能造成吸入性肺炎。
穿孔是胃镜检查的严重并发症。通常发生的部位是食管下段或咽喉犁状窝，也可是胃或十二指肠。一旦确诊为穿孔，应立即手术治疗。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题无创通气的常见并发症有哪些？如何预防？正确答案： 常见不良反应有口咽干燥、面罩压迫和鼻梁皮肤损伤、恐惧（幽闭症）、胃胀气、误吸、漏气、排痰障碍、睡眠性上气道阻塞等。尽管发生率不高和通常比较轻微，仍应该注意观察和及时防治，有利于提高无创通气的临床疗效。
（1）口咽干燥：避免漏气（能够明显降低通过口咽部的气流量）和间歇喝水通常能够缓解症状。严重者可使用加温湿化器。
（2）面罩压迫和鼻梁皮肤损伤：选用合适形状和大小的面罩，摆好位置和调整合适的固定张力，间歇松开面罩让患者休息或轮换使用不同类型的面罩，均有利于减少压迫感和避免皮损。使用额垫可以减少鼻梁的压力，也能减少面罩的上下滑动。
（3）恐惧（幽闭症）：合适的教育和解释通常能减轻或消除恐惧。观察其他患者成功地应用治疗，有利于提高患者的信心和接受性。
（4）胃胀气：防治的方法是在保证疗效的前提下避免吸气压力过高。有明显胃胀气者，可留置胃管持续开放或负压引流。
（5）误吸：应该避免在反流、误吸可能性高的患者中使用。在治疗时，应避免饱餐后使用，适当的头高位或半坐卧位和应用促进胃动力的药物，有利于较少误吸的危险性。
（6）刺激性角膜炎：随时调整固定带及面罩松紧度，使面罩与皮肤紧贴，防止漏气。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题腹膜透析有哪些并发症?最常见的是什么?应如何处理?正确答案： 腹膜透析的并发症有：①引流不畅或腹膜透析管堵塞；②腹膜炎；③腹痛；④其他并发症，如腹膜透析超滤过多引起的脱水、低血压、腹腔出血、腹膜透析管滑脱，慢性并发症如肠粘连、腹膜后硬化等。引流不畅或腹膜透析管堵塞为常见并发症、一旦发生将影响腹膜透析的正常进行。常见原因有腹膜透析管移位、受压、扭曲，纤维蛋白堵塞透析管、大网膜的粘连等。处理方法：①改变患者体位；②排空膀胱；③服用导泻剂或灌肠，促使患者的肠蠕动；④腹膜透析管内注入肝素、尿激酶、生理盐水、腹透液等可使堵塞透析管的纤维块溶解；⑤可在X线透视下调整透析管的位置或重新手术置管。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题应用无创呼吸机常见的并发症有（）A腹胀及误吸
B面部压伤
C痰液潴留
D以上都是
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题爆破崩倒支架的原因有哪些？如何预防处理？正确答案： 爆破崩倒支架的原因有：
1、支架架设不符合要求，爆破前未经检查或检查后未认真加固；
2、爆破参数选择不当，炮眼布置不合理，爆破后有大块煤块、岩石抛掷方向偏离巷道中心线；
1、加强支架架设质量管理，爆破前须对不合格的支架进行加固，顶梁与柱腿要用背板插严背实，角楔要打紧，相邻支架要用撑柱撑紧或用拉条固定，采煤工作面的柱子要支在实底上，上顶要打紧。
2、采煤工作面支护、液压支架、单体支柱要达到初撑力。
3、炮眼间距、角度、眼数、装药量要符合爆破图表的要求。不合格的炮眼必须重打，否则不能装药。解析： 暂无解析