缺血时心肌电生理变化有哪些？

第1题：

第2题：

第3题：

缺血时心脏功能的变化有哪些？

正确答案: ⑴心肌收缩功能下降
心肌缺血时，心肌代谢变化，引起乳酸在细胞内堆积，导致心肌细胞内酸中毒，PH下降H⁺升高。升高的H⁺与Ca²⁺在钙蛋白分于受体部位发生竟争，使肌动蛋白与肌球蛋白间作用被干扰，影响兴奋-收缩偶联，使心肌收缩功能下降。
⑵改变心肌的收缩性能
心肌细胞PH下降，肌浆网对局部Ca²⁺浓度的敏感性也下降，从而改变心肌的收缩性能。
⑶改变左室的舒张功能
心肌缺血时，左室收缩功能受影响，左室排空不全，进而引起舒张末期容量增加，舒张末压升高，改变左室舒张功能。

第4题：

简述心肌有哪些生理特性？

正确答案: （1）兴奋性（变阈性或应激性）：心肌对兴奋刺激的反应性能，表现为心肌细胞的去极化电位变化与机械性收缩反应，对外来超阈值刺激能引起动作电位的产生。
（2）收缩性（变力性）：心肌对兴奋性刺激发生收缩反应的能力。
（3）节律性（变时性）：心肌组织中的特殊部位具有自动起搏的能力。
（4）传导性（变导性）：心肌细胞具有将冲动传导到邻连细胞的性能。
（5）松弛性（变松性）：心肌具有松弛的特性。

第5题：

改善心肌缺血的治疗措施有哪些？

正确答案:改善心肌缺血的治疗措施有：①降低心肌需氧（普萘洛尔，洋地黄，主动脉球囊反博）；②增加心肌供氧（增加冠状动脉灌注，主动脉球囊反博）；③改进代谢（葡萄糖‐胰岛素‐氯化钾合剂，透明质酸酶，氢化可的松）。

第6题：

丹参有哪些药理作用（）

• A、促进骨折愈合
• B、抗心肌缺血
• C、抗血栓
• D、抗休克
• E、抗脑缺血

正确答案:A,B,C,E

第7题：

植物衰老时发生了哪些生理生化变化？

正确答案: 植物衰老在外部特征上的表现是：生长速率下降、叶色变黄、叶绿素含量减少。
在衰老过程中内部也发生一些生理生化变化，这些变化是：
（1）光合速率下降。这种下降不只表现在衰老叶片上，而且整株植物的光合速率也降低。叶绿素含量减少、叶绿素a/b比值小；
（2）呼吸速率降低，先下降、后上升，又迅速下降，但降低速率较光合速率降低为慢；
（3）核酸、蛋白质合成减少、降解加速，含量降低；
（4）酶活性变化，如核糖核酸酶，蛋白酶等水解酶类活性增强；
（5）促进生长的植物激素如IAA、CTK、GA等含量减少，而诱导衰老和成熟的植物激素ABA和乙烯含量增加；
（6）细胞膜系统破坏，透性加大，最后细胞解体，保留下胞壁。

第8题：

心肌有哪些生理特性？与骨骼肌相比有何差异？

正确答案:心肌具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性4种生理特点。
心肌与骨骼肌比较有以下不同：
（1）心肌有自动节律性，骨骼肌无自动节律性。在整体内，心肌由自律性较高的细胞（正常起搏点）控制整个心脏的节律性活动；而骨骼肌收缩的发生有赖于运动神经的传出冲动；
（2）心肌兴奋后的有效不应期特别长，不会发生强直收缩，而总是收缩、舒张交替进行以完成射血功能；而骨骼肌的不应期很短，容易发生强直收缩，以维持姿势和负重。
（3）心肌的收缩有“全或无”现象，因为两心房、两心室分别组成两个功能性合胞体；骨骼肌为非功能性合胞体，整块骨骼肌的收缩强弱随着受刺激的强度变化而不同；心脏上有特殊传导系统，保证心房、心室先后有序收缩，骨骼肌上不存在特殊传导系统，骨骼肌的活动受躯体神经支配。
（4）心肌细胞的终末池不发达、容积小、贮存Ca²⁺比骨骼肌少，所以心肌收缩更依赖于外源性Ca²⁺；而骨骼肌收缩不依赖于外源性钙。

第9题：

因原发性心脏骤停电而猝然死亡，多为缺血心肌局部发生生理紊乱，引起严重的窦性心律失常所致（）

• A、猝死
• B、缺血性心肌病
• C、心绞痛
• D、心肌梗死
• E、无症状性心肌缺血

正确答案:A

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

缺血时心肌电生理变化有哪些？

正确答案: ⑴心肌细胞在缺血早期，首先是动作电位变化，（时程缩短，振幅减小和升支速度减慢→静息电位明显减小，激活时间延长→复极化不应状态）
⑵心室传导系统变化
（缺血区浦肯野纤维的最大舒张期电位减小→动作电位振幅和升支上升速度降低→动作电位时程缩短。在希氏束和左右束支，可出现传导障碍）
⑶心肌室颤阈变化
冠脉闭塞3～6min，室颤发生率最高。冠脉闭塞4～8h开始至第五天，心律失常常见，但自发性室颤并不多见。

第16题：

心肌灌注显像时出现运动负荷局部放射性稀疏、缺损，静息时放射性无变化，多见于（）

• A、心肌缺血
• B、心肌梗死
• C、心肌梗死+心肌缺血
• D、心肌病或心肌炎
• E、瓣膜病

正确答案:B

第17题：

冠心病心肌缺血、心绞痛的主要检查方法有哪些？

正确答案: （1）心电图：为最常用的方法。包括静息时心电图、心电图负荷试验、心电图连续监测等。
（2）放射性核素检查，包括²⁰¹Ti-心肌显像或兼做运动试验与放射性核素心腔造影。
（3）冠状动脉造影：主要适用于心绞痛病情较重，拟行旁路移植手术者，以及不能明确诊断的胸痛病人。

第18题：

下列药物中，治疗剂量时对正常心肌电生理无明显影响，而对缺血心肌快速型心律失常有明显抑制作用的是：（）

• A、普萘洛尔
• B、普鲁卡因胺
• C、奎尼丁
• D、利多卡因
• E、普罗帕酮

正确答案:D

第19题：

在生理心理学的研究方法中，电记录法可用于研究（）

• A、自发电活动记录
• B、平均诱发电位记录
• C、感觉刺激时引起的脑电变化
• D、学习记忆时引起的脑电变化

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化？

正确答案: 肺动脉口狭窄引起右心室压力增高，右心房压力也可增高。轻度狭窄对心排血量可无影响，中度狭窄影响尚不严重，重度狭窄在静息时心排血量即减少，运动时出现气促，甚至晕厥。此外，由于静脉回心血流受阻，可出现周围性发绀。

第21题：

心肌细胞有哪些生理特性？

正确答案:心肌细胞的生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性。其中自律性、传导性和兴奋性属心肌细胞的电生理特性。收缩性则属机械特性。

第22题：

第23题：

第24题：