简述早期食管癌内镜分型及特点。
题目
简述早期食管癌内镜分型及特点。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
（1）充血型---病灶为小片状不规则形充血、发红，内镜触及病灶时易出血。
（2）糜烂型---病灶区粘膜糜烂、稍凹陷，表面附有白色或灰白色粘液，病变处粘膜变脆易出血。
（3）斑块型---粘膜粗糙，呈桔皮状或颗粒状，表面色泽苍白，病灶中央微凹或有小的浅表性糜烂。
（4）乳头型---肿瘤呈乳头状、结节状或小息肉状，突向食管腔内，病灶与周围粘膜界限清楚。
（2）糜烂型---病灶区粘膜糜烂、稍凹陷，表面附有白色或灰白色粘液，病变处粘膜变脆易出血。
（3）斑块型---粘膜粗糙，呈桔皮状或颗粒状，表面色泽苍白，病灶中央微凹或有小的浅表性糜烂。
（4）乳头型---肿瘤呈乳头状、结节状或小息肉状，突向食管腔内，病灶与周围粘膜界限清楚。
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第1题：
简述食管癌的病理分型。
(1)早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见，占早期食管癌的1/2左右，
(2)中、晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度最高，并占中、晚期食管癌的1/2以上。蕈伞型约占中、晚期食管癌的1/6～1/5，癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的1/10左右。溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚。缩窄型呈环形生长，且多累及食管全周，食管粘膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，而出血及转移发生较晚。腔内型比较少见，癌瘤突向食管腔内，呈圆形或卵圆形隆起，有蒂与食管壁相连，其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层，但较上述各型为浅。少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。
略 -
第2题：
简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）
正确答案: 1）光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。
2）腺管样结构：主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。
3）肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。
4）黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。 -
第3题：
简述早期胃癌内镜下分型。
正确答案: （1）隆起型（I型）---表现为局部粘膜隆起、粗糙或呈不规则结节状隆起，边界清楚，表面可有糜烂，质硬易出血。
（2）平坦型（II型）---病变常为较平坦的斑块或糜烂，稍隆起或凹陷，色泽有变化，边界不清楚，局部粘膜粗糙。
（3）凹陷型（III型）---病变不规则，有明显浅凹陷，边缘的粘膜皱襞中断，表面常有出血，覆盖白苔或污苔。 -
第4题：
早期食管癌及其癌前病变普查的最佳方法（）。
- A、放大内镜
- B、电子染色内镜
- C、色素内镜
- D、超声内镜
- E、共聚焦激光显微内镜
正确答案:C -
第5题：
简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。
正确答案:脊肌萎缩症的临床分型及特点：（1）急性婴儿型脊肌萎缩（Ⅰ型）：胎儿期出现胎动减少，出生后3～6个月发病。表现为自主运动减少，四肢近端无力，伴肌萎缩、束颤，不能抬头、屈颈，腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻，吸吮及吞咽困难，常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速，平均生存期7～9个月。（2）慢性婴儿型脊肌萎缩（Ⅱ型）：通常在出生后6个月发病，个别患儿可1～2岁发病。以肢体近端对称性无力为主，下肢常重于上肢，近端肌群重于远端，肌张力低下，腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤，但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好，除个别患儿死亡，多数可活到青少年。（3）少年型脊肌萎缩（Ⅲ型）：大多数儿童或青春期隐匿起病，2～17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病，出现鸭步、站立、登楼困难，逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉，一般不累及脑神经，但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤，25%患者出现腓肠肌假性肥大；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一，多数患者30岁时已不能行走，但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。（4）成人慢性脊肌萎缩症（Ⅳ型）：发病年龄18～60岁。临床表现与Ⅲ型相似，以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉，出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程，可至正常寿命。 -
第6题：
早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。
正确答案: (1)早期食管癌分：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型。
(2)晚期食管癌分：髓质型、蕈伞性、溃疡型、缩窄型及腔内型。 -
第7题：
简述早期肺癌的分型及特点。
正确答案:癌侵犯支气管及其周围肺组织，无局部淋巴结转移者称为早期肺癌。早期肺癌可分为以下三型：
(1)管内型：癌局限在腔内呈息肉状或乳头状，黏膜呈颗粒状增厚。
(2)管壁浸润型：癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱襞消失，但未侵及壁外肺组织。
(3)管周型：癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块，其直径在2cm以内者。 -
第8题：
问答题简述食管癌的病理分型。正确答案： (1)早期食管癌的病理形态分型：早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型为最多见，占早期食管癌的1/2左右，
(2)中、晚期食管癌的病理形态分型：可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。其中髓质型恶性程度最高，并占中、晚期食管癌的1/2以上。蕈伞型约占中、晚期食管癌的1/6～1/5，癌瘤多呈圆形或卵圆形肿块，向食管腔内呈蕈伞状突起，可累及食管壁的大部。溃疡型及缩窄型各占中、晚期食管癌的1/10左右。溃疡型表面多有较深的溃疡，出血及转移较早，而发生梗阻较晚。缩窄型呈环形生长，且多累及食管全周，食管粘膜呈向心性收缩，故出现梗阻较早，而出血及转移发生较晚。腔内型比较少见，癌瘤突向食管腔内，呈圆形或卵圆形隆起，有蒂与食管壁相连，其表面常有糜烂或溃疡。肿瘤可侵入肌层，但较上述各型为浅。少数中、晚期食管癌不能归入上述各型者，称为未定型。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下（）A活检
B超声
C放大
D引流
E染色
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第10题：
简述早期胃癌的内镜诊断方法。
正确答案: （1）色素胃镜---是把一定的色素或染料喷洒于胃粘膜，使普通胃镜下不易发现的病灶充分显示出来，或使普通胃镜下观察到的病灶变得更加清晰明确的一种胃镜诊断方法，目前常用的有靛胭脂和美蓝。
（2）放大内镜---放大内镜可观察胃粘膜的微细结构变化，判断病变的良恶性、区别组织学类型以及判断病变的深度和范围，观察对象主要为小凹形态和微血管形态。
（3）窄光谱光源（NBI）结合放大胃镜---可明显提高对胃粘膜早期微小病变、粘膜血管病变的判断，从而增加早期胃癌（EGC）诊断的准确性；此外不仅可以判断出病变的良恶性及病变范围，还可以初步判断恶性病变的分化程度。
（4）超声胃镜---EUS不仅可以观察粘膜病变，还可以观察胃壁各层组织结构的变化以及判断有无区域淋巴结转移；早期胃癌的典型表现是低回声不规则的病灶，第1、2层结构紊乱、破坏或增厚，第3层结构无中断。（5）荧光胃镜---在自体荧光内镜下，正常粘膜表面呈现绿色荧光，而不典型增生和癌变粘膜无绿色荧光而呈红色或紫色，特别是不典型增生和癌变的边缘相对于白色的背景使这一对比更明显；此外，肿瘤边缘区的表面血管由于红细胞的血红蛋白吸收光而成蓝色，这一血管的异常可作为上皮癌变的第二征象。
（6）其他用于诊断早癌的技术设备和方法---近红外光谱光源胃镜、血红蛋白指数增强高分辨处理系统等。 -
第11题：
早期食管癌内镜下治疗有哪些？
正确答案: 早期食管癌：（1）内镜下粘膜切除术---适用于病灶<2cm，无淋巴转移的粘膜内癌；（2）内镜下消融术---应用激光、微波等杀死癌细胞。
进展期食管癌：（1）内镜下单纯扩张术；（2）内镜下食管支架置入术；（3）内镜下癌肿消融术。 -
第12题：
简述喉癌的分型及各自的临床特点。
正确答案: 根据喉癌发生的部位，将喉癌分为声门上型、声门型和声门下型。其临床表现分述如下：
声门上型：早期可无显著症状。可能有喉部不适感；以后可出现吞咽疼痛，放射至耳部。痰中带血，有臭味。该区淋巴管丰富，易出现淋巴结转移，预后较差。
声门型：早期出现声嘶，进行性加重。肿块较大时能阻塞声门引起呼吸困难。该区淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移，且容易早期诊断，预后较好。
声门下型：早期症状不明显，不易发现。肿瘤溃烂时出现咳嗽及痰中带血；向上侵犯声带时，可出现声嘶；肿瘤增大可阻塞声门下出现呼吸困难。常有气管前或气管旁淋巴结转移。 -
第13题：
提高早期食管癌的内镜诊断检出率可做内镜下（）
- A、活检
- B、超声
- C、放大
- D、引流
- E、染色
正确答案:E -
第14题：
早期食管癌治疗首选（）
- A、手术治疗
- B、放射治疗
- C、化疗
- D、内镜治疗
- E、介入治疗
正确答案:A -
第15题：
简述酒渣鼻的临床分型及各型特点。
正确答案: （1）红斑型：颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。
（2）丘疹脓疱型：病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈，极少数最终发展成鼻赘。
（3）鼻赘期：临床较少见，多为病期长久者。鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。且皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更加明显。 -
第16题：
问答题简述早期肺癌的分型及特点。正确答案： 癌侵犯支气管及其周围肺组织，无局部淋巴结转移者称为早期肺癌。早期肺癌可分为以下三型：
(1)管内型：癌局限在腔内呈息肉状或乳头状，黏膜呈颗粒状增厚。
(2)管壁浸润型：癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱襞消失，但未侵及壁外肺组织。
(3)管周型：癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块，其直径在2cm以内者。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题早期食管癌及中晚期食管癌大体临床病理分哪些类型。正确答案： (1)早期食管癌分：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型。
(2)晚期食管癌分：髓质型、蕈伞性、溃疡型、缩窄型及腔内型。解析： 暂无解析