内镜下早期胃癌如何分型？
题目
内镜下早期胃癌如何分型？
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第1题：
简述早期胃癌的内镜诊断方法。
正确答案: （1）色素胃镜---是把一定的色素或染料喷洒于胃粘膜，使普通胃镜下不易发现的病灶充分显示出来，或使普通胃镜下观察到的病灶变得更加清晰明确的一种胃镜诊断方法，目前常用的有靛胭脂和美蓝。
（2）放大内镜---放大内镜可观察胃粘膜的微细结构变化，判断病变的良恶性、区别组织学类型以及判断病变的深度和范围，观察对象主要为小凹形态和微血管形态。
（3）窄光谱光源（NBI）结合放大胃镜---可明显提高对胃粘膜早期微小病变、粘膜血管病变的判断，从而增加早期胃癌（EGC）诊断的准确性；此外不仅可以判断出病变的良恶性及病变范围，还可以初步判断恶性病变的分化程度。
（4）超声胃镜---EUS不仅可以观察粘膜病变，还可以观察胃壁各层组织结构的变化以及判断有无区域淋巴结转移；早期胃癌的典型表现是低回声不规则的病灶，第1、2层结构紊乱、破坏或增厚，第3层结构无中断。（5）荧光胃镜---在自体荧光内镜下，正常粘膜表面呈现绿色荧光，而不典型增生和癌变粘膜无绿色荧光而呈红色或紫色，特别是不典型增生和癌变的边缘相对于白色的背景使这一对比更明显；此外，肿瘤边缘区的表面血管由于红细胞的血红蛋白吸收光而成蓝色，这一血管的异常可作为上皮癌变的第二征象。
（6）其他用于诊断早癌的技术设备和方法---近红外光谱光源胃镜、血红蛋白指数增强高分辨处理系统等。 -
第2题：
早期胃癌内镜下切除方法有哪些？
正确答案:内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）、内镜下激光治疗、内镜下微波治疗、内镜下光动力学治疗、内镜下氩气刀治疗等。 -
第3题：
日本内腔镜学会（1962）提出的早期胃癌的分型，据国内外报道，哪型发病率最高（）。
- A、Ⅰ型
- B、Ⅱa型
- C、Ⅱb型
- D、Ⅱc型
- E、Ⅲ型
正确答案:D -
第4题：
早期胃癌的内镜下表现有哪些？
正确答案:肿瘤浸润仅局限于粘膜层或粘膜下层，不论是否有淋巴结转移，均称为早期胃癌。根据内镜下肉眼所见将早期胃癌分为突起型（I型）、浅表型（II型）及凹陷型（III型）三个基本类型。浅表型（II型）又分为隆起型（IIa型）、平坦型（IIb型）及浅凹型（IIc型）三个亚型。 -
第5题：
简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？
正确答案: ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌。
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径〈2cm的Ⅰ型、Ⅱa和Ⅲ型早期癌。在病灶底部注射适量的生理盐水，形成病灶的隆起，再作电凝切除。
③内镜双套息肉样切除术（EDSP），适合〈2cm隆起性病灶和〈1cm的凹陷性病灶。用双钳道内镜，先用活检钳提起病灶，再用圈套器套住病灶基地部作电凝切除。
④局部注射加高频电切的根治术（ERSHE），适合Ⅰ型、Ⅱa型和Ⅱb型早期胃癌。
⑤光化学治疗。 -
第6题：
早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）
- A、开腹手术
- B、内镜下氩气刀治疗
- C、内镜下EMR治疗
- D、内镜下ESD治疗或EMR治疗
- E、化疗或放射治疗
正确答案:D -
第7题：
早期胃癌首选治疗措施为（）
- A、放疗
- B、化疗
- C、免疫治疗
- D、手术
- E、内镜下治疗
正确答案:D -
第8题：
问答题请简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？正确答案： ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题何谓早期胃癌，大体分型如何？正确答案： 限于黏膜下层，不延伸到肌层的肿瘤，不论淋巴结是否有转移。
大体分型：
（1）息肉样型；
（2）浅表型（浅表隆起、浅表平坦、浅表凹陷）；
（3）深凿型。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述早期食管癌内镜分型及特点。
正确答案: （1）充血型---病灶为小片状不规则形充血、发红，内镜触及病灶时易出血。
（2）糜烂型---病灶区粘膜糜烂、稍凹陷，表面附有白色或灰白色粘液，病变处粘膜变脆易出血。
（3）斑块型---粘膜粗糙，呈桔皮状或颗粒状，表面色泽苍白，病灶中央微凹或有小的浅表性糜烂。
（4）乳头型---肿瘤呈乳头状、结节状或小息肉状，突向食管腔内，病灶与周围粘膜界限清楚。 -
第11题：
胃癌的检查方式说法正确的是（）。
- A、PGI浓度和（或）PGI/PGII比值升高对于萎缩性胃炎具有提示作用
- B、血清促胃液素-17检测可以反映胃窦部黏膜萎缩情况
- C、如果X线钡餐检查发现可疑病变，则行进一步内镜检查
- D、内镜及内镜下活组织检查是目前诊断胃癌的金标准
- E、早期胃癌的内镜下检查应以白光内镜检查为基础
正确答案:B,C,D -
第12题：
请简述早期胃癌内镜下治疗的主要方法和适应症？
正确答案: ①高频电切除术，适合息肉顶端的癌变，Ⅰ型和Ⅱa型早期胃癌
②内镜剥离活检术（strepbiopsy），适合微小癌、小胃癌，或病灶直径 -
第13题：
简述早期胃癌内镜下分型。
正确答案: （1）隆起型（I型）---表现为局部粘膜隆起、粗糙或呈不规则结节状隆起，边界清楚，表面可有糜烂，质硬易出血。
（2）平坦型（II型）---病变常为较平坦的斑块或糜烂，稍隆起或凹陷，色泽有变化，边界不清楚，局部粘膜粗糙。
（3）凹陷型（III型）---病变不规则，有明显浅凹陷，边缘的粘膜皱襞中断，表面常有出血，覆盖白苔或污苔。 -
第14题：
试述早期胃癌的大体分型。
正确答案:早期胃癌的大体分型：I型癌灶明显高出周围正常粘膜约2倍以上，或呈息肉状。II型癌灶较为平坦，不形成明显的隆起或凹陷。又分三个亚型：IIa癌灶较周围正常粘膜稍隆起，但不超过粘膜厚度的2倍；IIb型癌灶与周围粘膜几乎等高，无隆起或凹陷；IIc型癌灶较周围粘膜稍凹陷，不超过粘膜厚度。III型癌灶较周围粘膜明显凹陷，伴有溃疡，但癌组织亦不超过粘膜下层。 -
第15题：
何谓早期胃癌，大体分型如何？
正确答案:限于黏膜下层，不延伸到肌层的肿瘤，不论淋巴结是否有转移。
大体分型：
（1）息肉样型；
（2）浅表型（浅表隆起、浅表平坦、浅表凹陷）；
（3）深凿型。 -
第16题：
单选题日本内腔镜学会（1962）提出的早期胃癌的分型，据国内外报道，哪型发病率最高（）。AⅠ型
BⅡa型
CⅡb型
DⅡc型
EⅢ型
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题早期胃癌目前较有前途的治疗方法是（）A开腹手术
B内镜下氩气刀治疗
C内镜下EMR治疗
D内镜下ESD治疗或EMR治疗
E化疗或放射治疗
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题早期胃癌首选治疗措施为（）A放疗
B化疗
C免疫治疗
D手术
E内镜下治疗
正确答案： D解析： 暂无解析