应激引起原发性高血压的可能机制是什么？

题目

应激引起原发性高血压的可能机制是什么？

相似考题

1.原发性高血压可能与下列哪些因素有关?A、不良行为因素B、人格特征C、负性情绪D、慢性应激

2.原发性高血压是指A.慢性肾炎引起的高血压 B.肾动脉狭窄引起的高血压 C.嗜铬细胞瘤引起的高血压 D.原发性醛固酮增多症引起的高血压 E.未明原因的高血压

3.与应激无关的疾病是（）A原发性高血压B应激性溃疡C冠状动脉粥样硬化性心脏病D慢性消化性溃疡E创伤后应激障碍

4.在原发性高血压发病机制中占主导地位的是（ ）

参考答案和解析
正确答案: 1.应激引起交感-肾上腺髓质系统兴奋它使外周血管收缩，阻力升高；使心输出量增加；激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，血管紧张素使血管收缩，醛固酮使血量增加，上述机制均可使血压升高。
2.应激引起遗传易感性的激活目前比较一致的观点认为，高血压的发生是遗传因素和环境因素长期相互作用的结果。由于高血压的遗传易感性是多基因的，应激可能在多个环节引起遗传易感性的激活。
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  • 第1题：

    精神应激诱导原发性高血压发病的机制与下列哪项因素无关？（）

    • A、血胆固醇升高
    • B、儿茶酚胺引起外周阻力血管收缩
    • C、醛固酮增多，肾小管对钠水重吸收增多
    • D、血管紧张素Ⅱ引起小动脉收缩
    • E、肾血管收缩，肾小球滤过率降低

    正确答案:A

  • 第2题：

    原发性高血压是指（）。

    • A、慢性肾炎引起的高血压
    • B、肾动脉狭窄引起的高血压
    • C、嗜铬细胞瘤引起的高血压
    • D、原发性醛固酮增多症引起的高血压
    • E、未明原因的高血压

    正确答案:E

  • 第3题：

    急性应激事件较慢性应激事件更易引起高血压病。（）


    正确答案:错误

  • 第4题：

    情绪心理应激所致原发性高血压的机制中不包括（）。

    • A、交感-肾上腺髓质系统的兴奋
    • B、HPA激活
    • C、GC的作用
    • D、血液粘滞度增高

    正确答案:D

  • 第5题：

    应激相关疾病包括（）

    • A、应激性溃疡
    • B、原发性高血压
    • C、冠心病
    • D、支气管哮喘
    • E、停经

    正确答案:B,C,D,E

  • 第6题：

    问答题
    应激引起原发性高血压的机制如何?

    正确答案： 应激引起原发性高血压的机制有：
    (1)应激引起交感一肾上腺髓质系统兴奋，使外周血管收缩，阻力增加，心排血量增加。
    (2)应激引起肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活，血管紧张素加强血管收缩，醛固酮使血容量增加。
    (3)应激可能在多个环节上引起有关高血压的基因遗传易感性激活。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    情绪心理应激与原发性高血压发病相关的主要机制是（）
    A

    交感-肾上腺髓质系统兴奋

    B

    血胆固醇升高，血液粘度增高

    C

    肾血管收缩，水钠潴留

    D

    使心肌发生向心性肥大


    正确答案： B
    解析： 交感-肾上腺髓质的激活是应激与原发性高血压发病相关的关键性机制，不但参与升高血压，而且还可引起代谢的改变，使血胆固醇升高，还可使平滑肌细胞对升压因素更敏感。

  • 第8题：

    问答题
    应激性溃疡的发生机制是什么？

    正确答案： ①粘膜缺血（最基本条件）：CA↑（交感肾上腺髓质系统兴奋）——内脏血流减少——胃肠黏膜缺血——上皮细胞能量不足——碳酸氢盐和粘液产生不足——破坏胃黏膜屏障——胃腔内H+顺浓度差进入黏膜。
    ②胃腔内H+向黏膜内的反向弥散（必要条件）：黏膜血流量减少，不能及时将H+运走，H+积聚在黏膜——损伤。
    ③其他因素：酸中毒（血流对黏膜内H+的缓冲能力降低）、胆汁逆流（在胃黏膜缺血的情况下可损害黏膜屏障）等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    本例最可能是下列哪项诊断？（　　）
    A

    原发性高血压（Ⅲ级，高危）

    B

    原发性高血压（Ⅰ级，低危）

    C

    原发性高血压（Ⅱ级，高危）

    D

    原发性高血压（Ⅱ级，中危）

    E

    原发性高血压（Ⅲ级，极高危）


    正确答案： E
    解析：
    这是临床应用的综合性题目，考察原发性高血压的诊断、靶器官受累情况、辅助检查及治疗。患者血压多次测量均高于180/110mmHg，达到高血压Ⅲ级的标准；另患者合并糖尿病，故属于极高危险，故诊断应为原发性高血压（Ⅲ级，极高危）。

  • 第10题：

    判断题
    急性应激事件较慢性应激事件更易引起高血压病。（）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    原发性高血压是指（）。
    A

    慢性肾炎引起的高血压

    B

    肾动脉狭窄引起的高血压

    C

    嗜铬细胞瘤引起的高血压

    D

    原发性醛固酮增多症引起的高血压

    E

    未明原因的高血压


    正确答案： B
    解析： 通过各种检查找不到原因的高血压为原发性高血压。慢性肾炎引起的高血压、肾动脉狭窄引起的高血压、嗜铬细胞瘤引起的高血压、原发性醛固酮增多症引起的高血压均能找到原发病，统称为继发行高血压。

  • 第12题：

    单选题
    精神应激诱导原发性高血压发病的机制与下列哪项因素无关？（）
    A

    血胆固醇升高

    B

    儿茶酚胺引起外周阻力血管收缩

    C

    醛固酮增多，肾小管对钠水重吸收增多

    D

    血管紧张素Ⅱ引起小动脉收缩

    E

    肾血管收缩，肾小球滤过率降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    哪种情况不需要心理治疗（）

    • A、社会心理应激引起的各种适应性心理障碍
    • B、综合医院临床各科的心理问题
    • C、原发性高血压
    • D、器质性失眠症

    正确答案:D

  • 第14题：

    何谓原发性高血压？高血压的诊断标准是什么？


    正确答案: 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。诊断标准：未服用药物状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

  • 第15题：

    原发性高血压的最主要机制是什么？


    正确答案: 原发性高血压的发病机制：
    （1）神经机制：各种原因使大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与话性异常，包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、神经肽Y、5-羟色胺、血管加压素脑啡肽、脑钠肽和中枢肾素-血管张素系统，最终使交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，导致血压增高；
    （2）肾脏机制：各种原因引起肾性水、钠潴留，通过肾脏机制导致高血压；
    （3）邀素机制：通过激活肾素-血管紧张素醛固酮系统，使血压增高。
    （4）血营机制：大动脉、小动脉结构和功能的变化在高血压发病中发挥着重要作用。
    （5）胰岛素抵抗：约50%的原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可造成继发性高胰岛素血症，使肾脏水钠重吸收增强，交感神经系统活性亢进，动脉弹性减退，从而使血压升高。

  • 第16题：

    应激性溃疡的发生机制是什么？


    正确答案:①粘膜缺血（最基本条件）：CA↑（交感肾上腺髓质系统兴奋）——内脏血流减少——胃肠黏膜缺血——上皮细胞能量不足——碳酸氢盐和粘液产生不足——破坏胃黏膜屏障——胃腔内H+顺浓度差进入黏膜。
    ②胃腔内H+向黏膜内的反向弥散（必要条件）：黏膜血流量减少，不能及时将H+运走，H+积聚在黏膜——损伤。
    ③其他因素：酸中毒（血流对黏膜内H+的缓冲能力降低）、胆汁逆流（在胃黏膜缺血的情况下可损害黏膜屏障）等。

  • 第17题：

    情绪心理应激与原发性高血压发病相关的主要机制是（）

    • A、交感-肾上腺髓质系统兴奋
    • B、血胆固醇升高，血液粘度增高
    • C、肾血管收缩，水钠潴留
    • D、使心肌发生向心性肥大

    正确答案:A

  • 第18题：

    单选题
    与应激无关的疾病是（）
    A

    原发性高血压

    B

    应激性溃疡

    C

    冠状动脉粥样硬化性心脏病

    D

    慢性消化性溃疡

    E

    创伤后应激障碍


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    情绪心理应激所致原发性高血压的机制中不包括（）。
    A

    交感-肾上腺髓质系统的兴奋

    B

    HPA激活

    C

    GC的作用

    D

    血液粘滞度增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    本例最可能的诊断为（　　）。
    A

    原发性高血压（Ⅰ级，低危）

    B

    原发性高血压（Ⅱ级，中危）

    C

    原发性高血压（Ⅱ级，高危）

    D

    原发性高血压（Ⅲ级，高危）

    E

    原发性高血压（Ⅲ级，很高危）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    应激相关疾病包括（）
    A

    应激性溃疡

    B

    原发性高血压

    C

    冠心病

    D

    支气管哮喘

    E

    停经


    正确答案： E,B
    解析： 习惯上将那些应激起主要致病作用的疾病称为应激性疾病，如应激性溃疡。还有一些疾病，如原发性高血压、动脉粥样硬化、冠心病、溃疡性结肠炎、停经，支气管哮喘等等，应激在其发生发展中是一个重要的原因和诱因，对这些疾病称为应激相关疾病。

  • 第22题：

    问答题
    原发性高血压的最主要机制是什么？

    正确答案： 原发性高血压的发病机制：
    （1）神经机制：各种原因使大脑皮层下神经中枢功能发生变化，各种神经递质浓度与话性异常，包括去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、神经肽Y、5-羟色胺、血管加压素脑啡肽、脑钠肽和中枢肾素-血管张素系统，最终使交感神经系统活性亢进，血浆儿茶酚胺浓度升高，阻力小动脉收缩增强，导致血压增高；
    （2）肾脏机制：各种原因引起肾性水、钠潴留，通过肾脏机制导致高血压；
    （3）邀素机制：通过激活肾素-血管紧张素醛固酮系统，使血压增高。
    （4）血营机制：大动脉、小动脉结构和功能的变化在高血压发病中发挥着重要作用。
    （5）胰岛素抵抗：约50%的原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗可造成继发性高胰岛素血症，使肾脏水钠重吸收增强，交感神经系统活性亢进，动脉弹性减退，从而使血压升高。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    何谓原发性高血压？高血压的诊断标准是什么？

    正确答案： 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征。诊断标准：未服用药物状态下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
    解析： 暂无解析

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