参考答案和解析
正确答案: (1)上消化道出血行三腔管压迫或注射硬化剂治疗时可能引起菌血症,细菌进入腹腔。
(2)肠壁水肿,通透性增加,细菌进入腹腔。
(3)肝硬化时枯否细胞功能下降,来自胃肠道的内毒素和肠源性抗原进入体循环或腹腔。
(4)腹水中蛋白含量降低,尤其是大量腹水时腹腔内调理素稀释,腹腔自身的抗菌活力丧失。
(5)非特异性免疫功能降低,IgM杀菌功能减退,总补体、C3、C4均减少,中性多核粒细胞吞噬进入腹腔细菌的能力减弱。
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  • 第1题:

    高热、下腹痛及宫颈举痛

    A.弥漫性腹膜炎

    B.细菌性肝脓肿

    C.自发性腹膜炎

    D.阑尾周围脓肿

    E.盆腔脓肿


    参考答案:E

  • 第2题:

    自发性细菌性腹膜炎的细菌主要来源于肠道。()

    此题为判断题(对,错)。


    答案√

  • 第3题:

    根据腹膜炎的发病机制可将急性腹膜炎分为____________________________、__________________________________。
    原发性腹膜炎、继发性腹膜炎

  • 第4题:

    简述肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的处理原则。


    正确答案: (1)卧床休息,增加营养及维生素,因本病伴有腹水,除消耗大量营养物质外,胃肠蠕动差及消化功能不良将导致营养吸收障碍,故应静脉补充葡萄糖、氨基酸、白蛋白、脂肪乳及各种维生素。
    (2)注意水电解质平衡,由于腹水使用利尿剂,易导致Na+、K+、Ca2+等降低,应及时补充。
    (3)维持肠道微生态平衡,保持大便通畅。
    (4)应用抗生素,可在放腹水后注入抗生素进行腹腔灌洗,也可口服或注射广谱抗生素,常用的抗菌药物有头孢菌素、氧氟沙星、甲硝唑等。

  • 第5题:

    腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛()

    • A、弥漫性腹膜炎
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、自发性腹膜炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:A

  • 第6题:

    自发性腹膜炎是指腹腔内无脏器穿孔的急性腹膜细菌性感染。()


    正确答案:正确

  • 第7题:

    急性腹膜炎按机制可分为:()

    • A、细菌性腹膜炎和非细菌性腹膜炎
    • B、弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎
    • C、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎
    • D、化脓性腹膜炎和非化脓性腹膜炎
    • E、化学性腹膜炎和化脓性腹膜炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    判断题
    自发性腹膜炎是指腹腔内无脏器穿孔的急性腹膜细菌性感染。()
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    高热、下腹痛及宫颈举痛()
    A

    弥漫性腹膜炎

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    自发性腹膜炎

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: C
    解析: 1.患者寒战、高热,肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎是自发性腹膜炎。3.患者高热、下腹痛及宫颈举痛是盆腔脓肿。4.患者腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛是弥漫性腹膜炎。5.患者急性阑尾炎后高热、寒战,局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。

  • 第10题:

    单选题
    非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎()
    A

    弥漫性腹膜炎

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    自发性腹膜炎

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: C
    解析: 1.患者寒战、高热,肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎是自发性腹膜炎。3.患者高热、下腹痛及宫颈举痛是盆腔脓肿。4.患者腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛是弥漫性腹膜炎。5.患者急性阑尾炎后高热、寒战,局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。

  • 第11题:

    单选题
    急性阑尾炎后高热、寒战,局部触及包块压痛()
    A

    弥漫性腹膜炎

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    自发性腹膜炎

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: A
    解析: 1.患者寒战、高热,肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎是自发性腹膜炎。3.患者高热、下腹痛及宫颈举痛是盆腔脓肿。4.患者腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛是弥漫性腹膜炎。5.患者急性阑尾炎后高热、寒战,局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。

  • 第12题:

    填空题
    根据腹膜炎的发病机制可将急性腹膜炎分为____________________________、__________________________________。

    正确答案: 原发性腹膜炎、继发性腹膜炎
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    渗出性腹水常见原因不包括()。

    A、自发性细菌性腹膜炎

    B、继发性腹膜炎

    C、静脉阻塞性

    D、结核性腹膜炎


    答案:C

  • 第14题:

    腹水性质为漏出液的疾病是( )。

    A.自发性腹膜炎
    B.细菌性腹膜炎
    C.结核性腹膜炎
    D.肝硬化
    E.胰腺炎

    答案:D
    解析:
    漏出液为非炎性液体,常见原因有:①血浆渗透压降低,如肝硬化、肾病综合征、重度营养不良性贫血;②血管内压力增高,如慢性心功能不全;③淋巴管梗阻,如丝虫病、肿瘤压迫等。

  • 第15题:

    非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎()

    • A、弥漫性腹膜炎
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、自发性腹膜炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:C

  • 第16题:

    高热、下腹痛及宫颈举痛()

    • A、弥漫性腹膜炎
    • B、细菌性肝脓肿
    • C、自发性腹膜炎
    • D、阑尾周围脓肿
    • E、盆腔脓肿

    正确答案:E

  • 第17题:

    如何诊断自发性细菌性腹膜炎(SBP)?


    正确答案:自发性细菌性腹膜炎(SBP)为肝硬化腹水的严重并发症(死亡率30%-40%)。当腹水中检出细菌或腹水中多形核白细胞增高(≥0.25×109/L)时即可诊断。提示SBP的症状包括发热、腹痛、肝性脑病,但50%的病人无腹部体征,近30%的病人无SBP的症状和体征。分离出的细菌多为来自肠道的革兰氏阴性厌氧菌(最常见为大肠杆菌或克雷伯杆菌)。厌氧性真菌或多种微生物感染则提示有内脏穿孔或其他原因引起的继发性腹膜炎。

  • 第18题:

    何谓细菌性食物中毒?其发病机制有哪几种?


    正确答案: 指因摄入细菌或细菌毒素的食品引起的食物中毒。
    发病机制有感染型食物中毒、毒素型食物中毒、混合型食物中毒。

  • 第19题:

    问答题
    简述细菌性痢疾的流行病学特征及发病机制。

    正确答案:
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    最可能的诊断是(  )。
    A

    急性细菌性痢疾

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    结核性腹膜炎

    D

    自发性腹膜炎

    E

    肝癌


    正确答案: D
    解析:
    该患者有乙肝病史,乏力,间断下肢水肿5年,考虑有肝硬化,患者出现腹胀、尿少、移动性浊音阳性,考虑为肝硬化导致腹水。由于腹水是细菌的良好培养基,肝硬化患者出现腹水后容易导致自发性腹膜炎,致病菌多为革兰阴性杆菌。自发性腹膜炎即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎,体检常发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。患者出现发热、全腹压痛,考虑患者肝硬化并发自发性腹膜炎。因此答案选D。

  • 第21题:

    单选题
    急性腹膜炎按机制可分为:()
    A

    细菌性腹膜炎和非细菌性腹膜炎

    B

    弥漫性腹膜炎和局限性腹膜炎

    C

    原发性腹膜炎和继发性腹膜炎

    D

    化脓性腹膜炎和非化脓性腹膜炎

    E

    化学性腹膜炎和化脓性腹膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    细菌性食物中毒的发病机制有哪些?

    正确答案: 细菌性食物中毒发病机制可分为感染型、毒素型和混合型三种。
    (1)感染型:常伴有发热,中毒潜伏期较长。
    (2)毒素型:很少有发热,以恶心、呕吐为突出症状,中毒潜伏期长短与毒素类型有关。
    (3)混合型:致病菌对肠道的侵入及其产生的肠毒素的协同作用。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛()
    A

    弥漫性腹膜炎

    B

    细菌性肝脓肿

    C

    自发性腹膜炎

    D

    阑尾周围脓肿

    E

    盆腔脓肿


    正确答案: A
    解析: 1.患者寒战、高热,肝区疼痛伴叩压痛是细菌性肝脓肿。2.患者非腹内脏器感染引发的急性自发性细菌性腹膜炎是自发性腹膜炎。3.患者高热、下腹痛及宫颈举痛是盆腔脓肿。4.患者腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛是弥漫性腹膜炎。5.患者急性阑尾炎后高热、寒战,局部触及包块压痛是阑尾周围脓肿。