Dieulafoy溃疡的内镜和临床特点是什么？
题目
Dieulafoy溃疡的内镜和临床特点是什么？
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
该病是由于粘膜下层动脉畸形或微小动脉瘤造成局部粘膜受压或机械性损伤，使血管破裂，引起消化道大出血，是罕见的出血原因，占急性消化道出血的1-2%。
内镜特点---溃疡多位于贲门和胃体部，多在0.5cm左右，呈圆形，边界清楚，溃疡表浅，无苔，溃疡底部可见裸露的血管或血栓，急症内镜可见动脉喷血或波动。
临床特点---主要是消化道大出血，急诊内镜检查是确诊本病的主要方法。
内镜特点---溃疡多位于贲门和胃体部，多在0.5cm左右，呈圆形，边界清楚，溃疡表浅，无苔，溃疡底部可见裸露的血管或血栓，急症内镜可见动脉喷血或波动。
临床特点---主要是消化道大出血，急诊内镜检查是确诊本病的主要方法。
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第1题：
引起上消化道大出血的常见病因包括A、食管静脉曲张
B、急性胃黏膜病变
C、Dieulafoy病
D、消化性溃疡
E、胃癌
参考答案：ABDE
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第2题：
- 结肠Crohn病的内镜下主要表现（ ）
- 溃疡性结肠炎内镜下的主要表现（ ）
A纵行或匍行性溃疡
B血管模糊
C脓性分泌物
D粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡
E粘膜细颗粒状
- A
- D
略 -
第3题：
胆道蛔虫症的临床特点和诊断是什么？
正确答案:（1）阵发性剑突下钻顶样疼痛；
（2）突发忽止；
（3）症状重而体征轻，仅有剑突下深压痛；
（4）合并感染时可出现胆管炎表现；
（5）粪便检查可发现蛔虫卵；
（6）B超、CT、超声内镜有助于诊断。 -
第4题：
胸腔内结节病的临床特点及镜下所见如何？
正确答案:不同表现：
（1）中、重度肺门淋巴结结节病变；
（2）弥漫性肺内病变；
（3）弥漫性肺内病变合并淋巴结肿大
（4）肺间质纤维化
（5）局灶性支气管狭窄伴远部支气管扩张或肺不张。
镜下特点：为非干酪性坏死性肉芽肿，肉芽肿由上皮样细胞构成，也含有郎罕氏巨细胞和淋巴细胞。与结核的主要鉴别点是前者结节为非干酪样坏死而结核为干酪样坏死。 -
第5题：
请叙述溃疡病的好发部位，肉眼及显微镜下病变特点。溃疡病病人经久不愈和产生疼痛的原因分别是什么？
正确答案: 好发部位：胃溃疡多位于肠小弯，靠近幽门处，尤其多见于胃窦部。十二指肠溃疡多发生在十二指肠起始部（球部），以紧接幽门环的前壁或后壁最为多见。
肉眼特点：胃溃疡通常一个，圆形或椭圆形，直径2.5cm以内，边缘整齐，形如刀割，底部较深，深达肌层至浆膜层。十二指肠溃疡较胃溃疡小且浅，一般直径在1cm以内。
镜下特点：溃疡低由四层结构组成：炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织层。
不易愈合原因：瘢痕层内的小动脉由于炎症刺激出现增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或者有血栓形成，引起局部血液循环障碍，妨碍组织再生，使溃疡不易愈合。
产生疼痛的原因：溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂，神经纤维断端呈小球状增生，产生疼痛。 -
第6题：
脊髓痨的病理改变特点和临床表现是什么?
正确答案: 脊髓痨的病理改变特点是：以腰骶段最为明显的脊髓后索和后根的变性萎缩。脊髓痨的临床表现是：①多在梅毒感染后15～20年出现脊髓症状，主要表现为下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性的共济失调、括约肌功能失调和男性性功能障碍；②部分患者出现内脏危象，如胃危象、肠危象、咽喉危象和排尿危象等；③最重要的体征是膝反射和踝反射的消失、小腿部位置觉和震动觉的损害及阿一罗瞳孔；④该病发展缓慢，可以自发或经治疗后缓解，但针刺样疼痛和共济失调长期存在，很少导致死亡。 -
第7题：
口腔黏液囊肿的临床病理学分型和镜下特点？
正确答案:分为外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿两个类型。
（1）外渗性黏液囊肿：较常见，多见于口唇。小唾液腺损伤和黏液外渗引起的间质反应。囊壁为肉芽样组织，腔内含黏液细胞和炎细胞，囊壁无内衬上皮。
（2）潴留性囊肿：口底和颊部。充满黏液的囊腔有完整的内衬上皮。 -
第8题：
问答题请叙述溃疡病的好发部位，肉眼及显微镜下病变特点。溃疡病病人经久不愈和产生疼痛的原因分别是什么？正确答案： 好发部位：胃溃疡多位于肠小弯，靠近幽门处，尤其多见于胃窦部。十二指肠溃疡多发生在十二指肠起始部（球部），以紧接幽门环的前壁或后壁最为多见。
肉眼特点：胃溃疡通常一个，圆形或椭圆形，直径2.5cm以内，边缘整齐，形如刀割，底部较深，深达肌层至浆膜层。十二指肠溃疡较胃溃疡小且浅，一般直径在1cm以内。
镜下特点：溃疡低由四层结构组成：炎性渗出层、坏死组织层、肉芽组织层、瘢痕组织层。
不易愈合原因：瘢痕层内的小动脉由于炎症刺激出现增殖性动脉内膜炎，使小动脉管壁增厚，管腔狭窄或者有血栓形成，引起局部血液循环障碍，妨碍组织再生，使溃疡不易愈合。
产生疼痛的原因：溃疡底部的神经节细胞及神经纤维常发生变性和断裂，神经纤维断端呈小球状增生，产生疼痛。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题慢性胃溃疡的大体和镜下特点，临床合并症？正确答案： 大体：幽门，胃小弯侧。圆形或卵圆形，周边黏膜皱襞集中，深达肌层。
镜下：四层结构（1）脓性渗出；（2）纤维素样坏死；（3）肉芽组织；（4）纤维化。
并发症：（1）出血；（2）穿孔；（3）梗阻。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题髓外硬脊膜内肿瘤的临床特点是什么?正确答案： ①髓外硬脊膜内肿瘤多为神经鞘瘤和脊膜瘤，病程长，进展缓慢；②明显的神经根痛常为首发症状；③脊髓损害症状自一侧开始，可表现脊髓半切损害综合征，感觉障碍呈上行性进展，尿便障碍出现较晚；④椎管梗阻出现早，程度较重，脑脊液蛋白含量明显增高；⑤脊椎X片可见椎弓根间距增宽，椎弓根变形或模糊等改变，脊髓造影可见边缘锐利的杯口状充盈缺损，脊髓向对侧明显移位；⑥脊髓MRI可清楚显示髓外硬脊膜内肿物。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题内镜下胃Dieulafoy病有何特征？正确答案： 胃Dieulafoy病内镜下常表现为孤立的浅表小溃疡和糜烂，多在0.5cm以下，底部可见暴露的血管断端或血栓，也可见到活动性渗血或喷射性出血。病灶好发部位在胃体上或中部，多位于责门下4～6cm的胃体前壁或后壁，且靠近小弯侧，由于病变浅、小，内镜下容易漏诊。解析： 暂无解析 -
第12题：
配伍题结肠Crohn病的内镜下主要表现（ ）|溃疡性结肠炎内镜下的主要表现（ ）A纵行或匍行性溃疡
B血管模糊
C脓性分泌物
D粘膜弥漫性充血，水肿和多发性小溃疡
E粘膜细颗粒状
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第13题：
急进性肾炎的临床和病理特点是什么?答案：解析：急进性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、尿少、浮肿、高血压)、肾功能急剧恶化、多早期出现少尿的急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体肾小球肾炎的一组疾病。患者常伴有中度贫血。Ⅱ型患者常伴肾病综合征，Ⅲ型患者常有不明原因的发热、乏力、关节痛或咯血等系统性血管炎的表现，I型抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性、Ⅲ型抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性。 -
第14题：
内镜下如何鉴别克隆氏病和溃疡性结肠炎？
正确答案: 内镜下克隆氏病表现为片状充血，可见孤立分散的匐行溃疡，病变之间往往有粘膜相对正常的“跳跃区域”，纵向有鹅卵石样改变，多不累及直肠。
内镜下溃疡性结肠炎表现为弥漫性充血、水肿，粘膜变脆、呈颗粒样变，易出血，无“跳跃区域”，溃疡较浅，表面覆白苔，常累及直肠；部分病人有假息肉或粘膜桥形成。 -
第15题：
Burkitt淋巴瘤的镜下特点及临床特点是什么?
正确答案: 镜下特点是：弥漫性的中等大小淋巴样细胞浸润，分裂象明显增多。瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像。
临床特点是：多见于儿童和青年人，肿瘤常发生于頜骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统，形成巨大的包块。一般不累及淋巴结，白血病像少见。临床过程是高度侵袭性的，但病人对于大剂量化疗反应好，部分病人可治愈。 -
第16题：
简述内镜下恶性溃疡的特点。
正确答案:溃疡形状不规则，一般较大；底凹凸不平、苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬、蠕动减弱。 -
第17题：
慢性胃溃疡的大体和镜下特点，临床合并症？
正确答案:大体：幽门，胃小弯侧。圆形或卵圆形，周边黏膜皱襞集中，深达肌层。
镜下：四层结构（1）脓性渗出；（2）纤维素样坏死；（3）肉芽组织；（4）纤维化。
并发症：（1）出血；（2）穿孔；（3）梗阻。 -
第18题：
错构瘤性息肉的临床和镜下特点？
正确答案:是Peutz-Jeghers综合征的组成部分，家族性常染色体显性遗传。主要表现为胃肠错构瘤性息肉、唇口腔黏膜色素沉积、女性生殖系统肿瘤。
大体与一般的腺瘤性息肉无明显差别。镜下：分枝状中心蒂含多量肌束，支撑着旺盛增生的上皮、腺体，腺体和平滑肌束紧密交错排列，酷似浸润癌形态，易误为癌。 -
第19题：
问答题错构瘤性息肉的临床和镜下特点？正确答案： 是Peutz-Jeghers综合征的组成部分，家族性常染色体显性遗传。主要表现为胃肠错构瘤性息肉、唇口腔黏膜色素沉积、女性生殖系统肿瘤。
大体与一般的腺瘤性息肉无明显差别。镜下：分枝状中心蒂含多量肌束，支撑着旺盛增生的上皮、腺体，腺体和平滑肌束紧密交错排列，酷似浸润癌形态，易误为癌。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题Burkitt淋巴瘤的镜下特点及临床特点是什么?正确答案： 镜下特点是：弥漫性的中等大小淋巴样细胞浸润，分裂象明显增多。瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像。
临床特点是：多见于儿童和青年人，肿瘤常发生于頜骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统，形成巨大的包块。一般不累及淋巴结，白血病像少见。临床过程是高度侵袭性的，但病人对于大剂量化疗反应好，部分病人可治愈。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题什么是超声内镜（EUS）？有哪些类型？特点是什么？正确答案： 超声内镜（EUS）是将超声探头在内镜直视下到达靶器官进行近距离探查，从而避免了体表超声探查时遇空气等干扰的缺陷，此时靶器官的图像与结构更为清晰。EUS自1980年Dimagno和Green首次应用于临床，近20年来，随着器械的进步，目前已成为与CT、MRI同等重要的影像诊断工具。
EUS是腔内超声的一个组成部分，由于进入体内，因而超声探头甚小。常规的超声胃镜是将探头置于内镜端部，外有水囊，注入无气水后可直接探查，此类探头直径约10mm。另一类探头是从内镜活检钳道伸至靶器官，故直径为1.8～2.4mm，这种超声胃镜实际为超声探头（USP），又称经内镜超声微探头（TEMP），由于此类探头能进行诸如胆、胰管等小管道超声探查，故又称管腔内超声（IDUS），常规EUS超声频率通常为7.5～12MHz，主要用于消化道（如胃、结肠）及邻近脏器（如胆、胰、纵隔、腹腔淋巴结等）的检查，USP的超声频率为12～30MHz，因而分辨率极高，主要用于表浅病变及小管道（如胆管等）的超声检查。
按EUS应用范围，可将其分为超声胃镜（同时可查食管与十二指肠）、超声肠镜及超声腹腔镜等。按扫描方式可有二维的线阵式及扇形扫描式，晚近已有三维超声胃镜出现，为探查血管可用彩色多普勒超声内镜。常规EUS有2mm左右之活检钳道，必要时可通过它作活组织检查及作细针针吸活检（FNA.。EUS检查方法类同内镜检查，检查时向腔内注入无气水（灌注法）或向水囊内注水（水囊法）或两者相结合进行超声检查。超声内镜在消化道和胆胰疾病的诊疗中应用：特别适于黏膜下（或腔外）病变及胰腺疾病的诊断；消化道癌肿的分期诊断。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题胸腔内结节病的临床特点及镜下所见如何？正确答案： 不同表现：
（1）中、重度肺门淋巴结结节病变；
（2）弥漫性肺内病变；
（3）弥漫性肺内病变合并淋巴结肿大
（4）肺间质纤维化
（5）局灶性支气管狭窄伴远部支气管扩张或肺不张。
镜下特点：为非干酪性坏死性肉芽肿，肉芽肿由上皮样细胞构成，也含有郎罕氏巨细胞和淋巴细胞。与结核的主要鉴别点是前者结节为非干酪样坏死而结核为干酪样坏死。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述内镜下恶性溃疡的特点。正确答案： 溃疡形状不规则，一般较大；底凹凸不平、苔污秽；边缘呈结节状隆起；周围皱襞中断；胃壁僵硬、蠕动减弱。解析： 暂无解析