男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（　）A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B、患者可能存在神经病变C、患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D、应检查患者的24小时尿清蛋白E、换用胰岛素治疗

题目

男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（　）

  • A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
  • B、患者可能存在神经病变
  • C、患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内
  • D、应检查患者的24小时尿清蛋白
  • E、换用胰岛素治疗
相似考题

1.男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg／d和二甲双胍2.0g／d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160／100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小时血糖14.6mmol／L，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A、Ⅰ期B、Ⅴ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期对该患者糖尿病的治疗应调整为A、格列本脲加量B、改用胰岛素C、二甲双胍加量D、加用噻唑烷二酮类药E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为A、降血压治疗B、抗纤溶治疗C、激光治疗D、扩血管治疗E、抗凝治疗

2.男性,60岁,2型糖尿病史10年,以二甲双胍0.5g tid,格列齐特80mg tid治疗,右眼视力急剧下降,急查血糖为15mmol／L,眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是 ( )A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B、患者可能存在神经病变C、患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D、应检查患者的24小时尿清蛋白E、换用胰岛素治疗

3.女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.9mmol/L。为明确诊断，此时患者应A、择日再做1次空腹血糖检查B、检测餐后2小时血糖C、做口服糖耐量试验D、检测糖化血红蛋白E、检测尿常规经进一步检查发现，空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖12.0mmol／L，该患者的最佳诊断为A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、血糖异常D、糖耐量异常E、空腹血糖异常该患者最佳的首选治疗方案为A、口服磺脲类药物B、口服二甲双胍C、减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖D、控制饮食，增加运动，口服消渴丸E、减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖12.8mmol/L，糖化血红蛋白7.4%，那么该患者的首选治疗药物是A、格列苯脲B、二甲双胍C、格列喹酮D、格列齐特E、阿卡波糖该患者首选药物的最常见的严重不良反应是A、酮症酸中毒B、乳酸酸中毒C、贫血D、粒细胞减少E、胃肠不适

4.患者，男，59岁，2型糖尿病1 2年。空腹血糖5．6 mmol／L，餐后2小时血糖14．6 mmol／L，糖化血红蛋白7．6％。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为 ( )A．2期B．3期C．4期D．5期E．6期

更多“男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（　）A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B、患者可能存在神经病变C、患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D、应检查患者的24小时尿清蛋白E、换用胰岛素治疗”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，59岁，2型糖尿病12年，口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%，3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。目前糖尿病视网膜病变已进展为

    A.Ⅱ期
    B.Ⅲ期
    C.Ⅳ期
    D.Ⅴ期
    E.Ⅰ期

    答案：C
    解析：
    糖尿病视网膜病变：Ⅰ期：微血管瘤，出血；Ⅱ期：微血管瘤，出血并有硬性渗出；Ⅲ期：出现棉絮状软性渗出；Ⅳ期：新生血管形成，玻璃体积血；Ⅴ期极化物增生；Ⅵ期继发性视网膜脱落、失明。患者眼底检查可见新生血管和玻璃体积血。故选C。

  • 第2题：

    女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。

    该患者的治疗方案应调整为改用A.胰岛素
    B.二甲双胍
    C.格列喹酮
    D.格列齐特
    E.瑞格列奈

    答案：A
    解析：
    1.妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸形、巨大儿（增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）和新生儿低血糖发生的危险性。2.在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。

  • 第3题：

    患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为（）。

    • A、格列苯脲加量
    • B、改用胰岛素
    • C、二甲双胍加量
    • D、加用噻唑烷二酮类药
    • E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，48岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍O．5，3次／日联合格列齐特80mg，3次／日治疗，左眼视力急剧下降，急查快速血糖为15mmol／L，眼底检查为左眼玻璃体出血，该患者的诊断治疗不正确的是（）

    • A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
    • B、患者可能存在神经病变
    • C、患者的糖化血红蛋白应控制在8％以内
    • D、应检查患者的24小时尿白蛋白
    • E、换用胰岛素治疗

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗是（）。

    • A、降血压治疗
    • B、抗纤溶治疗
    • C、激光治疗
    • D、扩血管治疗
    • E、抗凝治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用（）

    • A、胰岛素
    • B、二甲双胍
    • C、格列喹酮
    • D、格列齐特
    • E、瑞格列奈

    正确答案:A

  • 第7题：

    多选题
    男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（　）
    A

    诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期

    B

    患者可能存在神经病变

    C

    患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内

    D

    应检查患者的24小时尿清蛋白

    E

    换用胰岛素治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病的治疗应调整为（）。
    A

    格列苯脲加量

    B

    改用胰岛素

    C

    二甲双胍加量

    D

    加用噻唑烷二酮类药

    E

    加用α葡萄糖苷酶抑制剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖13.1mmol/L，糖化血红蛋白7.1％。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。
    该患者进行糖尿病治疗，应首选的药物是（ ）

    A.胰岛素
    B.格列齐特
    C.二甲双胍
    D.胰岛素+二甲双胍
    E.罗格列酮+二甲双胍

    答案：C
    解析：
    本题考查治疗糖尿病的合理用药。如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标，应开始单药治疗。2型糖尿病的首选治疗药物是二甲双胍，若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的药物治疗方案中；如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可进行二联治疗，加用促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等；如使用二联治疗血糖仍未达标，则可进行三联治疗，即在二甲双胍的基础上再加用不同作用机制的两种降糖药物。

  • 第10题：

    共用题干
    女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。

    该患者的治疗方案应调整为改用
    A:胰岛素
    B:二甲双胍
    C:格列喹酮
    D:格列齐特
    E:瑞格列奈

    答案：A
    解析：
    妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸形、巨大儿（增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）和新生儿低血糖发生的危险性。在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。

  • 第11题：

    男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（　）

    • A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期
    • B、患者可能存在神经病变
    • C、患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内
    • D、应检查患者的24小时尿清蛋白
    • E、换用胰岛素治疗

    正确答案:A,B,D,E

  • 第12题：

    女，60岁，2型糖尿病史15年，口服二甲双胍0．5Tid，达美康120mgBid治疗，目前检查发现：空腹血糖10mmol／L，糖化血红蛋白9．2％．24小时尿白蛋白600mg，血压160／90mmHg，下列关于此患者的诊断和治疗正确的是（）

    • A、患者为糖尿病肾病Ⅴ期
    • B、患者每日蛋白摄入应为1.0g／kg
    • C、患者的血压应控制在130／80mmHg
    • D、应使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂降低血压
    • E、应调整患者的口服降糖药剂量

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。 目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为（）。

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅴ期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:E

  • 第14题：

    单选题
    患者，女，45岁，身高160㎝，体重75㎏。临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol∕L（正常值：3.8~6.1 mmol∕L），餐后2h血糖13.1mmol∕L（正常值：＜7.8 mmol∕L），糖化血红蛋白7.1%（正常值：4.8%~6.0%）。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。该患者糖尿病治疗，应首选的药物是（）
    A

    胰岛素

    B

    格列齐特

    C

    二甲双胍

    D

    胰岛素+二甲双胍

    E

    罗格列酮+二甲双胍


    正确答案： D
    解析：

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列苯脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗，8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4。空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗是（）。
    A

    降血压治疗

    B

    抗纤溶治疗

    C

    激光治疗

    D

    扩血管治疗

    E

    抗凝治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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