男性,60岁,2型糖尿病史10年,以二甲双胍0.5g tid,格列齐特80mg tid治疗,右眼视力急剧下降,急查血糖为15mmol／L,眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是 ( )A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期B、患者可能存在神经病变C、患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内D、应检查患者的24小时尿清蛋白E、换用胰岛素治疗

题目
男性,60岁,2型糖尿病史10年,以二甲双胍0.5g tid,格列齐特80mg tid治疗,右眼视力急剧下降,急查血糖为15mmol／L,眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是 ( )

A、诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期

B、患者可能存在神经病变

C、患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内

D、应检查患者的24小时尿清蛋白

E、换用胰岛素治疗

相似考题

1.若患者确诊为2型糖尿病,首选药物治疗是A.二甲双胍B.胰岛素治疗C.格列喹酮S若患者确诊为2型糖尿病，首选药物治疗是A.二甲双胍B.胰岛素治疗C.格列喹酮D.格列齐特E.瑞格列奈

2.某青年男性，无任何诱因情况下左眼出现大量红黑影飞舞、遮挡视线1天，视力骤降至指数。最可能的诊断是 ( )A、玻璃体后脱离B、玻璃体积血C、玻璃体变性D、玻璃体液化E、玻璃体炎症如该青年平素无高血压、糖尿病病史，此前数年间曾多次出现患眼前少量红色黑点状漂浮物，视力无明显影响，则最可能的诊断是 ( )A、视网膜中央动脉阻塞B、视网膜中央静脉阻塞C、视网膜静脉周围炎D、视网膜动脉炎E、坏死性视网膜炎(ARNS)该患者当前的处理方案是 ( )A、单纯观察B、药物治疗C、手术治疗D、药物治疗及右眼扩瞳检查E、手术治疗及右眼扩瞳检查为了明确右眼是否存在相似的血管病变，可采取的最有效的检查措施是 ( )A、右眼B型超声检查B、右眼A型超声检查C、右眼荧光血管造影检查D、右眼X线摄片E、右眼脉络膜血管造影检查如果经检查右眼也存在相同的血管病变，则可采取以下哪种治疗最有效 ( )A、药物治疗B、氩激光光凝治疗C、YAG激光治疗D、冷凝治疗E、透热电凝治疗

3.患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol/L，餐后2h血糖13.1mmol/L，糖化血红蛋白7.1％。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。 该患者进行糖尿病治疗，应首选的药物是（ ）A.胰岛素 B.格列齐特 C.二甲双胍 D.胰岛素+二甲双胍 E.罗格列酮+二甲双胍

4.男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg／d和二甲双胍2.0g／d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160／100mmHg，BMI28.4，空腹血糖7.1mmol／L，餐后2小时血糖14.6mmol／L，糖化血红蛋白7.6%。目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为A、Ⅰ期B、Ⅴ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期对该患者糖尿病的治疗应调整为A、格列本脲加量B、改用胰岛素C、二甲双胍加量D、加用噻唑烷二酮类药E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为A、降血压治疗B、抗纤溶治疗C、激光治疗D、扩血管治疗E、抗凝治疗

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  • 第1题：

    患者，女，45岁，身高160cm，体重75kg，临床诊断为2型糖尿病。实验室检查：空腹血糖8.7mmol／L，餐后2h血糖13.1mmol／L，糖化血红蛋白7.1％。经饮食控制、规律锻炼，血糖控制仍未达到理想水平。

    该患者进行糖尿病治疗，应首选的药物是

    A.胰岛素
    B.格列齐特
    C.二甲双胍
    D.胰岛素+二甲双胍
    E.罗格列酮+二甲双胍

    答案：E
    解析：
    本题考查治疗糖尿病的合理用药。由题干知患者属于2型肥胖型糖尿病患者，餐后血糖高伴餐前血糖轻度升高，应首选的药物是:二甲双胍十胰岛素增敏剂（罗格列酮）。

  • 第2题：

    共用题干
    女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。

    该患者的治疗方案应调整为改用
    A:胰岛素
    B:二甲双胍
    C:格列喹酮
    D:格列齐特
    E:瑞格列奈

    答案：A
    解析：
    妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸形、巨大儿（增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）和新生儿低血糖发生的危险性。在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。

  • 第3题：

    男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5gtid，格列齐特80mgtid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是（　）

    A诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期 

    B患者可能存在神经病变 

    C患者的糖化血红蛋白应控制在8%以内 

    D应检查患者的24小时尿清蛋白 

    E换用胰岛素治疗 


    A,B,C,D,E
    略

  • 第4题：

    女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。

    该患者的治疗方案应调整为改用A.胰岛素
    B.二甲双胍
    C.格列喹酮
    D.格列齐特
    E.瑞格列奈

    答案：A
    解析：
    1.妊娠期间高血糖的主要危害为增加新生儿畸形、巨大儿（增加母、婴在分娩时发生并发症与创伤的危险）和新生儿低血糖发生的危险性。2.在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。

  • 第5题：

    A.胰岛素治疗
    B.二甲双胍口服
    C.格列齐特(达美康)口服
    D.单纯饮食控制

    女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。该患者最佳治疗选择是( )

    答案：A
    解析：
    糖尿病妊娠期间最佳治疗是胰岛素，不宜口服药物治疗。

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