黄某，女，57岁，渔民。 病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）

题目

黄某，女，57岁，渔民。 病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）

相似考题

1.病例摘要：丁某，男，56岁，已婚，农民。患者于10年前开始出现腕、掌指关节疼痛，遇冷加重，诊断为类风湿关节炎，间断服用中西药物治疗，症状时有反复，关节逐渐肿大畸形。1个月前患者感受风寒后，腕、掌指关节疼痛加重，屈伸不利，伴晨僵，服用多种药物后效果不佳，遂前来就诊。刻下症见：腕、掌指关节肿大畸形、疼痛，肌肉萎缩，屈伸不利，晨僵明显，平素畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痿证相鉴别。

2.侄痹的临床特点是A、肢体关节疼痛B、屈伸不利C、关节肿大变形D、肌肉萎缩E、脉细涩

3.杨某，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是A、乌头汤B、身痛逐瘀汤C、渗湿汤D、独活寄生汤E、桃红饮

4.肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得屈伸，或尻以代踵、脊以代头而成废人为A．着痹B．行痹C．风痹D．痛痹E．尪痹

更多“黄某，女，57岁，渔民。 病史：1999年2月就诊。自诉四肢关节疼痛反复发作十余年，加重一个月，症见肢体多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、晨起僵硬、棱状变形，四肢肌肉萎缩，筋脉拘紧，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗红，脉细涩。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）”相关问题

  • 第1题：

    董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫暗，脉弦涩。其证型是

    A、痛痹

    B、行痹

    C、着痹

    D、热痹

    E、尪痹


    参考答案：D

  • 第2题：

    A.尪痹
    B.痛痹
    C.行痹
    D.着痹
    E.风湿热痹

    肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，证属

    答案：A
    解析：
    选项A尪痹表现为肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形、甚则肌肉萎缩、筋脉拘紧，肘膝不得伸，或尻以代踵，脊以代头而成废人。舌质暗红，脉细涩。选项B痛痹表现为肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。苔薄白，脉弦紧。选项C行痹表现为肢体关节疼痛游走不定，屈伸不利，初起可见有恶风发热。舌苔薄白，脉浮或脉缓。选项D着痹表现为肢体关节酸痛，或有肿胀，痛有定处，重着，活动不便，肌肤麻木不仁。苔白腻，脉濡缓。选项E风湿热痹表现为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

  • 第3题：

    患者，男性，57岁。其患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病的治则为（）

    • A、滋阴补肾，活血止痛
    • B、滋补肝阴，舒筋止痛
    • C、益气补肾，舒筋活络
    • D、补肾祛寒，活血通络
    • E、补血养肝，祛风止痛

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。若骨节变形严重者可加用（）

    • A、透骨草、寻骨风、自然铜、骨碎补、补骨脂
    • B、附子、干姜、肉桂
    • C、山药、山萸肉
    • D、巴戟天、淫羊藿
    • E、鹿角胶、龟版

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。


    正确答案: 诊断：痹证(痛痹)
    分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。
    治法：散寒通络,祛风除湿。
    方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。

  • 第6题：

    患者，男性，57岁。其患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用（）

    • A、人参、黄芪
    • B、血竭、皂角刺、乳香、没药
    • C、阿胶、鹿角胶
    • D、巴戟天、淫羊藿
    • E、山药、山萸肉

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用（）

    • A、人参、黄芪
    • B、血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀
    • C、阿胶、鹿角胶
    • D、巴戟天、淫羊藿
    • E、山药、山萸肉

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。瘀血征明显者，可加用（）
    A

    人参、黄芪

    B

    血竭、皂刺、乳香、没药活血化瘀

    C

    阿胶、鹿角胶

    D

    巴戟天、淫羊藿

    E

    山药、山萸肉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘紧，证属（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（　　）。
    A

    着痹

    B

    痰瘀痹阻

    C

    行痹

    D

    痛痹

    E

    肝肾两虚


    正确答案： A
    解析：
    痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患“关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩”，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点。

  • 第11题：

    问答题
    患者,男,36岁,建筑工人。病史：双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷，关节疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利，舌质淡红而润，苔薄白，脉弦紧。要求：写出疾病诊断（1分）、证机概要（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。

    正确答案： 诊断：痹证(痛痹)
    分析：因职业原因，工作辛劳又长期触风冒雨，风寒湿邪易乘虚侵袭，致气血凝滞，经络痹阻，而发为关节疼痛；复感风寒之邪，寒性凝滞收引，脉络拙急故疼痛加剧，痛处固定，局部较冷，热敷后疼痛稍减，关节屈伸不利；苔薄白，脉弦紧为寒邪侵袭之征。
    治法：散寒通络,祛风除湿。
    方药：乌头汤加减：制川乌8g(先煎)麻黄8g白芍15g黄芪15g牛七15g桂枝6g苍术6g甘草6g每日一剂,水煎滤出药液后入蜜一匙,分三次温服。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。其首选方剂是（　　）。
    A

    渗湿汤

    B

    独活寄生汤

    C

    身痛逐瘀汤

    D

    乌头汤

    E

    桃红饮


    正确答案： A
    解析：
    患者痹证日久，肝肾不足，筋脉失养，故可见“僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩”等症，治当培补肝肾，通络止痛，方用独活寄生汤。

  • 第13题：

    董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是

    A、痛痹

    B、行痹

    C、着痹

    D、痰瘀痹阻

    E、肝肾两虚


    参考答案：D

  • 第14题：

    痛痹的临床特征是

    A.关节疼痛重着，肌肤麻木
    B.肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形
    C.关节酸痛游走不定，恶风
    D.肢体关节疼痛，遇寒则痛甚，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感
    E.肢体关节酸痛、重着

    答案：D
    解析：
    本题主要考查痛痹的临床表现。痛痹症见肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。

  • 第15题：

    患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病辨证为（）

    • A、痛痹
    • B、行痹
    • C、着痹
    • D、热痹
    • E、尪痹

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病的治则为（）

    • A、滋阴补肾，活血止痛
    • B、滋补肝阴，舒筋止痛
    • C、益气补肾，舒筋活络
    • D、补肾祛寒，活血通络
    • E、补血养肝，祛风止痛

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。若骨节变形严重者可加用（）

    • A、透骨草、寻骨风、自然铜、骨碎补、补骨脂
    • B、附子、干姜、肉桂
    • C、山药、山萸肉
    • D、巴戟天、淫羊藿
    • E、鹿角胶、龟板

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，57岁。其患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。其代表方剂是（）

    • A、壮骨关节丸
    • B、大活络丹
    • C、补肾祛寒治尪汤
    • D、左归丸
    • E、一贯煎

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，57岁，患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。该病辨证为（）
    A

    痛痹

    B

    行痹

    C

    着痹

    D

    热痹

    E

    尪痹


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作10余年，加重1个月。症见多关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫暗，脉弦涩。其证型是（）
    A

    痛痹

    B

    行痹

    C

    着痹

    D

    热痹

    E

    尪痹


    正确答案： A
    解析： 尪痹；其起病缓慢，反复迁延不愈，多因感受风寒湿邪而反复发作。初起多以小关节呈对称性疼痛肿胀，好发于指关节或背省、晨僵．活动不利；病久受累关节呈梭形肿胀、压痛拒按．活动时疼痛；后期关节变形僵直，周围肌肉萎缩。舌淡胖，苔白消、脉沉纫。血查类风湿因子阳性，发作期血沉增快。X线摄片可见骨质疏松改变等。本病属西医的类风湿性关节炎，中医辨证旦有风寒湿阻、风湿热郁、痰淤互结、肾虚寒凝、肝肾阴虚、气血专虚等证型．但常相万兼杂。临床所见，以肾虚、风、寒、湿、痰、淤兼杂致病者居多。故治宜祛风散寒除湿。益肾化痰祛淤。

  • 第21题：

    多选题
    侄痹的临床特点是（）
    A

    肢体关节疼痛

    B

    屈伸不利

    C

    关节肿大变形

    D

    肌肉萎缩

    E

    脉细涩


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩。其证型是（）
    A

    痛痹

    B

    行痹

    C

    着痹

    D

    痰瘀痹阻

    E

    肝肾两虚


    正确答案： C
    解析： 痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患"关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩"，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点，故D选项为正确答案。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，57岁。其患痹证5年余，经久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋脉拘急，肘膝不得伸，舌质暗红，脉细涩。其代表方剂是（）
    A

    壮骨关节丸

    B

    大活络丹

    C

    补肾祛寒治尪汤

    D

    左归丸

    E

    一贯煎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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