患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体：慢性病容，表情呆滞，无皮疹，前囟2.5×2.5cm,后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，质软。血常规：WBC5.1×109/L，N17%，L83%，PLT80×109/L，RBC1.98×1012/L，Hb69g/L，HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问：1）该患儿最可能

题目

患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体：慢性病容，表情呆滞，无皮疹，前囟2.5×2.5cm,后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，质软。血常规：WBC5.1×109/L，N17%，L83%，PLT80×109/L，RBC1.98×1012/L，Hb69g/L，HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问：1）该患儿最可能的诊断2）进一步需完善的检查3）确诊后的治疗方案

相似考题

1.患儿，4个月。足月顺产，出生体重2000g，单纯母乳喂养，未添加辅食。体查：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb 80g/L，WBC 8.5×109/L,N 0.38,L 0.65,RC 0.05,MCV 70fl,MCH 25pg,MCHC 26%,HbF 7%。最可能的医疗诊断是()。A.生理性贫血B.地中海贫血C.再生障碍性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性具有细胞性贫血

2.患儿男，5岁。因脸色苍白就诊。诉平素饮食规律，但间常有上腹痛，查体：神清，皮肤巩膜无黄染，口唇苍白，心肺无异常，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1.5cm，实验室指标：RBC 3.0×1012/L，Hb 60g/L， WBC 7.3×109/L，N 0.67，L 0.35，M 0.02，MCV 66fl，MCH 20pg，HbF 2%，此患儿最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．生理性贫血C．地中海贫血D．叶酸缺乏所致营养性贫血E．维生素B12缺乏所致营养性贫血

3.患儿8个月，单纯母乳喂养，近1个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：红细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑 （ ）。

4.患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月 表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10 ×109/L，网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑（ ）

更多“患儿，男，8个月。因脸色苍白3个月入院。3个月前开始脸色逐渐苍白。近1个月来嗜睡逐渐加重，反应迟钝，肢体颤抖。单纯母乳喂养。查体：慢性病容，表情呆滞，无皮疹，前囟2.5×2.5cm,后囟已闭，枕秃，唇苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，质软。血常规：WBC5.1×109/L，N17%，L83%，PLT80×109/L，RBC1.98×1012/L，Hb69g/L，HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.问：1）该患儿最可能”相关问题

  • 第1题：

    患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3×1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

    A．营养性缺铁性贫血

    B．营养性巨幼红细胞性贫血

    C．慢性感染性贫血

    D．溶血性贫血

    E．失血性贫血


    正确答案：B

  • 第2题：

    共用题干
    患儿，女，10个月，因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝.皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄.前囟2cm*3cm，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小、含色素低。

    该患儿的贫血属于
    A:无贫血
    B:轻度
    C:中度
    D:重度
    E:极重度

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患儿男，5个月。面色苍白4个月。患儿为第1胎第1产，孕32周经产道分娩,出生体重2.1㎏。出生1月后面色逐渐苍白，无发热。智力发育及体格发育良好，母乳喂养，未添加辅食。查体：神清，精神好，体重7㎏。心肺听诊无殊，腹软，肝肋下1cm，质软。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。颈软，克氏征（-），双侧巴氏征（+）。查血常规：WBC9×109/L，N38%，L62%，PLT245×109/L，HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%试题：1）该患儿最可能的诊断及诊断依据（2分）2）进一步需完善的检查（2分）3）确诊后如何治疗（3分）


    正确答案: 1）营养性缺铁性贫血（轻度）。（1分）诊断依据；1.5个月男婴，生长发育快2.系早产儿，母乳喂养，未添加辅食,生长发育快3.查体：体重7㎏。皮肤偏苍白，巩膜无黄染。无皮疹，无瘀斑瘀点。4.HgB90g/L，MCV76fl,MCH25pg,MCHC30%,白细胞，血小板，Ret正常（1分）2）有关铁代谢的生化检查（1分）（血清铁蛋白，FEP，SI、TIBC、TS，EF，骨髓可染铁）（1分）3）去除病因和补充铁剂（1分）。口服铁剂的剂量为元素铁每日4-6mg/Kg，分3次，餐间服用，加服维生素C（1分）。Hb恢复正常后继续服用铁剂6-8W，以增加铁储备（1分）。

  • 第4题：

    患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。临床诊断首先应考虑（）

    • A、生理性贫血
    • B、ABO溶血病
    • C、营养性缺铁性贫血
    • D、营养性巨幼细胞贫血
    • E、慢性感染性贫血

    正确答案:C

  • 第5题：

    8个月患儿，母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色苍黄，表情呆滞，肝肋下3cm腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象：红细胞计数1.5×1012／L，血红蛋白65g/L，白细胞计数5×109/L，血片：红细胞体大，中央淡染不明显。该例患儿贫血分度为（）。

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度
    • E、极轻度

    正确答案:B

  • 第6题：

    4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC://6．23×109／L，PLT：454×109／L，Hb：43g／LMCV：91．5fl，MCH：32．7pg，MCHC://329g／L，Rc：0．003。目前应急诊作什么处理（）

    • A、2：1等张含钠液扩容
    • B、输注红细胞悬液
    • C、应用激素
    • D、应用抗生素
    • E、应用强心药
    • F、给氧

    正确答案:B,F

  • 第7题：

    患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。输血后血液分析结果：WBC7.2×109/L，Plt312×109/L，Hb63g/L，MCV97.5fl，MCH30.7pg，MCHC344g/L，Rc0.003，胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药（）。

    • A、利尿剂
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、促红细胞生成素
    • D、抗生素
    • E、叶酸
    • F、维生素B
    • G、GM-CSF

    正确答案:B

  • 第8题：

    患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，4个月。足月顺产，出生体重2000g，单纯母乳喂养，未添加辅食。体查：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下75px，脾左肋下50px，Hb 80g/L，WBC 8.5x109/L，N 0.38，L 0.65,RC 0.05，MCV 70fl， MCH 25 pg，MCHC 26%，HbF 7%。引起贫血的原因最可能是缺乏（   ）
    A

    铁

    B

    叶酸

    C

    维生素C

    D

    维生素B2

    E

    维生素B12


    正确答案： E
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患儿，4个月。足月顺产，出生体重2000g，单纯母乳喂养，未添加辅食。体查：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下75px，脾左肋下50px，Hb 80g/L，WBC 8.5x109/L，N 0.38，L 0.65,RC 0.05，MCV 70fl， MCH 25 pg，MCHC 26%，HbF 7%。最主要的护理措施为（   ）
    A

    注意休息

    B

    补充铁剂

    C

    加强教育与训练

    D

    纠正不良饮食习惯

    E

    注意饮食搭配合理


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×1012／L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×109／L，网织红细胞0.005。该患儿精神症状好转在用药后（）。
    A

    24小时

    B

    2～4天

    C

    10天

    D

    2周

    E

    4周


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    共用题干
    患儿，男性，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。查体：面色苍黄，略水肿，表情呆滞。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.0*1012/L，白细胞6.0*109/L。

    该患儿最恰当的治疗是
    A:静脉补钙
    B:维生素C口服
    C:肌注维生素B12
    D:肌注维生素D3
    E:静滴维生素B6

    答案：C
    解析：
    患儿血红蛋白80g/L，红细胞2.0*1012/L，白细胞6.0*109/L，考虑贫血。血红蛋白减低不如红细胞减低明显，且出现坐不稳、手足颤抖、表情呆滞等神经系统症状，故考虑营养性巨幼细胞性贫血。营养性巨幼细胞性贫血有维生素B12和叶酸缺乏，故确诊需做血清维生素B12、叶酸测定。该患者诊断为营养性巨幼细胞性贫血，有维生素B12和叶酸缺乏，因此应肌注维生素B12。

  • 第13题：


    患儿，女，10个月。因面色苍白2个月来医院就诊。患儿生后单纯母乳喂养，未添加辅食。查体：精神萎靡，营养发育较差，反应迟钝，皮肤黏膜和甲床苍白，头发枯黄，前囟2cm×3cm，心肺无异常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血红蛋白70g/L，血涂片见红细胞体积小，含色素低。

    该患儿的贫血属于
    A.无贫血
    B.轻度
    C.中度
    D.重度
    E.极重度

    答案：C
    解析：

    根据血红蛋白值或红细胞数一般将贫血分为轻、中、重、极重四度：血红蛋白值为～90g/L为轻度，～60g/L为中度，～30g/L为重度，<30g/L为极重度。
    治疗营养性缺铁性贫血有效的方法是补充铁剂。
    一般情况下如果铁剂有效，患儿的网织红细胞在用药3～4天后升高，7～10天达高峰，2～3周后渐降至正常。

  • 第14题：

    患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）

    • A、血涂片检查红细胞形态
    • B、网织红细胞计数
    • C、骨髓涂片检查可染铁
    • D、血清铁蛋白测定
    • E、红细胞渗透脆性

    正确答案:A

  • 第15题：

    患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。针对病因学诊断，目前应做什么检查项目，提示：血液分析报告：WBC5.8×109/L，Plt480×109/L，Hb59g/L，MCV31.7fl，MCHC339g/L，Rc0.004（）

    • A、血清结合珠蛋白
    • B、血清铁，总铁结合力
    • C、血红蛋白电泳+HbF
    • D、父母血红蛋白电泳+HbF
    • E、Coombs试验
    • F、骨髓穿刺
    • G、胸腹部CT
    • H、结肠镜检查
    • I、心脏彩色多普勒

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    4个月婴儿，足月顺产，出生体重2kg，单纯母乳喂养，未添加辅食，查体：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm，Hb80g／L，白细胞8．5×109／L，N0．38，L0．65，M0．02，RC0．005，MCV70fl，MCH25pg，MCHC26％，HbF7％，此儿最可能的诊断是（）

    • A、生理性贫血
    • B、β地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、营养性缺铁性贫血
    • E、营养性巨幼细胞性贫血

    正确答案:D

  • 第17题：

    患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。目前应急诊做什么处理，提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC6.23×109/L，PLT454×109/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003（）

    • A、2：1等张含钠液扩容
    • B、输注红细胞悬液
    • C、应用激素
    • D、应用抗生素
    • E、应用强心药
    • F、给氧

    正确答案:B,F

  • 第18题：

    患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。患儿的贫血程度为（）

    • A、轻度贫血
    • B、中度贫血
    • C、重度贫血
    • D、极重度贫血
    • E、无贫血

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。目前应急诊做什么处理，提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC6.23×109/L，PLT454×109/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003（）
    A

    2：1等张含钠液扩容

    B

    输注红细胞悬液

    C

    应用激素

    D

    应用抗生素

    E

    应用强心药

    F

    给氧


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，4个月。足月顺产，出生体重2000g，单纯母乳喂养，未添加辅食。体查：皮肤巩膜无黄染，前囟平软，唇较苍白，心肺无异常，肝右肋下75px，脾左肋下50px，Hb 80g/L，WBC 8.5x109/L，N 0.38，L 0.65，RC 0.05，MCV 70fl， MCH 25 pg，MCHC 26%，HbF 7%。最可能的医疗诊断是（    ）
    A

    生理性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    营养性缺铁性贫血

    E

    营养性巨幼细胞贫血


    正确答案： C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    患儿，男，11个月，母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。该患儿最恰当的治疗是（）
    A

    静脉补钙

    B

    维生素C口服

    C

    肌注维生素B12

    D

    肌注维生素D3

    E

    静滴维生素B6


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。患儿的贫血程度为（）
    A

    轻度贫血

    B

    中度贫血

    C

    重度贫血

    D

    极重度贫血

    E

    无贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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