患者25岁,左下后牙反复肿痛而就诊,查:无龋,面磨损可见牙本质暴露,探(-),叩(+),X线:根尖区病变,根尖孔成喇叭口状。其病因最有可能是()A、磨损B、牙隐裂C、畸形中央尖D、创伤E、发育不全

题目

患者25岁,左下后牙反复肿痛而就诊,查:无龋,面磨损可见牙本质暴露,探(-),叩(+),X线:根尖区病变,根尖孔成喇叭口状。其病因最有可能是()

  • A、磨损
  • B、牙隐裂
  • C、畸形中央尖
  • D、创伤
  • E、发育不全

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  • 第1题:

    患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查:左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊(±),远中根尖部龈瘘,X线片见根尖周透射区形态不规则,边界不清。该患牙的诊断是

    A、根尖囊肿

    B、慢性根尖脓肿

    C、急性根尖脓肿

    D、急性黏膜下脓肿

    E、慢性根尖肉芽肿


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,女,12岁,左下颌第二前磨牙肿痛,无龋坏,但

    面中央可见一圆形磨损面,叩(+++),松(Ⅱ度)。应急处理不正确的是( )

    A.切开排脓

    B.开髓,开放

    C.封砷失活牙髓

    D.抗菌药物全身治疗

    E.消除根管内感染组织


    正确答案:C
    急性根尖周炎的应急处理如下:建立髓腔引流(开髓,清除髓室和根管内感染坏死组织,开放髓腔);切开排脓;全身应用抗菌药物。因此正确答案选C。

  • 第3题:

    患者,男,29岁,左下后牙牙龈小泡8个月余,要求治疗。查:左下第一前磨牙无龋、面磨损可见牙本质暴露、牙髓无活力、叩(+)、X线片示根尖呈喇叭形。该牙的可能病因为

    A.磨损
    B.畸形中央尖
    C.创伤
    D.釉质发育不全
    E.深龋

    答案:B
    解析:
    畸形中央尖的患牙中央尖被磨损后,使牙髓感染坏死,影响根尖的继续发育,这种终止发育的根尖呈喇叭状。

  • 第4题:

    患者,男,15岁,左下颌后牙自发痛、夜间痛1天。口腔检查:左下第二前磨牙牙冠完整,无明显龋损,面可见黑色圆点,温度刺激试验无反应,叩痛(++),牙周无明显异常。

    该患牙可诊断为
    A.静止龋
    B.牙隐裂
    C.畸形中央尖
    D.釉质发育不全
    E.磨损

    答案:C
    解析:
    3.畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙,中央尖折断或磨损会导致牙髓感染坏死,影响根尖继续发育。X线片检查结果多显示根尖孔呈喇叭口状。

  • 第5题:

    患者,男,29岁,左下后牙,牙龈小泡8个月余,要求治疗。查:左下第一前磨牙无龋,面磨损可见牙本质暴露,牙髓无活力,叩诊(+),X线片示根尖呈喇叭形。该牙的可能病因为()。

    • A、磨损
    • B、畸形中央尖
    • C、创伤
    • D、釉质发育不全
    • E、深龋

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,40岁。左下后牙遇冷热及刷牙时有酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。检查:左下颌第一磨牙牙合面磨损,暴露牙本质,探诊颊牙合斜面有酸痛区,叩痛(-)。该患者首先考虑的疾病是()

    • A、牙隐裂
    • B、磨损
    • C、磨牙症
    • D、酸蚀症
    • E、牙本质过敏症

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者45岁,女性,因近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物质酸软无力,无自发痛。检查时可见67|釉质中度磨损,牙本质外露,探针划某点觉异常酸痛对该患牙的诊断应是()

    • A、磨损
    • B、楔状缺损
    • C、牙本质敏感症
    • D、中龋
    • E、牙隐裂

    正确答案:A

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,29岁,左下后牙,牙龈小泡8个月余,要求治疗。查:左下第一前磨牙无龋,面磨损可见牙本质暴露,牙髓无活力,叩诊(+),X线片示根尖呈喇叭形。该牙的可能病因为()。
    A

    磨损

    B

    畸形中央尖

    C

    创伤

    D

    釉质发育不全

    E

    深龋


    正确答案: A
    解析: 畸形中央尖的患牙中央尖被磨损后,使牙髓感染坏死,影响根尖的继续发育,这种终止发育的根尖呈喇叭状。

  • 第9题:

    单选题
    患者25岁,左下后牙反复肿痛而就诊,查:无龋,面磨损可见牙本质暴露,探(-),叩(+),X线:根尖区病变,根尖孔成喇叭口状。其病因最有可能是()
    A

    磨损

    B

    牙隐裂

    C

    畸形中央尖

    D

    创伤

    E

    发育不全


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者45岁,女性,因近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛,咬硬物质酸软无力,无自发痛。检查时可见67|釉质中度磨损,牙本质外露,探针划某点觉异常酸痛对该患牙的诊断应是()
    A

    磨损

    B

    楔状缺损

    C

    牙本质敏感症

    D

    中龋

    E

    牙隐裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者因半年来左下后牙反复起脓包就诊。自述此处食物嵌塞两年多。查:左下第二磨牙远中邻面龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊(±),远中根尖部龈瘘,X线片见根尖周透射区形态不规则,边界不清。该患牙的诊断是(  )。
    A

    根尖囊肿

    B

    慢性根尖脓肿

    C

    急性粘膜下脓肿

    D

    急性根尖脓肿

    E

    慢性根尖肉芽肿


    正确答案: C
    解析:
    患者半年来左下后牙反复起脓包,目前无急性症状。患牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊(±),远中根尖部龈瘘,根尖周X线透射区形态不规则都提示应诊断为慢性根尖脓肿,不支持其他四个诊断。

  • 第12题:

    单选题
    患者30岁男性,因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查:左下第一前磨牙龋深达髓腔,牙髓无活力,叩诊(—)。X线片见根尖周无异常。该主诉牙应诊断为(  )。
    A

    深龋

    B

    牙髓坏死

    C

    牙内吸收

    D

    牙外吸收

    E

    慢性根尖炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者30岁,因左上后牙反复肿痛就诊。查:5无龋,牙合面磨损可见牙本质暴露,探无反应,叩(+),X线:根尖病变,根尖孔呈喇叭口状。造成该牙的原因可能为()

    A.磨损

    B.牙隐裂

    C.畸形中央尖

    D.牙合创伤

    E.釉质发育不全


    答案C

  • 第14题:

    30岁男性,因咀嚼不适前来就诊。查见其左下后牙()面深龋洞,自述平时无不适,但是食物嵌塞进入洞中后需剔除方可缓解酸痛症状。牙髓活力测试同正常牙,X线片显示其牙体硬组织破坏在牙本质层。诊断为牙本质龋,以下关于牙本质龋中最深层、最早出现的改变是

    A.透明层
    B.坏死崩解层
    C.表层
    D.细菌侵入层
    E.脱矿层

    答案:A
    解析:
    透明层又称硬化层,为牙本质龋最深层、最早出现的改变,位于病变的底部和侧面,在透射光下呈均质透明状。

  • 第15题:

    共用题干
    男,52岁。因3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿。

    该患者的治疗设计不包括
    A、切开引流
    B、开髓拔髓
    C、根管治疗
    D、消炎止痛
    E、根尖手术

    答案:E
    解析:
    本题考查的知识点是急性化脓性根尖周炎(又称为急性牙槽脓肿)的诊断、鉴别诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别,正确选择答案。题35:病历提示“3天来右上后牙肿痛来就诊,2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈红肿扪痛显著,右面颊部轻度水肿”,说明患者已出现了典型的急性化脓性根尖周炎的症状。因此题35的答案为B,其他均为干扰答案。题36:该题提出的5项检查对急性化脓性根尖周炎的患者都是必要的,但为确定该患牙的骨质破坏情况还需做的检查是X线片检查。因此题36的答案为D,其他均为干扰答案。题37、38:根据提示内容:“检查结果红肿龈扪诊有波动感,测体温38℃,查:血常规WBC9*109/L,区域淋巴结小、轻压痛、可活动,X线片检查近中颊根尖周5mm*6mmX线透射区,边缘弥散不清”,表明该患牙的确切诊断应为慢性化脓性根.尖周炎急性发作,而且到了急性骨膜下脓肿阶段。因此题37的答案为E,题38的答案为D,其他均为干扰答案。题39:提示中检查患者全身情况如测体温、查血常规的目的,主要为鉴别的疾病是急性蜂窝织炎。如果体温39℃以上、白细胞计数>10*109/L,则应考虑急性化脓性根尖周炎已发展为急性蜂窝织炎了。因此题39的答案为C,其他均为干扰答案。题40:该急性化脓性根尖周炎患者的治疗设计应包括切开引流、开髓拔髓、根管治疗和消炎止痛。而根尖手术尚不需要。注意该题提的是否定问题,因此题40的答案为E,其他均为干扰答案。

  • 第16题:

    患者,男性,26岁,因左下后牙反复肿痛就诊。临床检查:左下第二前磨牙面牙本质暴露,探诊(-),叩诊(+),X线片示根尖暗影,根尖孔呈喇叭口状。推测其可能的原因为()

    • A、磨耗
    • B、创伤牙合
    • C、畸形中央尖
    • D、遗传性乳光牙本质
    • E、釉质发育不全

    正确答案:C

  • 第17题:

    女,40岁。左下后牙冷热及刷牙时酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。检查:左下颌第一磨牙胎面磨损,暴露牙本质,探诊颊牙合斜面有酸痛区,叩痛(-),该患者首先考虑的疾病是()

    • A、牙隐裂
    • B、磨损
    • C、磨牙症
    • D、酸蚀症
    • E、牙本质过敏症

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者主诉左下后牙残根,要求拔除。平时无不适症状。查左下第一前磨牙冠黄褐色残根状,探硬无龋坏,牙髓活力正常。应诊断为()。

    • A、残根
    • B、深龋
    • C、静止龋
    • D、慢性龋
    • E、特纳牙

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者男,45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:左下6缺失,左下57为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。 对该患者的最佳治疗方案是()

    • A、加深义齿牙合面窝沟
    • B、压痛处缓冲
    • C、上下义齿重做
    • D、重新制作义齿,排列硬质牙
    • E、用自凝塑料恢复磨损的面

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    一患者左下后牙遇冷水痛1周,平时无其他不适;查左下第一前磨牙近中咬合面深龋,叩诊(-)。冷测引尖锐痛,刺激去除后痛持续十数秒。考虑最可能的诊断是(  )。
    A

    深龋

    B

    急性牙髓炎

    C

    慢性牙髓炎

    D

    牙本质过敏症

    E

    可复性牙髓炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,40岁。左下后牙遇冷热及刷牙时有酸痛感,刺激去除后酸痛感立即消失。检查:左下颌第一磨牙牙合面磨损,暴露牙本质,探诊颊牙合斜面有酸痛区,叩痛(-)。该患者首先考虑的疾病是()
    A

    牙隐裂

    B

    磨损

    C

    磨牙症

    D

    酸蚀症

    E

    牙本质过敏症


    正确答案: D
    解析: 机械刺激有酸痛,刺激去除疼痛消失,并且探诊有敏感点,牙合面磨损暴露牙本质,可诊断为牙本质过敏症。A不选,因为叩痛(-);虽有磨损但是诊断应以严重为首,故不选B;磨牙症应为全口磨耗,故不选C;酸蚀症有接触史并且多个牙受累,故排除D,所以本题选E。

  • 第22题:

    单选题
    患者30岁,因右侧下后牙反复肿痛就诊。查:右下5无龋,面磨损可见牙本质暴露,探无应,叩(+),X线:根尖病变,根尖孔呈喇叭口状。造成该牙的原因可能为( )
    A

    磨损

    B

    牙隐裂

    C

    畸形中央尖

    D

    创伤

    E

    釉质发育不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,26岁,因左下后牙反复肿痛就诊。临床检查:左下第二前磨牙面牙本质暴露,探诊(-),叩诊(+),X线片示根尖暗影,根尖孔呈喇叭口状。推测其可能的原因为()
    A

    磨耗

    B

    创伤牙合

    C

    畸形中央尖

    D

    遗传性乳光牙本质

    E

    釉质发育不全


    正确答案: B
    解析: 畸形中央尖多见于下颌第二前磨牙,中央尖折断或磨损会导致牙髓感染坏死,影响根尖继续发育。