患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是（）A、牙髓电活力测试B、冷诊C、热诊D、叩诊E、X线检查

第1题：

患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。

患者治疗完成后选择铸造金属全冠修复上、下颌患牙，此时应注意
A.左上第一磨牙近颊根拔除，应降低该患牙全冠的龈高度，增加对颌牙高度来建
B.恢复正常的咬合曲线
C.选择同种金属材料
D.增大全冠修复的面颊舌径，以提高咀嚼效率
E.恢复正常的邻接关系F.恢复正常的覆覆盖关系

答案：B,C,E,F

解析：

1.金属材料是电的良导体，在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘,引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。
2.经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠；邻牙位置正常也不需要调整邻面，只需修复患牙后恢复正常的邻接关系即可。
3.近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠面的颊舌径，以减小力。虽然近颊根拔除，但并不影响近中邻接关系的恢复，不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题，而且会影响龈乳头和牙周的健康。
4.完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。
5.对颌牙修复时应选择同种金属，以避免微电流的影响，同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆覆盖关系与邻接关系。

第2题：

第3题：

患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。修复前准备完成后，下列修复体中哪种适合（）

• A、贴面
• B、嵌体
• C、3/4冠
• D、铸造金属全冠
• E、铸造桩加PFM全冠

第4题：

患者，男，65岁，左下后牙固定桥修复3年，数月来自觉牙齿松动。口腔检查：左下7缺失（无上下8），左下67单端固定桥，左下6为基牙，边缘悬突，松动Ⅰ度，牙龈红肿。若对颌牙为可摘局部义齿，再修复左下7的方案为（）

• A、治疗左下6后，仅修复左下6，不修复左下7
• B、治疗左下6后，仍以左下6为基牙作固定修复
• C、治疗左下6后，以左下56为基牙作固定修复
• D、治疗左下6后，以左下456为基牙作固定修复
• E、不修复

第5题：

患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是（）

• A、牙髓电活力测试
• B、冷诊
• C、热诊
• D、叩诊
• E、X线检查

第6题：

患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。检查后可初步判断，引起右侧后牙咬合不适的可能原因包括（）

• A、牙龈乳头炎
• B、牙周炎
• C、中龋
• D、根尖周炎
• E、根折
• F、急性牙髓炎

第7题：

40岁男性患者，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑（）.

• A、左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接
• B、左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当
• C、左上第一磨牙修复体近中边缘有悬突
• D、左上第一磨牙根尖周炎
• E、ABC均正确

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者，男，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。

检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案，应包括
A.拆除不密合的不良修复体
B.病灶牙完善根管治疗
C.完善的牙周治疗
D.截冠并桩核修复
E.邻牙邻面片切
F.病灶牙全冠修复

答案：A,B,C,F

解析：

1.金属材料是电的良导体，在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘,引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。
2.经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠；邻牙位置正常也不需要调整邻面，只需修复患牙后恢复正常的邻接关系即可。
3.近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠面的颊舌径，以减小力。虽然近颊根拔除，但并不影响近中邻接关系的恢复，不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题，而且会影响龈乳头和牙周的健康。
4.完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。
5.对颌牙修复时应选择同种金属，以避免微电流的影响，同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆覆盖关系与邻接关系。

第14题：

患者，男，30岁，右上后牙拔牙后6个月，口腔上颌窦相通。可行的修复方法是（）。

• A、义齿修复，用基托覆盖
• B、植皮修复
• C、植骨修复
• D、拉拢缝合
• E、颊侧滑行瓣修复

第15题：

患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查发现左上第二前磨牙与第一磨牙间牙龈乳头充血水肿，应考虑（）

• A、左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接
• B、左上第一磨牙修复体近中外展隙形态恢复不当
• C、左上第一磨牙修复体近中边缘有悬突
• D、左上第一磨牙根尖周炎
• E、ABC均正确

第16题：

患者，男，40岁，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。检查确定左上第二前磨牙与第一磨牙无邻接，最佳的治疗和修复方案是（）

• A、简单局部病灶冲洗上药消炎处理
• B、左上第二前磨牙远中邻面备洞充填，恢复邻接关系
• C、左上第二前磨牙远中邻面片切
• D、左上第一磨牙近中邻面片切
• E、拆除左上第一磨牙修复体重行铸造金属全冠修复，恢复邻接关系

第17题：

40岁男性患者，以左侧后牙修复后不适1个月，自发痛3天求诊。检查发现患者牙列完整，除左上第一磨牙铸造金属全冠修复外，其余牙体未见明显病变。对疑似病灶牙要进一步进行检查，其中不恰当的是（）.

• A、牙髓电活力测试
• B、冷诊
• C、热诊
• D、叩诊
• E、X线检查

第18题：

患者，男，45岁，右侧后牙咬合不适2个月求诊。自述3个月前牙髓治疗后行右侧后牙固定修复，无自发痛史。检查发现右上第一磨牙为铸造金属全冠修复，右上第二前磨牙、第一磨牙和第二磨牙间有嵌食，口腔卫生情况差，牙龈乳头充血水肿。对疑似病灶牙要进一步进行检查，不恰当的是（）.

• A、叩诊
• B、冷诊
• C、热诊
• D、牙髓电活力测试
• E、X线检查
• F、探诊

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：