男，65岁，食管中段癌术后第8天，解大便时突然出现重度气短，伴明显发绀，双肺呼吸音粗，能闻及干性湿啰音，血氧饱和度持续下降，但患者神志尚清，四肢运动感觉正常，窦性心律，P110/min。最可能的诊断为（）A、膈疝B、大面积脑栓塞C、脑出血D、大面积心肌梗死E、肺栓塞

题目

男，65岁，食管中段癌术后第8天，解大便时突然出现重度气短，伴明显发绀，双肺呼吸音粗，能闻及干性湿啰音，血氧饱和度持续下降，但患者神志尚清，四肢运动感觉正常，窦性心律，P110/min。最可能的诊断为（）

  • A、膈疝
  • B、大面积脑栓塞
  • C、脑出血
  • D、大面积心肌梗死
  • E、肺栓塞
相似考题

1.患者男，50岁，食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血

2.男，65岁，食管中段癌术后第8天，解大便时突然出现重度气短，伴明显发绀，双肺呼吸音粗，能闻及干性湿啰音，血氧饱和度持续下降，但患者神志尚清，四肢运动感觉正常，窦性心律，P110/min。最可能的诊断为A、膈疝B、大面积脑栓塞C、脑出血D、大面积心肌梗死E、肺栓塞

3.患者男，食管癌切除、食管胃吻合术后5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×1009／L，该患者可能是A．肺炎、肺不张B．吻合口瘘C．吻合口狭窄D．乳糜胸E．出血

4.食管癌下述哪项应首选放疗A、颈段及胸上段食管癌B、主动脉弓以下食管癌C、胸下段食管癌D、胸中段食管癌E、胸中段和下段食管癌

更多“男，65岁，食管中段癌术后第8天，解大便时突然出现重度气短，伴明”相关问题

  • 第1题：

    男，60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑为

    A、胸腔活动性出血

    B、乳糜胸

    C、胸腔感染

    D、食管吻合口瘘

    E、肺不张


    参考答案：B

  • 第2题：

    男，74岁，进行性吞咽困难半年，结合图像，最可能的诊断为

    A．正常表现

    B．食管静脉曲张

    C．食管上段癌

    D．食管中段癌

    E．食管下段癌


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者男，58岁，食管癌拟行结肠代食管手术。
    术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了（）。

    A.乳糜胸
    B.吻合口狭窄
    C.吻合口瘘
    D.肺不张
    E.出血

    答案：C
    解析：
    吻合口瘘是食管癌手术后极为严重的并发症，死亡率高达50%。吻合口瘘多发生在术后5～10日，其临床表现为：呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数升高，休克甚至脓毒血症。

  • 第4题：

    患者，男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是

    A.呼吸音减弱
    B.胸腔积液
    C.脓毒血症
    D.胸腔闭式引流液有食物残渣
    E.白细胞2.8×10 /L

    答案：E
    解析：
    题干信息告诉我们患者术后并发症吻合口瘘，其发生的时间一般为术后5～10天，其临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数的升高，休克甚至脓毒血症。【该题针对“专业知识-食管癌临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第5题：

    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是

    A.吻合口瘘
    B.手术治疗
    C.胸腔闭式引流
    D.营养支持治疗
    E.食管内置管术

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。如诊断为食管癌，最佳治疗方案是（）。

    • A、手术治疗
    • B、放疗加手术
    • C、化疗加手术
    • D、手术后放疗
    • E、手术后加化疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是（）

    • A、呼吸音减弱
    • B、胸腔积液
    • C、脓毒血症
    • D、胸腔闭式引流液有食物残渣
    • E、白细胞2.8×109／L

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，男，53岁，食管癌切除术后第1天，正确的饮食是（）。

    • A、少量流质
    • B、半流质
    • C、禁食
    • D、普食
    • E、流质

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男，52岁，进食哽噎50天，查：一般状况良好，食管钡餐造影示食管中段僵硬，管腔狭窄，长约5cm。如诊断为食管癌，最佳治疗方案是（）。
    A

    手术治疗

    B

    放疗加手术

    C

    化疗加手术

    D

    手术后放疗

    E

    手术后加化疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，67岁。行食管癌中段切除术、断端吻合术。进食后于术后第8天突然出现高热、胸痛、呼吸困难，诊断吻合口瘘。下列描述错误的是（）
    A

    呼吸音减弱

    B

    胸腔积液

    C

    脓毒血症

    D

    胸腔闭式引流液有食物残渣

    E

    白细胞2.8×109／L


    正确答案： E
    解析： 题干信息告诉我们患者术后并发症吻合口瘘，其发生的时间一般为术后5～10天，其临床表现为呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状，包括高热、血白细胞计数的升高，休克甚至脓毒血症。

  • 第11题：

    单选题
    男，60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑为（）
    A

    胸腔活动性出血

    B

    乳糜胸

    C

    胸腔感染

    D

    食管吻合口瘘

    E

    肺不张


    正确答案： A
    解析： 乳糜胸是食管癌术后较严重的并发症，多发生在术后2-10天，少数病例可在2～3周后出现，多因伤及胸导管所致。术后早期由于禁食，乳糜液含脂肪甚少，胸膜腔闭式引流可为淡血性或淡黄色液，量较多。胸膜腔活动性出血引流液呈鲜红色并有较多血凝块；食管吻合口瘘引流液为脓性，可出现食物残渣。

  • 第12题：

    单选题
    关于食管癌，说法错误的是（）。
    A

    胸中段食管癌多见

    B

    食管癌多系鳞癌

    C

    髓质型食管癌较早出现阻塞

    D

    溃疡型食管癌阻塞程度较轻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女性，58岁。食管癌，进食后出现呛咳、发热，提示患者出现

    A、癌侵犯舌咽神经

    B、气管-食管瘘

    C、颈段食管癌

    D、胸中段食管癌

    E、合并支气管炎


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男，65岁。经尿道前列腺电切术后第6天出现血尿。出血原因不正确的是

    A、组织坏死

    B、用力解大便

    C、久坐

    D、大量饮水

    E、剧烈活动


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，男，65岁。经尿道前列腺电切术后第6天出现血尿。出血原因不正确的是

    A.组织坏死
    B.用力解大便
    C.久坐
    D.大量饮水
    E.剧烈活动

    答案：D
    解析：
    大量饮水排尿通常对尿道是一种保护作用，不会引起前列腺电切术后尿路出血，其余四项可以引起。

  • 第16题：

    食管癌根治术后患者出现吻合口瘘的原因包括

    A.解割特点
    B.吻合口张力大
    C.术后感染
    D.术后饮食恢复晚
    E.低蛋白血症

    答案：A,B,C,E
    解析：

  • 第17题：

    女性，56岁，食管癌。进食后出现呛咳、发热，提示患者出现

    A.合并支气管炎
    B.颈段食管癌
    C.气管－食管瘘
    D.癌侵犯舌咽神经
    E.胸中段食管癌

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）

    • A、吻合口瘘
    • B、手术治疗
    • C、胸腔闭式引流
    • D、营养支持治疗
    • E、食管内置管术

    正确答案:B

  • 第19题：

    女性，56岁，食管癌。进食后出现呛咳、发热，提示患者出现（）。

    • A、癌侵犯舌咽神经
    • B、气管－食管瘘
    • C、颈段食管癌
    • D、胸中段食管癌
    • E、合并支气管炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    关于食管癌，说法错误的是（）。

    • A、胸中段食管癌多见
    • B、食管癌多系鳞癌
    • C、髓质型食管癌较早出现阻塞
    • D、溃疡型食管癌阻塞程度较轻

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是（）
    A

    吻合口瘘

    B

    手术治疗

    C

    胸腔闭式引流

    D

    营养支持治疗

    E

    食管内置管术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，食管癌切除、食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了（　　）。
    A

    乳糜胸

    B

    肺炎、肺不张

    C

    吻合口狭窄

    D

    吻合口瘘

    E

    出血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10／L，高度怀疑发生了（）
    A

    肺炎、肺不张

    B

    吻合口瘘

    C

    吻合口狭窄

    D

    乳糜胸

    E

    出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，56岁，食管癌。进食后出现呛咳、发热，提示患者出现（）。
    A

    癌侵犯舌咽神经

    B

    气管－食管瘘

    C

    颈段食管癌

    D

    胸中段食管癌

    E

    合并支气管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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