女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）A、移植物抗宿主病B、卡氏肺囊虫肺炎C、肺炎支原体肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

题目

女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）

  • A、移植物抗宿主病
  • B、卡氏肺囊虫肺炎
  • C、肺炎支原体肺炎
  • D、肺炎链球菌肺炎
  • E、肺炎克雷伯杆菌肺炎
相似考题

1.男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧脚痛。查体：T39.5℃，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是( )A.真菌性肺炎B.肺炎克雷伯杆菌肺炎C.干酪性肺炎D.葡萄球菌肺炎E.肺炎链球菌肺炎(2016年临床执业医师笔试考试真题)

2.AIDS患者，出现干咳、发热、呼吸困难症状，就诊首先考虑A．肺炎链球菌肺炎B．卡氏肺囊虫肺炎C．真菌肺炎D．肺曲霉病E．军团菌肺炎

3.男,76 岁。慢性阻塞性肺疾病病史30 年。3 天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰,伴右侧胸痛。查体:T 39.5℃,R28 次／ 分,口唇发绀,双肺呼吸音减弱,右上肺可闻及湿啰音。胸部X 线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断()A. 真菌性肺炎B. 肺炎克雷伯杆菌肺炎C. 干酪性肺炎D. 葡萄球菌肺炎E. 肺炎链球菌肺炎

4.男性，65岁，7月前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无啰音，下列诊断可能性最大的是A.肺炎支原体肺炎B.病毒性肺炎C.干酪性肺炎D.阻塞性肺炎E.革兰阴性杆菌

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  • 第1题：

    患者女，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：R30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是

    A.移植物抗宿主病

    B.卡氏肺孢子虫肺炎

    C.肺炎支原体肺炎

    D.肺炎链球菌肺炎

    E.肺炎克雷白杆菌肺炎


    正确答案：B
    本例接受肾移植后4个月出现呼吸道症状，但症状和体征分离，胸片显示病变以肺门为主，且变化迅速，应考虑卡氏肺孢子菌肺炎。

  • 第2题：

    肺炎链球菌肺炎X线所见是

    A、大片炎症浸润影或实变影

    B、肺蜂窝状肺脓肿

    C、肺部多种形态浸润影，见于肺下叶

    D、双肺弥漫性结节性浸润

    E、肺下叶斑片状浸润


    参考答案：A

  • 第3题：

    肺炎支原体肺炎X线所见是

    A. 大片炎症浸润影或实变影

    B. 肺蜂窝状肺脓肿

    C. 肺部多种形态浸润影，见于肺下野

    D. 双肺弥漫性结节性浸润

    E. 肺下叶斑片状浸润


    正确答案：C

  • 第4题：

    肺炎链球菌肺炎X线所见是

    A. 大片炎症浸润影或实变影

    B. 肺蜂窝状肺脓肿

    C. 肺部多种形态浸润影，见于肺下野

    D. 双肺弥漫性结节性浸润

    E. 肺下叶斑片状浸润


    正确答案：A
    军团菌肺炎X线显示肺炎早期为斑片状浸润阴影，继而肺实变，下叶较多见，单侧或双侧。严重者可伴有空洞、胸腔积液或肺脓肿。肺炎支原体肺炎X线呈多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。肺炎克雷伯杆菌肺炎X线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶，可融合呈大片状阴影，病变区可见小脓肿或空洞。肺炎链球菌肺炎X线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影，局限于一叶或一肺段。双肺弥漫性结节性浸润见于病毒性肺炎X线片。

  • 第5题：

    男，73 岁。因脑梗死住院治疗 1 个月，病情基本稳定。3 天前受凉后出现发热，
    咳嗽，咳红色胶东性粘膜，查体：T38.7℃，呼吸急促，口唇发绀，右上肺叩诊浊音，可闻
    及支气管呼吸音和少量湿啰音，胸部 X 线片示右上肺大片状阴影，其中可见多个空洞。该
    患者最可能的诊断是

    A、真菌性肺炎
    B、肺炎链球菌肺炎
    C 、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D、干酪性肺炎
    E、厌氧性肺炎

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是

    A、肺炎支原体肺炎
    B、肺结核
    C、肺炎链球菌肺炎
    D、真菌性肺炎
    E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

    答案：B
    解析：
    青年女性，低热、咳嗽，痰中带血，消瘦，两上肺斑片状影（肺结核好发部位），应诊断为肺结核。

  • 第7题：

    1. 男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断（　）
    2. 女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断（　）
    3. 女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断（　）

    A肺炎链球菌肺炎

    B葡萄球菌肺炎

    C肺炎克雷白杆菌肺炎

    D铜绿假单胞菌肺炎

    E肺炎支原体肺炎


    1. A
    2. B
    3. E

    略

  • 第8题：

    男性，65岁，7月前发热、咳嗽，胸片右上肺片状影，经抗炎治疗好转。2月前有类似发作1次，10天前再次发热、咳嗽，胸片又见右上肺片状致密影，查体：右上肺呼吸音低，无啰音，下列诊断可能性最大的是（）

    • A、肺炎支原体肺炎
    • B、病毒性肺炎
    • C、干酪性肺炎
    • D、阻塞性肺炎
    • E、革兰阴性杆菌

    正确答案:D

  • 第9题：

    肾移植患者出现双肺弥漫性浸润（）

    • A、克雷伯杆菌
    • B、卡氏肺囊虫
    • C、绿脓杆菌
    • D、烟曲菌
    • E、肺炎链球菌

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁。乏力、低热伴痰中带血丝2个月。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片检查可见右上肺密度不均匀点状影。最可能的诊断是（　　）。
    A

    肺癌

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    右上肺大叶性肺炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    肺炎支原体肺炎X线所见是（）
    A

    大片炎症浸润影或实变影

    B

    肺蜂窝状肺脓肿

    C

    肺部多种形态浸润影，见于肺下野

    D

    双肺弥漫性结节性浸润

    E

    肺下叶斑片状浸润


    正确答案： E
    解析： 军团菌肺炎X线显示肺炎早期为斑片状浸润阴影，继而肺实变，下叶较多见，单侧或双侧。严重者可伴有空洞、胸腔积液或肺脓肿。肺炎支原体肺炎X线呈多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎X线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶，可融合呈大片状阴影，病变区可见小脓肿或空洞。肺炎链球菌肺炎X线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影，局限于一叶或一肺段。双肺弥漫性结节性浸润见于病毒性肺炎X线片。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，76岁。慢性阻塞性肺疾病病史30年。3天前受凉后出现寒战、高热、咳嗽、咳胶冻状血痰，伴右侧胸痛。查体：T 39.5℃，R 28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音减弱，右上肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状模糊影。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    真菌性肺炎

    B

    肺炎克雷伯杆菌肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案： C
    解析：
    该老年男性，咳砖红色胶冻状痰，诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎。因此答案选B。AC两项，真菌性肺炎、干酪性肺炎表现为低热、盗汗、乏力、纳差。D项，葡萄球菌肺炎表现为咳黄色浓痰。E项，肺炎链球菌肺炎表现为咳铁锈色痰。

  • 第13题：

    肺炎杆菌肺炎X线所见是

    A、大片炎症浸润影或实变影

    B、肺蜂窝状肺脓肿

    C、肺部多种形态浸润影，见于肺下叶

    D、双肺弥漫性结节性浸润

    E、肺下叶斑片状浸润


    参考答案：B

  • 第14题：

    肺炎支原体肺炎X线所见是

    A、大片炎症浸润影或实变影

    B、肺蜂窝状肺脓肿

    C、肺部多种形态浸润影，见于肺下叶

    D、双肺弥漫性结节性浸润

    E、肺下叶斑片状浸润


    参考答案：C

  • 第15题：

    肺炎克雷伯杆菌肺炎X线所见是

    A. 大片炎症浸润影或实变影

    B. 肺蜂窝状肺脓肿

    C. 肺部多种形态浸润影，见于肺下野

    D. 双肺弥漫性结节性浸润

    E. 肺下叶斑片状浸润


    正确答案：B

  • 第16题：

    （2013）女，32岁，工人。劳累后出现低热、干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛。查体：T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音。胸部X线片示两上肺斑片状影。最可能的诊断是

    A.肺炎支原体肺炎

    B.肺结核

    C.肺炎链球菌肺炎

    D.真菌性肺炎

    E.肺炎克雷伯杆菌肺炎


    正确答案：B

  • 第17题：

    男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体 检:T 39℃，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾 状阴影，血清冷凝集1 ： 64。最可能的诊断是
    A.腺病毒肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.肺炎链球菌肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.肺炎支原体肺炎


    答案：D
    解析：
    冷凝集素试验正常结果低于1 ：32结果 升高，见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染 性单核细胞增多症、疟疾、多发性骨髓瘤、淋巴 瘤等。

  • 第18题：

    A.肺炎链球菌肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
    D.肺炎支原体肺炎

    女性，40岁。半月前右示指被切伤后红肿，3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻及少量湿哕音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断( )

    答案：B
    解析：

  • 第19题：

    女性，44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是（　）

    • A、抑制物抗宿主病
    • B、肺炎链球菌肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、卡氏肺囊虫肺炎
    • E、肺炎克雷白杆菌肺炎

    正确答案:D

  • 第20题：

    女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是（）。

    • A、移植物抗宿主病
    • B、卡氏肺囊虫肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、肺炎链球菌肺炎
    • E、肺炎克雷伯杆菌肺炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断（）

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、肺炎克雷伯杆菌肺炎
    • D、绿脓杆菌肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    肾移植患者出现双肺弥漫性浸润（）
    A

    克雷伯杆菌

    B

    卡氏肺囊虫

    C

    绿脓杆菌

    D

    烟曲菌

    E

    肺炎链球菌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    肺炎链球菌肺炎X线所见是（）
    A

    大片炎症浸润影或实变影

    B

    肺蜂窝状肺脓肿

    C

    肺部多种形态浸润影，见于肺下野

    D

    双肺弥漫性结节性浸润

    E

    肺下叶斑片状浸润


    正确答案： A
    解析： 军团菌肺炎X线显示肺炎早期为斑片状浸润阴影，继而肺实变，下叶较多见，单侧或双侧。严重者可伴有空洞、胸腔积液或肺脓肿。肺炎支原体肺炎X线呈多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎X线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶，可融合呈大片状阴影，病变区可见小脓肿或空洞。肺炎链球菌肺炎X线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影，局限于一叶或一肺段。双肺弥漫性结节性浸润见于病毒性肺炎X线片。

  • 第24题：

    配伍题
    男性，23岁。突起畏寒发热，右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片模糊影。可能诊断（　）|女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断（　）|女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断（　）
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    肺炎克雷白杆菌肺炎

    D

    铜绿假单胞菌肺炎

    E

    肺炎支原体肺炎


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

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