男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。目前，首先要采取的处理措施是（）。A、禁食、水B、建立静脉输液通道进行补液C、吸氧D、应用抗生素，预防感染E

题目

男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。目前，首先要采取的处理措施是（）。

  • A、禁食、水
  • B、建立静脉输液通道进行补液
  • C、吸氧
  • D、应用抗生素，预防感染
  • E、完成必需的实验室检查
  • F、作好术前准备，急诊手术
相似考题

1.患者男性,36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感,疼痛时肿块增大发硬,有低热。A、左颈上部血管瘤B、左颈上部转移性癌C、左颈上部神经鞘膜瘤D、左颈动脉体瘤E、左颈上部鳃裂囊肿

2.男性，36岁，左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B超提示为囊性肿块，穿刺可及混浊液体。应首先考虑以下哪种疾病（）A、左颈上部血管瘤B、左颈上部转移性癌C、左颈上部神经鞘膜瘤D、左动脉体瘤E、左颈上部鳃裂囊肿

3.七七式手枪的保险位置与六四式手枪的保险位置正好相反。（）

4.患者男性，36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。可诊断为（）A、左颈上部血管瘤B、左颈上部转移性癌C、左颈上部神经鞘膜瘤D、左颈动脉体瘤E、左颈上部鳃裂囊肿

参考答案和解析
正确答案:A,B,D,E,F
更多“男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时”相关问题

  • 第1题：

    六四式、七七式手枪都是使用六四式手枪弹，所以弹匣是可以通用的。（）


    正确答案:错误

  • 第2题：

    男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）。

    • A、伤后出现左下腹疼痛
    • B、查体左下腹压痛
    • C、临床观察24小时后，再作出判断
    • D、火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部
    • E、火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位
    • F、根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能

    正确答案:A,B,E,F

  • 第3题：

    50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征（+）。诊断考虑为（）

    • A、颅骨凹陷性骨折伴脑疝
    • B、急性硬膜外血肿伴脑疝
    • C、急性硬膜下血肿伴脑疝
    • D、脑挫裂伤伴脑疝

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    男性，36岁，左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。B超提示为囊性肿块，穿刺可及混浊液体。应首先考虑以下哪种疾病（）
    A

    左颈上部血管瘤

    B

    左颈上部转移性癌

    C

    左颈上部神经鞘膜瘤

    D

    左动脉体瘤

    E

    左颈上部鳃裂囊肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，36岁。左颈上部无痛性、时大时小肿块6年。偶有胀痛感，疼痛时肿块增大发硬，有低热。可诊断为（）
    A

    左颈上部血管瘤

    B

    左颈上部转移性癌

    C

    左颈上部神经鞘膜瘤

    D

    左颈动脉体瘤

    E

    左颈上部鳃裂囊肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    50岁男性患者，2h前被木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1h前意识不清。PE://中度昏迷，左瞳散大，右侧肢体病理征(+)。诊断考虑为（　）
    A

    颅骨凹陷性骨折伴脑疝

    B

    急性硬膜外血肿伴脑疝

    C

    急性硬膜下血肿伴脑疝

    D

    脑挫裂伤伴脑疝


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据伤道形态分类，该患者为（）。
    A

    贯通伤

    B

    盲管伤

    C

    穿透伤

    D

    火器伤开放性伤道

    E

    非穿透伤

    F

    切线伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）。

    • A、MRI
    • B、盆腔X线平片
    • C、腹腔X线平片
    • D、CT
    • E、B超
    • F、血、尿常规

    正确答案:B,C,D,F

  • 第9题：

    患者男性，28岁。因“3小时前加油站突然发生油管爆炸，头部被金属异物高速击中，立即昏迷”被急救车送至急诊抢救。查体：血压160/88mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率60次/分，呼吸28次/分，头部可见左颞部开放性伤口，局部有血液及透明液体流出，双侧瞳孔左∶右=3mm∶2mm，对光反射迟钝。 该患者目前的诊断考虑为（）

    • A、急性硬膜外血肿
    • B、弥漫性轴索损伤
    • C、左颞部硬膜下血肿
    • D、火器性盲管伤
    • E、颅脑贯通伤

    正确答案:D

  • 第10题：

    男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑（）

    • A、左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝
    • B、左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝
    • C、左枕部脑挫裂伤伴脑疝
    • D、右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝
    • E、右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝

    正确答案:D

  • 第11题：

    多选题
    男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据检查结果，如何解释患者伤后情况及肝包膜下血肿情况（）（提示：检查结果发现，右大腿上1/3股四头肌内有一金属影。肝右叶膈面可见一低密度弧形影，考虑肝包膜下血肿。腹腔内未见膈下游离气体。）
    A

    弹头由左臀部射入，呈直线或抛物线经腹腔空间止于右大腿

    B

    弹头由左臀部射入，经过左髂窝、腹腔和右髂窝，能量耗尽停留于右大腿

    C

    能量传递效应

    D

    血流扰动效应

    E

    远达效应

    F

    震荡效应


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次/分，R12次/分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。正确的手术方式应采取（）（提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml.左髂窝射入口直径约0.6cm.无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。）
    A

    吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染

    B

    采取肠穿孔修补

    C

    清除肝包膜下血肿

    D

    进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合

    E

    左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞

    F

    细致探查，避免遗漏其他部位的损伤


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）。
    A

    伤后出现左下腹疼痛

    B

    查体左下腹压痛

    C

    临床观察24小时后，再作出判断

    D

    火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部

    E

    火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位

    F

    根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。根据患者情况，需要立即做的检查是（）
    A

    MRI

    B

    盆腔X线平片

    C

    腹腔X线平片

    D

    CT

    E

    B超

    F

    血、尿常规


    正确答案： E,D
    解析： 4.高速投射物（枪弹、破片）击中机体时发生伤道以外的组织器官损伤，称为远达效应，远达效应发生机制复杂，高速弹头或弹片击中机体时产生的压力波经血液或脑脊液传至远处，可能是引起远隔部位损伤的重要物理机制。

相关内容