患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是()A、急性胃肠炎B、急性绞窄性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、肠结核

题目

患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是()

  • A、急性胃肠炎
  • B、急性绞窄性肠梗阻
  • C、粘连性肠梗阻
  • D、麻痹性肠梗阻
  • E、肠结核

相似考题
更多“患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,20岁,1小时来出现严重的脐周绞痛,无放射,伴恶心、呕吐及腹泻,肠鸣音增加,在分析绞痛的原因时,以下哪种情况最为可能

    A.肠绞痛
    B.胆绞痛
    C.肾绞痛
    D.心绞痛
    E.胃痉挛

    答案:A
    解析:
    腹部绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻所致。根据其疼痛部位脐周,且伴腹痛腹泻等消化道症状,并且有肠鸣音增加,可推测为肠绞痛。

  • 第2题:

    简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    答案:
    解析:
    本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

  • 第3题:

    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便,见于胃肠穿孔。


    正确答案:错误

  • 第4题:

    肠梗阻病人的共同临床特征是()

    • A、腹痛、腹胀、呕吐、便秘
    • B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
    • C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心
    • D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张
    • E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

    正确答案:A

  • 第5题:

    恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。


    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。
    2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。
    3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。
    4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。
    5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。
    2)曾做过哪些治疗,疗效如何。
    2.相关病史
    (1)服药史及药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。

  • 第6题:

    患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是()

    • A、急性胃肠炎
    • B、急性绞窄性肠梗阻
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第7题:

    肠扭转的临床表现为()。

    • A、阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便
    • B、阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便
    • C、阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀
    • D、腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便
    • E、腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,43岁,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选()
    A

    白细胞计数和分类

    B

    腹部X线平片

    C

    BUS

    D

    测血清淀粉酶

    E

    PTC


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    肠梗阻病人的共同临床特征是()
    A

    腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气

    B

    腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

    C

    腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

    D

    腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

    E

    腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,36岁,阵发性绞痛2天,伴腹胀、恶心,无呕吐,12小时来无排气排便。既往3年前因节段性肠炎行小肠切除吻合术,术后出现切口感染,2年前开始反复出现腹痛,情况与本次相似,保守治疗可好转。查体:脱水貌,腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活跃,偶闻气过水声。该患者最可能的诊断是().
    A

    急性胃肠炎

    B

    急性绞窄性肠梗阻

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    肠结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    恶心与呕吐例:简要病史:患者,女性,25岁,恶心、呕吐伴上腹痛2天。

    正确答案: 本例患者最可能是急性胃炎引起恶心与呕吐,病史采集内容如下:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心与呕吐的诱因(不洁饮食)和急性起病,以了解发病的可能原因。2)呕吐的方式(先有恶心),呕吐的发生时间,呕吐的内容物、量和气味,有无血液或咖啡样物,以了解恶心与呕吐的特点。3)上腹痛性质(痉挛性或胀痛),阵发性(每次发作时间),呕吐后腹痛情况(可以减轻),是否放射,以了解腹痛特点及与呕口土的关系。4)有无其他部位腹痛,有无腹泻、发热、黄疸、眩晕等,以利于鉴别诊断。5)发病以来饮食、睡眠、小便和体重变化,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查。2)曾做过哪些治疗,疗效如何。2.相关病史(1)服药史及药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无类似发作及溃疡病和慢性胃病史,有无高血压、颅脑外伤和腹部手术史,有无肝和肾疾病、糖尿病、神经症(神经官能症)病史。月经史中特别是末次月经,注意早孕。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。 患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为
    A

    肾蒂扭转

    B

    肾小球肾炎

    C

    肾、输尿管结石

    D

    胆结石

    E

    宫外孕


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:

    患儿,女性,10岁。阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选

    A.原穴
    B.络穴
    C.背俞穴
    D.八会穴
    E.下合穴

    答案:E
    解析:
    根据题干可辨证为胆绞痛。胆绞痛的主要表现为右上腹痛,呈持续性,并阵发性加剧,疼痛常放射至右肩胛区,伴有恶心呕吐,右上腹胆囊区有明显压痛和肌紧张。下合穴主要用于治疗六腑疾病。原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病

  • 第14题:

    患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为

    A.肾蒂扭转
    B.肾小球肾炎
    C.肾、输尿管结石
    D.胆结石
    E.宫外孕

    答案:C
    解析:
    肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛,典型表现为肾绞痛。

  • 第15题:

    女性,40岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。查体:T37℃,右上腹轻压痛,Mushy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    阵发性右上腹绞痛,伴恶心呕吐,腹部平软。用特定穴治疗,应首选()

    • A、原穴
    • B、络穴
    • C、背俞穴
    • D、郄穴
    • E、下合穴

    正确答案:D

  • 第17题:

    尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例初步印象:泌尿系结石,肾结石可能性大。诊断依据:(1)阵发性腰部刀割样剧痛,伴恶心呕吐,疼痛向下腹、腹股沟放射,伴血尿(多数为镜下血尿)。(2)查体腰区叩痛。
    2.鉴别诊断(1)输尿管结石主要症状为绞痛和肉眼血尿,绞痛沿输尿管向外阴部和股内侧放射,查体:沿输尿管走形的部位压痛明显。(2)膀胱结石排尿困难、血尿和膀胱刺激症状。排尿困难的特点为排尿过程中尿线突然中断。
    3.进一步检查根据初步诊断和鉴别诊断,为确诊应做:(1)尿路X线平片除外输尿管结石和膀胱结石。(2)双肾、输尿管、膀胱B超确定结石部位。
    4.治疗原则(1)大量饮水。(2)对症镇痛解痉药物包括:654—2、阿托品,镇痛药包括:吗啡、杜冷丁等。(3)控制感染。(4)外科治疗包括肾切除、肾盂输尿管切开取石、体外冲击波碎石。

  • 第18题:

    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便,见于()

    • A、胃肠穿孔
    • B、急性阑尾炎
    • C、胃癌
    • D、肠梗阻
    • E、肠套叠

    正确答案:D

  • 第19题:

    判断题
    急性腹痛伴呕吐、阵发性绞痛、腹胀、停止排气排便,见于胃肠穿孔。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    肠梗阻病人的共同临床特征是()
    A

    腹痛、腹胀、呕吐、便秘

    B

    腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

    C

    腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

    D

    腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张

    E

    腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,20岁,运动员,饱食后,进行操练,多次空翻,突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门无排气和排便,现腹部呈阵发性绞痛,腹部检查右腹有一肠襻,初步诊断( )
    A

    肠套叠

    B

    肠扭转

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    嵌顿疝

    E

    肠肿瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2小时。有胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,MurpHy's征阴性。为确诊进一步检查应首选()。
    A

    白细胞计数和分类

    B

    MRCP

    C

    B超

    D

    ERCP

    E

    E.经皮肝穿刺胆管造影(PT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    低位小肠梗阻表现为()。
    A

    阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便

    B

    阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便

    C

    阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀

    D

    腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便

    E

    腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    肠梗阻病人的共同临床特征是()
    A

    腹痛、腹胀、呕吐,肛门无排气、排便

    B

    腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀

    C

    腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心

    D

    腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐

    E

    腹胀、恶心、呕吐、肠型,停止排便、排气


    正确答案: C
    解析: 暂无解析