患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是（）A、穿孔修补B、穿孔修补加腹腔引流C、切除穿孔肠段一期吻合D、横结肠造口加腹腔引流E、破裂肠段外置

题目

患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是（）

  • A、穿孔修补
  • B、穿孔修补加腹腔引流
  • C、切除穿孔肠段一期吻合
  • D、横结肠造口加腹腔引流
  • E、破裂肠段外置
相似考题

1.患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是A.急性化脓性胆管炎B.胆囊穿孔C.急性肾盂肾炎D.胃穿孔E.急性出血坏死性胰腺炎

2.经上述治疗2天后，病情无缓解，且患者出现全腹剧痛，查体：板状腹，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，考虑最可能的诊断是A．肺栓塞B．胃肠功能紊乱C．应激性溃疡穿孔D．感染性休克E．食管破裂并发腹膜炎

3.提示急性腹膜炎患者病情恶化的体征是A、板状腹B、呕血、便血C、腹胀加重D、腹式呼吸消失E、没有右下腹压痛和反跳痛阴性

4.患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。急诊剖腹探查，术中见腹腔大量游离气体及粪臭味脓液，乙状结肠系膜缘有一破裂口，直径2cm，肠壁暗红，系膜血管搏动好。下列处理方法最恰当的是A.穿孔修补B.穿孔修补加腹腔引流C.切除穿孔肠段一期吻合D.横结肠造口加腹腔引流E.破裂肠段外置

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男性，52岁，左下腹车祸伤1天。查体：板状腹，全腹压痛、反”相关问题

  • 第1题：

    该患者可能出现的体征是

    A．右下腹反跳痛

    B．右上腹反跳痛

    C．全腹压痛，肌紧张

    D．脐周压痛

    E．Murphy征阳性


    正确答案：D

  • 第2题：

    男性，20岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下有游离气体，应考虑为（ ）


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性患者，27岁，全腹痛6h，呼吸浅速，查体：血压90/60mmHg，脉搏120/min，板状腹，全腹压痛，反跳痛，该患者的诊断是

    A．急性阑尾炎

    B．胃溃疡穿孔

    C．急性胆囊炎

    D．急性胰腺炎

    E．结核性腹膜炎


    正确答案：B

  • 第4题：

    男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
    决定是否手术治疗，术前最长的观察治疗时间（指上腹剧痛后）是

    A.6-8
    B.14-16
    C.10-12
    D.1-2
    E.3-5

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，25岁，上腹部突然出现刀割样疼痛。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛阳性，肠鸣音消失。下列哪项治疗原则不正确（）

    • A、禁食，胃肠减压
    • B、病因治疗
    • C、早期抗感染治疗
    • D、确诊后可用止痛药
    • E、术后必须腹腔内放引流条

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者，男性，24岁，突发上腹刀割样剧痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，右下腹压痛明显，膈下可见游离气体。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性阑尾炎
    • C、急性肠扭转
    • D、溃疡病穿孔
    • E、肠伤寒穿孔

    正确答案:D

  • 第7题：

    男性，34岁，突然上腹部疼痛6小时，呈刀割样疼痛，迅速波及全腹。伴恶心，呕吐。查体：腹肌紧张，呈板样硬，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（　）


      正确答案:B

    • 第8题：

      某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（）。

      • A、X线钡餐
      • B、饮水超声
      • C、急性胃镜
      • D、立位腹平片
      • E、吞线试验

      正确答案:D

    • 第9题：

      男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 询问病史应特别注意（　）

      • A、有无结石病史
      • B、有无癫痫病史
      • C、有无溃疡病史
      • D、有无腹部感染史
      • E、有无类似疾病史

      正确答案:C

    • 第10题：

      急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）

      • A、右下腹反跳痛
      • B、右上腹反跳痛
      • C、全腹压痛，肌紧张
      • D、脐周压痛
      • E、Murphy征阳性

      正确答案:D

    • 第11题：

      单选题
      男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 病人首先应查（　）
      A

      腹部B超

      B

      腹部CT

      C

      腹部X线

      D

      腹腔穿刺

      E

      急诊胃镜


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第12题：

      单选题
      男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 询问病史应特别注意（　）
      A

      有无结石病史

      B

      有无癫痫病史

      C

      有无溃疡病史

      D

      有无腹部感染史

      E

      有无类似疾病史


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      可排除阑尾炎的体征是

      A、板状腹

      B、呕血、便血

      C、腹胀加重

      D、腹式呼吸消失

      E、没有右下腹压痛和反跳痛阴性


      参考答案：E

    • 第14题：

      急性菌痢患者，患者可能出现的体征是

      A．右下腹反跳痛

      B．右上腹反跳痛

      C．全腹压痛，肌紧张

      D．脐周压痛

      E．Murphy征阳性


      正确答案：D

    • 第15题：

      男，42 岁，突发上腹剧痛 2 小时，蔓延至右下腹及全腹，既往有胃痛病史 10 余年，未诊治，查体：板状腹，压痛反跳痛，肝浊音界消失
      首选的检查方法是

      A.血生化
      B. 腹部立位平片
      C.血淀粉酶
      D.腹部 B 超
      E.腹部 CT

      答案：B
      解析：

    • 第16题：

      患者，男性，24岁。4小时前饮酒后突然出现上腹剧痛。查体：板状腹，全腹压痛反跳痛，左上腹最为明显，肝浊音界消失，移动性浊音(+)，肠鸣音消失。对该患者最重要的诊断依据是

      A.肠鸣音消失
      B.突发腹部剧痛
      C.腹膜炎体征
      D.肝浊音界消失
      E.移动性浊音

      答案：D
      解析：
      患者饮酒后突发上腹剧痛，考虑急性胰腺炎或穿孔病变，而肝浊音界消失为气腹表现，对诊断穿孔排除胰腺炎有指导意义，而其他选项的体征可出现在任何急腹症。故选D。

    • 第17题：

      可排除阑尾炎体征（）

      • A、板状腹
      • B、呕血、便血
      • C、腹胀加重
      • D、腹式呼吸消失
      • E、没有右下腹压痛和反跳痛阴性

      正确答案:E

    • 第18题：

      男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 病人首先应查（　）

      • A、腹部B超
      • B、腹部CT
      • C、腹部X线
      • D、腹腔穿刺
      • E、急诊胃镜

      正确答案:C

    • 第19题：

      诊断肠痈，最具有诊断价值的体征是（）

      • A、脐周压痛
      • B、右下腹反跳痛
      • C、肌紧张
      • D、右下腹固定压痛
      • E、板状腹

      正确答案:D

    • 第20题：

      患者，男性，40岁。有胃溃疡、胆囊炎病史5年。2小时前餐后突发上腹绞痛、并迅速蔓延至全腹。查体：强迫半坐位，全腹压痛、反跳痛，板状腹。最可能的诊断是（）

      • A、急性化脓性胆管炎
      • B、胆囊穿孔
      • C、急性肾盂肾炎
      • D、胃穿孔
      • E、急性出血坏死性胰腺炎

      正确答案:D

    • 第21题：

      男性，31岁，饭后突然上腹剧痛1小时入院，查体：全腹压痛，反跳痛，板状腹。 最有可能的诊断是（　）

      • A、急性胆囊穿孔
      • B、急性阑尾炎
      • C、胆石症
      • D、胃十二脂肠溃疡穿孔
      • E、肠伤寒穿孔

      正确答案:D

    • 第22题：

      单选题
      某患者十二指肠球部溃疡病史8年，突发剧烈上腹痛，迅速波及全腹。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，高度怀疑球部溃疡合并穿孔，此时最有诊断价值的检查为（　　）。
      A

      急性胃镜

      B

      饮水超声

      C

      X线钡餐

      D

      立位腹平片

      E

      吞线试验


      正确答案： C
      解析：
      消化性溃疡穿孔行X线检查可显示膈下游离气体。

    • 第23题：

      单选题
      急性菌痢患者，患者可能出现的体征是（）
      A

      右下腹反跳痛

      B

      右上腹反跳痛

      C

      全腹压痛，肌紧张

      D

      脐周压痛

      E

      Murphy征阳性


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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