男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了（）A、周期性发热B、盗汗、乏力C、消瘦D、头痛E、皮肤瘙痒

题目

男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了（）

  • A、周期性发热
  • B、盗汗、乏力
  • C、消瘦
  • D、头痛
  • E、皮肤瘙痒
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1.男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g／L，WBC5．2×109／L，PLT210×109／L。颈部淋巴结活检，找到里一斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。霍奇金淋巴瘤最常见是哪一组淋巴结首先肿大A．左颈部或左锁骨上B．右颈部或右锁骨上C．滑车上D．腋下E．腹股沟

2.男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6．5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R—S细胞，下列表现最不易见到的是A．腋下和腹股沟淋巴结肿大B．胸骨压痛C．带状疱疹D．皮肤瘙痒E．Pel—Ebstein热

3.女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1 cm，脾肋下3 cm，质中，无压痛。化验：Hb 80 g／L，WBC4．2×109／L，PLT 70×109／L，网织红细胞0．11(11％)，Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能A．系统性红斑狼疮B．霍奇金淋巴瘤C．非霍奇金淋巴瘤D．急性淋巴细胞白血病E．急性粒细胞白血病

4.在询问病史时，下列症状均可能出现，除了A．周期性发热B．盗汗、乏力C．消瘦D．头痛E．皮肤瘙痒

更多“男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了（）A、周期性发热B、盗汗、乏力C、消瘦D、头痛E、皮肤瘙痒”相关问题

  • 第1题：

    青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起病来伴发热盗汗，皮肤瘙痒等症状；查体：淋巴结质坚有弹性，融合；活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

    A.非霍奇金淋巴瘤
    B.淋巴结结核
    C.传染性单核细胞增多症
    D.淋巴结反应性增生
    E.霍奇金病

    答案：E
    解析：
    本病的特点为瘤细胞成分复杂，伴有各种炎症细胞和毛细血管增生，常形成肉芽肿，偶见坏死，晚期可发生纤维化。R-S细胞有诊断价值。

  • 第2题：

    男性，36 岁。左侧颈部淋巴结肿大 1 个月，在外院诊断为颈部淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者 2×3cm，均活动，无压痛，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb126g/L，WBC5.5×109/L，PLt179×109/L，左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞，诊断为淋巴瘤。
    根据目前的全身症状，确定为 B 组，还应询问的病史为（ ）

    A. 有无皮肤瘙痒
    B. 有无食欲减退
    C. 有无体重减轻
    D. 有无腹痛、腹泻

    答案：C
    解析：
    根据 Ann Arbor 分期标准，凡有以下症状之一者为 B 组：1. 不明原因发热大于38℃；2. 盗汗；3. 半年内体重下降 10%以上。故 C 正确。

  • 第3题：

    女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞0.11（11%），COOmbs试验（+）。在进行淋巴结活检时，找到里，施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）

    • A、霍奇金病
    • B、非霍奇金淋巴瘤
    • C、风湿性疾病
    • D、胃癌
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是（）

    • A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大
    • B、持续性或周期性发热
    • C、肝脾肿大
    • D、局部或全身皮肤瘙痒
    • E、盗汗和（或）体重减轻

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，40岁。发热伴颈部包块3个月，近2周纳差、消瘦，盗汗住院。体检：左锁骨上及左腋下各扪及2个肿大淋巴结，约1.5cm×2cm大小，质坚、无压痛，肝脾肋下均未扪及。化验：Hb1－10g／L，WBC18.5×109／L，PLT122×109／L，胸片及腹腔CT检查均无异常发现。淋巴结活检诊断为弥漫性、B细胞性淋巴瘤。骨髓涂片见异常淋巴细胞0.09（9%）。患者的临床分期是（）

    • A、ⅠB
    • B、ⅡA
    • C、ⅢB
    • D、ⅣA
    • E、ⅣB

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。 在进行淋巴结活检时，找到里一施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）

    • A、霍奇金病
    • B、非霍奇金淋巴瘤
    • C、风湿性疾病
    • D、胃癌
    • E、传染性单核细胞增多症

    正确答案:B

  • 第7题：

    男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6．5×109／L，分类正常，Plt280×109／L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是（）

    • A、腋下和腹股沟淋巴结肿大
    • B、胸骨压痛
    • C、带状疱疹
    • D、皮肤瘙痒
    • E、Pel-Ebstein热

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，27岁。2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗。血嗜酸粒细胞增高，淋巴结活检找到里—斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（　　）
    A

    浅表淋巴结肿大

    B

    皮肤瘙痒

    C

    周期性发热

    D

    带状疱疹

    E

    胸骨压痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，54岁，无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g／L，WBC6.5×109／L，分类正常，PLT280×109／L，淋巴结活检见到R－S细胞，下列表现最不易见到的是（）
    A

    腋下和腹股沟淋巴结肿大

    B

    胸骨压痛

    C

    带状疱疹

    D

    皮肤瘙痒

    E

    Pel－Ebstein热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验（+）。在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    霍奇金淋巴瘤

    C

    非霍奇金淋巴瘤

    D

    急淋白血病

    E

    急性粒细胞性白血病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，28岁，2个月来无痛性颈部淋巴结肿大，发热、消瘦、盗汗，血嗜酸性粒细胞增高，淋巴结活检找到里—斯细胞。下列体征除哪项外均可出现？（　　）
    A

    浅淋巴结肿大

    B

    皮肤瘙痒

    C

    周期性发热

    D

    带状疱疹

    E

    胸骨压痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。在询问病史时，下列症状均可能出现，除了（）
    A

    周期性发热

    B

    盗汗、乏力

    C

    消瘦

    D

    头痛

    E

    皮肤瘙痒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    青年男性，无痛性颈部淋巴结肿大1月余，起病来伴发热盗汗，皮肤瘙痒等症状；查体淋巴结质坚有弹性，融合；活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。可诊断为

    A、淋巴结反应性增生
    B、传染性单核细胞增多症
    C、霍奇金病
    D、非霍奇金淋巴瘤
    E、淋巴结结核

    答案：C
    解析：
    活检发现里-斯细胞为霍奇金病的特点。

  • 第14题：

    患者，女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白细胞6.9×109/L,血色素82g/L，血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当（）

    A骨髓检查

    B剖腹探查

    C胸部X线检查

    D淋巴结活检

    E淋巴结穿刺涂片


    D
    病理活检是确诊恶性淋巴瘤及分型的主要依据。淋巴瘤的病理特点为淋巴滤泡，被膜以及被膜下组织广泛性的淋巴细胞（或组织细胞）浸润，淋巴结结构遭破坏，淋巴瘤的浸润细胞和慢性炎症的浸润细胞从形态上无法鉴别，故活检时必须取完整的淋巴结；淋巴结穿刺涂片因取到的组织、细胞太少对诊断淋巴瘤意义不大，该患者有浅表淋巴结肿大，应首选合适的淋巴结完整切除以明确诊断。

  • 第15题：

    男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊。体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g/L，WBC5.2×109/L，PLT210×109/L。颈部淋巴结活检，找到里-斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。体检时下列哪个体征最少出现（）

    • A、胸骨压痛
    • B、颈静脉怒张
    • C、肝脏肿大
    • D、脾肿大
    • E、带状疱疹

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。首选的治疗方案是（）

    • A、化疗
    • B、脾切除
    • C、干扰素
    • D、放疗
    • E、骨髓移植

    正确答案:A

  • 第17题：

    66.50岁男性，一年来间歇性发热，体检发现双侧颈部淋巴结肿大，白细胞4×109/L，颈淋巴结活检，找到里一斯细胞。体检时下列哪项体征最少出现？（）

    • A、皮肤粘膜瘀斑
    • B、颈静脉怒张
    • C、肝脏肿大
    • D、脾脏肿大
    • E、锁骨上淋巴结肿大

    正确答案:A

  • 第18题：

    女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×109／L，血小板70×109／L，网织红细胞0．11（11％），Coombs试验（+）。 在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、霍奇金病
    • C、非霍奇金淋巴瘤
    • D、急淋白血病
    • E、急性粒细胞性白血病

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是（）

    • A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大
    • B、持续性或周期性发热
    • C、肝脾肿大
    • D、局部或全身皮肤瘙痒
    • E、盗汗和（或）体重减轻

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。检验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞0.11（11%），COOmbs试验（+）。在进行淋巴结活检时，找到里，施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）
    A

    霍奇金病

    B

    非霍奇金淋巴瘤

    C

    风湿性疾病

    D

    胃癌

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验（+）。在进行淋巴结活检时，找到里-施细胞，可见于下列各种疾病，除了（）
    A

    霍奇金淋巴瘤

    B

    非霍奇金淋巴瘤

    C

    风湿性疾病

    D

    胃癌

    E

    传染性单核细胞增多症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白细胞6.9×109/L,血色素82g/L，血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当（）
    A

    骨髓检查

    B

    剖腹探查

    C

    胸部X线检查

    D

    淋巴结活检

    E

    淋巴结穿刺涂片


    正确答案： D
    解析： 病理活检是确诊恶性淋巴瘤及分型的主要依据。淋巴瘤的病理特点为淋巴滤泡，被膜以及被膜下组织广泛性的淋巴细胞（或组织细胞）浸润，淋巴结结构遭破坏，淋巴瘤的浸润细胞和慢性炎症的浸润细胞从形态上无法鉴别，故活检时必须取完整的淋巴结；淋巴结穿刺涂片因取到的组织、细胞太少对诊断淋巴瘤意义不大，该患者有浅表淋巴结肿大，应首选合适的淋巴结完整切除以明确诊断。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g/L，WBC4.2×109/L，血小板70×109/L，网织红细胞11%，Coombs试验（+）。部分典型霍奇金淋巴瘤起病时发热为pel-Ebstein热，其热型为（）
    A

    稽留热

    B

    弛张热

    C

    周期热

    D

    间日热

    E

    持续低热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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