女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()A、骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主B、粒红比例降低C、幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

题目

女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()

  • A、骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主
  • B、粒红比例降低
  • C、幼红细胞胞体小,胞质少,边缘不整齐,嗜碱性
  • D、亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素
  • E、亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少

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  • 第1题:

    符合组织缺铁特殊表现的是( )。

    A.失眠
    B.头晕乏力
    C.皮肤黏膜苍白
    D.毛发干枯易脱落
    E.活动后心慌气短

    答案:D
    解析:
    一般贫血共有的表现:如面色苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、心悸、气促、眼花、耳鸣等。缺铁性贫血的特殊表现:①组织缺铁表现:如皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽,毛发干枯易脱落,指甲扁平,不光整,脆薄易裂,甚至出现反甲或匙状甲;黏膜损害多表现为口角、舌炎、舌乳头萎缩,可有食欲不振,严重者可发生吞咽困难。②神经、精神系统异常:儿童较为明显,如过度兴奋、易激惹、好动、难以集中注意力、发育迟缓、体力下降等。少数病人可有异食癖,喜吃生米、冰块、泥土、石子等。约1/3的病人可发生末梢神经炎或神经痛,严重可出现智能发育障碍等。

  • 第2题:

    患者,女性,38岁。因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体:T36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及。

    问题1:应先做的检查是
    A.心电图
    B.肝脾超声波
    C.血常规
    D.血脂测定
    E.血糖测定
    F.妇科B超
    G.血沉

    答案:A,C,F
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,70岁,高血压病史20年。半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心慌、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心慌、气短。目前该患者的心功能属于

    A.心功能Ⅱ级
    B.心功能Ⅳ级
    C.心功能Ⅰ级
    D.心功能Ⅲ级
    E.心功能Ⅴ级

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选

    A.噻氯匹定
    B.维生素B
    C.叶酸
    D.葡萄糖酸亚铁
    E.维生素K

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血为防止本例贫血复发,最好预防措施是()

    • A、长期服用小剂量铁剂,使血清铁维持在正常水平
    • B、服用驱虫药
    • C、子宫肌瘤切除术
    • D、在孕期和月经期食品中加入药物性铁
    • E、长期服用维生素C,促进食物中铁的吸收

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。用铁剂治疗2周后血红蛋白仍未上升,其原因除哪项外均有可能()

    • A、诊断不正确
    • B、患者未按医嘱服药
    • C、出血未纠正
    • D、胃肠道吸收障碍
    • E、存在干扰铁利用的疾病如炎症、肿瘤等

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女,17岁,初潮后月经不规律,先后不定,本次月经提前15天来潮,开始量少,近3天量多,色鲜红,有血块,无腹痛,伴头晕心慌,气短乏力。2月前曾行B超检查,子宫附件未发现异常。若诊断为无排卵型功血,止血应选择()

    • A、孕激素
    • B、三合激素
    • C、诊断性刮宫
    • D、止血敏
    • E、雌激素

    正确答案:E

  • 第8题:

    问答题
    患者,女性,32岁,已婚。经行不规则已半年余,或先或后,经量或多或少不定,色淡,经前乳房胀痛,胸闷不舒,时有头晕眼花,平时腰酸乏力。舌淡黯,苔白,脉沉弦。

    正确答案: 诊断:月经先后无定期。
    证型:肝郁肾虚型。
    辨证分析:肝郁气结,疏泄失常;肾虚精髓不充,胞脉失养,导致气血失调,冲任失司,血海蓄溢失常。
    治法:疏肝解郁,补肾调经。
    主方:定经汤。
    用药:当归、白芍、熟地、柴胡、山药、茯苓、菟丝子、炒荆芥。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项为组织缺铁的特殊表现()
    A

    皮肤黏膜苍白

    B

    头晕、乏力

    C

    活动后心慌、气短

    D

    毛发干枯、易脱落

    E

    夜尿增多


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()
    A

    叶酸

    B

    维生素K

    C

    维生素B

    D

    葡萄糖酸亚铁

    E

    噻氯匹啶


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9ug/L,诊断为缺血性贫血。骨髓涂片检查,下列哪项不符合缺铁性贫血的诊断()
    A

    骨髓增生活跃,红系占0.60(60%),以原红及早幼红为主

    B

    粒红比例降低

    C

    幼红细胞胞体小,胞质少;边缘不整齐,嗜碱性

    D

    亚铁氰化钾染色骨髓小粒无含铁血黄素

    E

    亚铁氰化钾染色幼红细胞内铁粒减少


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:


    患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。

    化验结果回报为
    A.巨幼细胞性贫血
    B.溶血性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.地中海贫血
    E.再生障碍性贫血
    F.铁粒幼细胞性贫血

    答案:C
    解析:
    针对患者活动后心慌完善心电图检查,针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血,针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

  • 第13题:


    患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。

    缺铁性贫血除贫血症状外,还可能出现的症状有
    A.牛肉样舌
    B.反甲
    C.皮肤紫斑
    D.口腔黏膜白斑
    E.光过敏
    F.毛发干枯

    答案:B,F
    解析:
    针对患者活动后心慌完善心电图检查,针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血,针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

  • 第14题:

    某患者,女性,28岁,近半年出现面色苍白、头晕、乏力,近日头晕加重,并出现心慌、气短,到医院就诊,血常规检查示Hb<90g/L。

    为减轻胃肠道刺激,所选用的治疗药物应何时服用

    A. 睡前
    B. 餐前
    C. 餐后
    D. 清晨
    E. 两餐间

    答案:C
    解析:
    本组题考查缺铁性贫血的临床表现及诊断,缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血治疗药物的选用、合理用药及用药注意事项等。根据患者的临床表现和血常规检查(Hb<90g/L),可诊断为缺铁性贫血;缺铁性贫血可选用的治疗药物为亚铁盐类富马酸亚铁;为减轻亚铁盐对胃肠道的刺激,一般采用餐后服用;富马酸亚铁可与抑酸药奥美拉唑发生相互作用,从而影响其吸收。治疗巨幼细胞性贫血可选用的治疗药物是叶酸和维生素B12。故本组题分别选B、B、C、A、D答案。

  • 第15题:

    下列哪项为组织缺铁的特殊表现()

    • A、皮肤黏膜苍白
    • B、头晕、乏力
    • C、活动后心慌、气短
    • D、毛发干枯、易脱落
    • E、夜尿增多

    正确答案:D

  • 第16题:

    贫血最早和最常见的症状是()

    • A、活动后气短
    • B、头晕、耳鸣,注意力不集中
    • C、倦怠、乏力
    • D、食欲减退、腹胀
    • E、月经失调、性欲减退

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女性,23岁,近2年月经量增多,半年来乏力、头晕、面色苍白,近2周头晕、乏力加重,并发生心慌,遂就诊检查:Hb65g/L。诊断为缺铁性贫血。治疗药物应选()

    • A、叶酸
    • B、维生素K
    • C、维生素B
    • D、葡萄糖酸亚铁
    • E、噻氯匹啶

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女,17岁,初潮后月经不规律,先后不定,本次月经提前15天来潮,开始量少,近3天量多,色鲜红,有血块,无腹痛,伴头晕心慌,气短乏力。2月前曾行B超检查,子宫附件未发现异常。最可能的诊断是:()

    • A、排卵型月经过多
    • B、无排卵型功血
    • C、子宫内膜脱落不全
    • D、黄体功能不全
    • E、排卵期出血

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血本例给予铁剂治疗,关于铁剂治疗下列哪项是正确的()
    A

    治疗1周,血红蛋白无上升,表明铁剂治疗无效

    B

    治疗目的是使血红蛋白上升到正常水平

    C

    加用叶酸和维生素B12可增强疗效

    D

    血红蛋白正常后,小剂量铁剂治疗持续3~6个月

    E

    服稀盐酸可促进Fe2+吸收


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,42岁,月经量增多3年余,头晕、乏力、活动后心慌、气短半年。妇科门诊检查有子宫肌瘤。化验:RBC2.5×1012,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,红细胞中央淡染区扩大,血清铁蛋白9μg/L,诊断为缺血性贫血【假设信息】假如本例是由于十二指肠球部溃疡反复出血引起的缺铁性贫血,此时首选治疗是()
    A

    立即行胃大部切除术

    B

    输血或浓缩红细胞

    C

    口服硫酸亚铁

    D

    肌肉注射右旋糖酐铁

    E

    多吃含铁量丰富食物


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    贫血最早和最常见的症状是()
    A

    活动后气短

    B

    头晕、耳鸣,注意力不集中

    C

    倦怠、乏力

    D

    食欲减退、腹胀

    E

    月经失调、性欲减退


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    治面色苍白,气短心悸,头晕自汗,体倦乏力,四肢不温,月经量多,宜选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析