Barrett食管的病理改变是（）.A、复层食管鳞状上皮细胞层增生B、黏膜固有层乳头向上皮腔面生长C、上皮层内中性粒细胞浸润D、糜烂或溃疡形成E、齿状线2cm以上食管黏膜鳞状上皮被柱状上皮代替

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

Barrett食管（Barrett’s esophagus）

正确答案:①各种原因引起的食管下段粘膜；②鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮取代时。

第6题：

什么是Barrett食管？

正确答案:食管下部括约肌水平以上的远端食管出现柱状上皮称为Barrett食管，镜下特征性柱状上皮的存在及其下伴有粘膜下腺是确诊本病的依据。伴有非典型增生的病变发生癌的几率大，可高达10%，多为腺癌。

第7题：

简述Barrett食管是如何形成的及病理学表现是什么？取活检时必须注意什么？

正确答案:慢性返流性食管炎可引起食管下段粘膜的鳞状上皮被胃粘膜柱状上皮所取代，成为Barrett食管。
病理学表现是：
1、Barrett食管可发生溃疡或癌变。
2、内窥镜下见病变处失去粘膜皱褶、肌张力低下，尚见粘膜下明显的静脉丛。
3、镜下可见Barrett食管的柱状上皮粘膜表面可呈绒毛状突起，常伴有不完全肠上皮化生。在粘膜上皮内散在数量不等的杯状细胞，爱新蓝染色（pH2.5）呈强阳性反应。
由于食管鳞状上皮与贲门柱状上皮的交界线不规则（为齿状交界线），所以内窥镜取活检时必须在鳞—柱交界线3厘米以上，诊断Barrett食管方为可靠。

第8题：

食管的癌前病变是（）

• A、食管炎
• B、食管憩室
• C、食管狭窄
• D、Barrett食管
• E、贲门失弛缓症

正确答案:D

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

什么是Barrett食管？它是如何形成的？

正确答案: Barrett食管是指食管下段粘膜由柱状上皮所代替，故又称为柱状上皮细胞食管。它的形成：
（1）主要继发于反流性食管炎。发病顺序：胃食管反流→食管炎症、糜烂→粘膜再生、鳞状上皮由柱状上皮代替→异常被覆的柱状上皮进行性累及食管下段。
（2）先天性的。胎儿早期食管粘膜为原始柱状上皮，5-6月后逐渐被鳞状上皮代替，如鳞状化不全，食道下段残留柱状上皮，则为Barrett食管。

第16题：

Barrett食管的特征性病理改变表现为（）

• A、食管黏膜的胃化生或肠化生性变化
• B、反流性食管炎
• C、食管溃疡
• D、食管壁纤维化，瘢痕性狭窄
• E、食管黏膜慢性炎症

正确答案:A

第17题：

关于Barrett食管，正确的描述有（）

• A、在食管黏膜修复过程中出现柱状上皮替代鳞状上皮
• B、食管黏膜出现斑片状糜烂称Barrett食管
• C、Barrett食管与胃食管反流无关
• D、Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变
• E、Barrett食管发生的溃疡称Barrett溃疡

正确答案:A,D,E

第18题：

Barrett食管是癌前病变。

正确答案:正确

第19题：

第20题：

第21题：