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  • 第1题:

    GERD的诊断措施及治疗对策?
    诊断措施
    1.内镜检查:诊断反流性食管炎最准确的方法。
    2.24小时食管pH监测:目前公认的诊断酸反流的金标准。
    3.PPl试验(奥美拉唑0meprazole试验):对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者,可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失,可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%~80%,特异性55%~85%。
    4.食管测压:LES静息压为10~30mmHg,如LES压小于6mmHg易导致反流。
    5.食管滴酸实验:在滴酸过程中出现胸骨后疼痛或烧心者为阳性。
    6.食管吞钡X线检查:优点:简便、痛苦小;排除食管癌等病变有帮助。有典型症状,内镜检查有反流性食管炎的证据,可确诊;有典型症状而内镜阴性的患者行24小时食道pH监测来确诊,不能行24小时食道pH监测者可用PPl诊断性试验来判断;对症状不典型者,需上述措施综合判断。
    治疗对策:
    1.一般治疗:抬高床头;避免高脂、巧克力、咖啡、浓茶;戒烟、禁酒;
    2.药物治疗:抑酸剂:H受体阻滞剂,适用于轻、中度患者,疗程8~12周;质子泵抑制剂,适用于症状重、有严重反流性食管炎者,疗程4~8周;抗酸剂,铝碳酸镁促动力药,吗叮啉、西沙比利
    维持治疗指征:停药后很快复发且症状持续者,有并发症者维持治疗以患者无症状之最低剂量为最适剂量。
    3.手术治疗:指征:①严格内科治疗无效;②内科治疗有效,但病人不能忍受长期服药;③合并食管狭窄或发现Barrett食管;④反流引起和严重呼吸道疾病。
    4.并发症治疗食管狭窄:内镜下食管扩张术、严重瘢痕性狭窄手术切除。
    Barrett食管:PPI治疗和长疗程维持治疗。手术,射频治疗。受体阻滞剂,适用于轻、中度患者,疗程8~12周;质子泵抑制剂,适用于症状重、有严重反流性食管炎者,疗程4~8周;抗酸剂,铝碳酸镁促动力药,吗叮啉、西沙比利
    维持治疗指征:停药后很快复发且症状持续者,有并发症者维持治疗以患者无症状之最低剂量为最适剂量。
    3.手术治疗:指征:①严格内科治疗无效;②内科治疗有效,但病人不能忍受长期服药;③合并食管狭窄或发现Barrett食管;④反流引起和严重呼吸道疾病。
    4.并发症治疗食管狭窄:内镜下食管扩张术、严重瘢痕性狭窄手术切除。
    Barrett食管:PPI治疗和长疗程维持治疗。手术,射频治疗。

  • 第2题:

    耐信治疗GERD时的维持剂量为()

    • A、10mg
    • B、20mg
    • C、40mg
    • D、60mg

    正确答案:B

  • 第3题:

    根据GERD治疗共识,GERD治疗的目标是()

    • A、缓解症状,提高生活质量
    • B、治愈食管炎
    • C、维持症状持久缓解,预防食管炎复发
    • D、改善胃粘膜炎症

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    伴有食管炎的GERD治疗使用PPI作为()

    • A、主要药物
    • B、首选
    • C、辅助药物治疗
    • D、初始治疗和维持治疗

    正确答案:B,D

  • 第5题:

    GERD容易复发, 需PPI长期维持治疗耐信()个月维持治疗GERD,症状缓解率更高,显著降低食管炎复发率

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、6

    正确答案:D

  • 第6题:

    GERD维持药物治疗方法为().

    • A、制酸剂
    • B、H+
    • C、腹腔镜下胃折叠术
    • D、Heller手术
    • E、促动力剂+质子原抑制药

    正确答案:B

  • 第7题:

    GERD患者的治疗阶段分为()

    • A、PPITest
    • B、胃镜治疗
    • C、初始治疗
    • D、长期维持

    正确答案:A,C,D

  • 第8题:

    清除血液内毒物的方法有()

    • A、强化利尿
    • B、高压氧治疗
    • C、血液透析
    • D、腹膜透析
    • E、应用扩血管药物

    正确答案:A,C,D

  • 第9题:

    男性,65岁,突发偏瘫21天,临床诊断为脑梗死,扩血管药物治疗后好转。为明确诊断首选的检查方法为()

    • A、强化扫描或数日后复查
    • B、脑灌注成像
    • C、CTA
    • D、CTV
    • E、DSA

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    治疗方法主要是(  )。
    A

    负性强化

    B

    药物治疗

    C

    正性强化

    D

    对父母的训练

    E

    以上都对


    正确答案: E
    解析:
    该患儿的表现主要是注意缺陷、活动过多、行为冲动,符合多动性障碍的特征。多动性障碍的治疗方法有药物治疗(如中枢神经兴奋剂)、对父母的训练(训练父母用正强化的方法对子女的不良行为进行矫正,学会如何应用讨论及协商的办法教育子女)、行为治疗(如正性强化、负性强化等)。

  • 第11题:

    单选题
    GERD的治疗措施不包括()
    A

    药物治疗

    B

    内镜治疗

    C

    外科治疗

    D

    放射治疗

    E

    射频治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    GERD的诊断措施及治疗对策?

    正确答案: 诊断措施
    1.内镜检查:诊断反流性食管炎最准确的方法。
    2.24小时食管pH监测:目前公认的诊断酸反流的金标准。
    3.PPl试验(奥美拉唑0meprazole试验):对于表现有烧心、反酸等典型反流症状而疑为GERD患者,可用0meprazole每日2次共l周。若症状缓解或消失,可临床诊断为GERD。此方法敏感性75%~80%,特异性55%~85%。
    4.食管测压:LES静息压为10~30mmHg,如LES压小于6mmHg易导致反流。
    5.食管滴酸实验:在滴酸过程中出现胸骨后疼痛或烧心者为阳性。
    6.食管吞钡X线检查:优点:简便、痛苦小;排除食管癌等病变有帮助。有典型症状,内镜检查有反流性食管炎的证据,可确诊;有典型症状而内镜阴性的患者行24小时食道pH监测来确诊,不能行24小时食道pH监测者可用PPl诊断性试验来判断;对症状不典型者,需上述措施综合判断。
    治疗对策:
    1.一般治疗:抬高床头;避免高脂、巧克力、咖啡、浓茶;戒烟、禁酒;
    2.药物治疗:抑酸剂:H受体阻滞剂,适用于轻、中度患者,疗程8~12周;质子泵抑制剂,适用于症状重、有严重反流性食管炎者,疗程4~8周;抗酸剂,铝碳酸镁促动力药,吗叮啉、西沙比利
    维持治疗指征:停药后很快复发且症状持续者,有并发症者维持治疗以患者无症状之最低剂量为最适剂量。
    3.手术治疗:指征:①严格内科治疗无效;②内科治疗有效,但病人不能忍受长期服药;③合并食管狭窄或发现Barrett食管;④反流引起和严重呼吸道疾病。
    4.并发症治疗食管狭窄:内镜下食管扩张术、严重瘢痕性狭窄手术切除。
    Barrett食管:PPI治疗和长疗程维持治疗。手术,射频治疗。受体阻滞剂,适用于轻、中度患者,疗程8~12周;质子泵抑制剂,适用于症状重、有严重反流性食管炎者,疗程4~8周;抗酸剂,铝碳酸镁促动力药,吗叮啉、西沙比利
    维持治疗指征:停药后很快复发且症状持续者,有并发症者维持治疗以患者无症状之最低剂量为最适剂量。
    3.手术治疗:指征:①严格内科治疗无效;②内科治疗有效,但病人不能忍受长期服药;③合并食管狭窄或发现Barrett食管;④反流引起和严重呼吸道疾病。
    4.并发症治疗食管狭窄:内镜下食管扩张术、严重瘢痕性狭窄手术切除。
    Barrett食管:PPI治疗和长疗程维持治疗。手术,射频治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    活动性原发型肺结核的抗结核治疗方案为()

    • A、强化阶段1种杀菌药,维持阶段1种药物
    • B、强化阶段2种杀菌药,维持阶段1种药物
    • C、强化阶段3种杀菌药,维持阶段1种药物
    • D、强化阶段3种杀菌药,维持阶段2种药物
    • E、强化阶段4种杀菌药,维持阶段3种药物

    正确答案:D

  • 第14题:

    耐信用于GERD治疗时的药物经济学方面的优势,那项是正确的()

    • A、耐信治疗GERD的高愈合率、低复发率是降低治疗成本的根本保证
    • B、耐信40mg/d治疗反流性食管炎8周愈合率与奥美拉唑20mg/d一样
    • C、耐信按需治疗3个月和6个月后疗效显著优于兰索拉唑
    • D、全部都对

    正确答案:A

  • 第15题:

    对于GERD患者,最有效的初始治疗的一线治疗药物是()

    • A、H2受体拮抗剂
    • B、促胃肠动力药
    • C、抗酸药
    • D、PPI

    正确答案:D

  • 第16题:

    PPIs用于GERD治疗疗程一般为()

    • A、1-2周
    • B、2-4周
    • C、4-6周
    • D、4-8周

    正确答案:D

  • 第17题:

    在GERD诊断过程中,内镜检查的主要目的是()

    • A、防止漏诊NERD
    • B、诊断为慢性胃炎
    • C、排出肿瘤风险
    • D、诊断为GERD

    正确答案:C

  • 第18题:

    GERD的治疗措施不包括()

    • A、药物治疗
    • B、内镜治疗
    • C、外科治疗
    • D、放射治疗
    • E、射频治疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    对有典型反流症状的患者,如无报警症状,临床上便可拟诊为GERD,给予PPI治疗,采用标准剂量,每天2次,GERD患者服药后()d,症状可迅速缓解。

    • A、1~2
    • B、3~7
    • C、5~10
    • D、10

    正确答案:B

  • 第20题:

    糖原累积病主要治疗方法为药物治疗。


    正确答案:错误

  • 第21题:

    按摩时,为加大按摩刺激强度,强化治疗效果,按摩方法应采用()。


    正确答案:滚动式

  • 第22题:

    单选题
    GERD强化药物治疗方法为().
    A

    制酸剂

    B

    H+

    C

    腹腔镜下胃折叠术

    D

    Heller手术

    E

    促动力剂+质子原抑制药


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    GERD维持药物治疗方法为().
    A

    制酸剂

    B

    H+

    C

    腹腔镜下胃折叠术

    D

    Heller手术

    E

    促动力剂+质子原抑制药


    正确答案: B
    解析: 暂无解析