男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）。A、低盐饮食B、酌情应用利尿剂C、加强营养，多补充蛋白质饮食D、应用改善肝功能药物E、经常口服乳果糖

题目

男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）。

  • A、低盐饮食
  • B、酌情应用利尿剂
  • C、加强营养，多补充蛋白质饮食
  • D、应用改善肝功能药物
  • E、经常口服乳果糖
相似考题

1.简要病史：男性，46岁，乏力，腹胀2年，伴呕血，黑便6小时急诊入院，既往大量饮酒15年。

2.男性，36岁。因呕血、黑便1天入院。患者否认有"胃病"史。有支气管扩张史5年，曾有大咯血，近1周来间有痰中带少许鲜血。鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、胸部CTC、上消化道钡剂检查D、呕吐物pH测定E、支气管造影

3.男性，50岁，安徽人。因反复腹泻腹胀6个月，呕血伴黑便2天就诊。体检：肝肋下2 cm，脾肋下4 cm。血常规示嗜酸性粒细胞增多，三系下降。肝脏B超提示网状分隔样纤维化。首先考虑为A、血吸虫肝硬化并发上消化道出血B、乙肝肝硬化并发上消化道出血C、肝细胞肝癌并发上消化道出血D、门脉性肝硬化并发上消化道出血E、急性出血性胃炎

4.简要病史：男性，52岁，呕血，黑便5小时急诊入院，既往有“乙型肝炎”病史18年。

更多“男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜”相关问题

  • 第1题：

    有黑便不一定有呕血，但有呕血一定有黑便。 ( )


    答案：正确

  • 第2题：

    男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉曲张破裂出血病史2年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，该病人首选的止血治疗措施是（ ）

    A．输液和输血

    B．绝对卧床休息

    C．垂体后叶素

    D．止血敏

    E．双气囊三腔管压迫


    正确答案：E

  • 第3题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    急性胃黏膜病变出血( )

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”

    常见的临床表现是
    A.上腹部痛及饱胀不适
    B.恶心、泛酸
    C.呕血
    D.黑便
    E.呕吐、腹泻

    答案：A
    解析：
    1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。

    2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。

    3.目前认为慢性胃炎约90％由幽门螺杆菌感染所引起。

    4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。

    5.非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。

    6.慢性胃窦胃炎多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。

  • 第5题：

    男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。 对该病人的诊断是（）。

    • A、肝炎
    • B、胆石症
    • C、消化性溃疡合并出血
    • D、食管静脉曲张破裂出血
    • E、肝癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：下述哪项是肝硬化的典型病理改变（）

    • A、纤维组织增生
    • B、肝细胞变性坏死
    • C、不同程度的炎性细胞浸润
    • D、再生结节及假小叶形成
    • E、呈小管样结构的新生细胞
    • F、肝细胞气球样变

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，67岁。有肝硬化病史，因呕血、黑便2天急诊入院。经补液治疗，病情稳定，患者既往多次发作肝性脑病，为预防肝性脑病的发生，应首先采取（）
    A

    卧床休息

    B

    灌肠导泻，清除肠道积血

    C

    预防性使用抗生素

    D

    严格限制蛋白质摄入

    E

    输血、补液治疗


    正确答案： B
    解析： 为预防肝性脑病的发生，应消除各种诱因，减少有毒物质的生成和吸收。上消化道出血可使肠道产氨增多，从而使血氨增高诱发肝性脑病，故出血停止后也首先应给予灌肠和导泻，有利于清除肠内含氮物质。选项C，为预防肝性脑病的发生，应预防患者发生感染，可以预防性使用抗生素，但对该患者不是首要的措施；选项D在未发生肝性脑病之前，不需要严格限制蛋白质摄入；选项A、E均不是预防肝性脑病的有效措施。故选B。

  • 第8题：

    单选题
    某肝硬化12年患者，近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕血约1200ml，黑便3次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：血压80/60mmHg，心率110次/分。该患者目前最主要的护理诊断是：（）
    A

    疼痛

    B

    营养失调

    C

    活动无耐力

    D

    体液不足

    E

    有感染的危险


    正确答案： B
    解析： 患者呕吐物约1200ml，脉搏增快，血压下降，提示体液不足。

  • 第9题：

    单选题
    关于上消化道出血的叙述，错误的是（）
    A

    均有黑便和呕血

    B

    有黑便不一定有呕血

    C

    有呕血一定有黑便

    D

    呕血会出现暗红色

    E

    可以出现鲜血便


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男性，60岁，曾有肝硬化、食管静脉破裂出血20年，此次因突然呕血800ml，黑便3次而入院，该患者首选的治疗措施是( )

    A．输液和输血

    B．绝对卧床休息

    C．垂体后叶素

    D．酚磺乙胺

    E．双气囊三腔管压迫


    正确答案：E

  • 第11题：

    男，56岁。肝硬化5年。呕血，黑便2天，错误的是


    正确答案：C

  • 第12题：

    A.烧伤患者出现黑便
    B.剧烈恶心、呕吐后出现呕血、黑便
    C.因腰痛自服芬必得后出现黑便
    D.肝硬化患者用力解大便后出现呕血、黑便

    Curling溃疡( )

    答案：A
    解析：
    急性应激、药物等引起胃黏膜糜烂出血称为急性胃黏膜损害。中枢神经病变所致者称为Cushing溃疡。烧伤所致者称为Curling溃疡。剧烈恶心、呕吐可引起胃底贲门黏膜纵行撕裂称为Mallory-Weiss综合征。

  • 第13题：

    主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。


    正确答案: 初步诊断：门脉高压上消化道出血。
    鉴别诊断：胃十二指肠溃疡出血，胃癌，肝癌，胆道出血。
    主要诊疗措施：
    1、抗休克、根据血压情况补充血容量；
    2、禁食、卧位休息，保持呼吸道通畅必要时吸氧；
    3、严密观察出血量、神志、面色、心率、血压、呼吸、红细胞和血红蛋白浓度等变化；
    4．备血；
    5、药物止血：血管加压素0.2U/分静滴或生长抑素/奥曲肽：首剂100ug静脉注射，（施它宁，300ug）以后每小时用25～50ug持续静脉滴注；
    6、气囊压迫止血；
    7、内镜治疗。内镜直视下止血（注射硬化剂或皮圈套扎）；
    8、外科手术治疗；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第14题：

    关于上消化道出血的叙述，错误的是（）

    • A、均有黑便和呕血
    • B、有黑便不一定有呕血
    • C、有呕血一定有黑便
    • D、呕血会出现暗红色
    • E、可以出现鲜血便

    正确答案:A

  • 第15题：

    男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血，应注意询问的病史为（）

    • A、呕血量
    • B、腹泻
    • C、反酸
    • D、规律性上腹痛
    • E、以上都是

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    男性，40岁。有肝硬化史4年，因呕血、黑便10小时入院。体检：嗜睡，行为异常，巩膜黄染，肝肋下未及，脾肋下2cm，有腹水，扑击样震颤阳性，经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发（）
    A

    低盐饮食

    B

    酌情应用利尿剂

    C

    加强营养，多补充蛋白质饮食

    D

    应用改善肝功能药物

    E

    经常口服乳果糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，50岁，因呕血、黑粪4h入院，有慢性肝炎史。对该病人的诊断是（）。
    A

    肝炎

    B

    胆石症

    C

    消化性溃疡合并出血

    D

    食管静脉曲张破裂出血

    E

    肝癌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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