男性，36岁。因呕血、黑便1天入院。患者否认有"胃病"史。有支气管扩张史5年，曾有大咯血，近1周来间有痰中带少许鲜血。鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、胸部CTC、上消化道钡剂检查D、呕吐物pH测定E、支气管造影

第1题：

第2题：

第3题：

患者，男性，52岁，有多年吸烟史，出现刺激性干咳伴咯血痰，应首先考虑：

A．肺气肿

B．支气管扩张

C．肺脓肿

D．支气管肺癌

第4题：

第5题：

男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）。

A纤维胃镜检查

B胸部X线摄片

C胃肠钡餐造影

D呕吐物pH测定

E支气管造影

A
支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。