老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是（）.A、

题目

老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是（）.

  • A、心脏超声
  • B、肺CT
  • C、中心静脉压测定
  • D、肺小动脉楔压测定
  • E、血气分析
相似考题

1.患者周某，男性，76 岁。患有糖尿病 10 余年，近一年多来视力明显下降，视物模糊，护士应与该患者如何达 成有效的沟通?

2.国际疾病分类起始于"耶克·伯蒂隆"分类法，距现今已经有( )。A、10余年B、20余年C、50余年D、100余年E、200余年

3.男性，64岁，劳累后发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的直接原因是A、劳累及情绪激动B、高血压C、糖尿病D、动脉粥样硬化斑块不稳定E、吸烟过量

4.男性，65岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年，呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是A、胸部CTB、心电图C、肺通气灌注扫描D、血气分析E、肺功能检查

更多“老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，68岁，既往患有慢性胃炎20余年，近半月来出现阵发性胸痛，并有反酸、烧心，查体未见明显阳性体征。对该患者首先考虑的检查是

    A、胃镜

    B、冠脉造影

    C、胃液分析

    D、心电图

    E、血常规+粪便常规


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急，查体两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿哕音。最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第3题：

    男性,60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是（ ）

    A．胸片

    B．胸部CT

    C．肺功能

    D．血气分析

    E．肺核素扫描


    正确答案：C

  • 第4题：

    男性,78岁,既往患冠心病30余年,因寒热,大汗,在当地医院诊断为疟疾,下列哪种药慎用A.氯喹

    男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断为疟疾，下列哪种药慎用

    A.氯喹

    B.奎宁

    C.伯氨喹啉

    D.磺胺类

    E.青霉素


    正确答案：A

  • 第5题：

    王朔在辉煌时期隐居了20余年。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽，咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。首选的辅助检查（）

    • A、血气分析
    • B、血液常规检查
    • C、肺功能测定
    • D、胸部X线检查
    • E、心电图检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。

    • A、CVP
    • B、血气
    • C、呼吸参数
    • D、呼气末PCO2
    • E、SpO2

    正确答案:B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。 为明确诊断，首选的检查方法是（　）
    A

    胸部CT

    B

    肺功能检查

    C

    X线胸片检查

    D

    胸腔内测压

    E

    血气分析


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对犯罪问题的研究和探讨有着悠久的历史，但是作为一门成体系的学科，犯罪学的历史有（）.
    A

    200余年

    B

    100余年

    C

    50余年

    D

    20余年


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）|男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）|男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）
    A

    α受体阻滞剂

    B

    β受体阻滞剂

    C

    利尿剂

    D

    钙通道拮抗剂

    E

    血管紧张素转换酶抑制剂


    正确答案： A,B
    解析： 双侧肾动脉狭窄，禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证，心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状。对于冠心病患者，钙通道拮抗剂能改善症状，对于高血压患者，钙通道拮抗剂为首选降压药，此外β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂也可应用。

  • 第12题：

    单选题
    老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。治疗上首选（）.
    A

    给予低分子肝素抗凝

    B

    地尔硫静滴降压

    C

    更换高级抗生素

    D

    吗啡镇静，并扩小血管减轻心脏负荷

    E

    呋塞米静推利尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的病因是

    A、劳累及情绪激动

    B、高血压

    C、糖尿病

    D、冠状动脉硬化

    E、吸烟过量


    参考答案：D

  • 第14题：

    女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。

    A.1级

    B.2级

    C.3级

    D.4级

    E.5级


    正确答案：D

  • 第15题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第16题：

    女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。 为明确诊断，首选的检查方法是（　）

    A胸部CT

    B肺功能检查

    CX线胸片检查

    D胸腔内测压

    E血气分析


    C
    略

  • 第17题：

    男，32岁。呼吸深大，21次/分钟，既往糖尿病病史20余年，首先应考虑（）

    • A、发热
    • B、颅内压增高
    • C、休克
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、甲状腺功能亢进

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）


      正确答案:D

    • 第19题：

      对犯罪问题的研究和探讨有着悠久的历史，但是作为一门成体系的学科，犯罪学的历史有（）.

      • A、200余年
      • B、100余年
      • C、50余年
      • D、20余年

      正确答案:B

    • 第20题：

      男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，每天20支。考虑诊断为慢阻肺，最有价值的检查是（）。

      • A、胸片
      • B、胸部CT
      • C、肺功能
      • D、血气分析
      • E、肺核素扫描

      正确答案:C

    • 第21题：

      单选题
      老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为（）
      A

      糖尿病高渗昏迷

      B

      急性左心衰竭

      C

      急性右心衰竭

      D

      急性肺梗死

      E

      高血压危象


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难的原因为（）。
      A

      血压过高导致急性心功能不全

      B

      肺内感染所致气体交换障碍

      C

      静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

      D

      术后长期卧床以致肺梗死

      E

      糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      多选题
      患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。
      A

      CVP

      B

      血气

      C

      呼吸参数

      D

      呼气末PCO2

      E

      SpO2


      正确答案： C,B
      解析： 暂无解析

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