患者女，50岁，因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白（+++），BLD（-），UT06.5g，Alb23mmol/L，诊断为"原发性肾病综合征"。给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr（-），复查肾功示BUN12.5mmol/L，Cr248μmol/L，肾活检示免疫荧光：IgG（-），IgA（-），IgM（-），C3（-），C1q（-），光镜示肾穿刺19个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜空泡变性，肾小管上皮颗粒变性，部分刷毛缘脱落，管腔扩张，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润

题目

患者女，50岁，因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白（+++），BLD（-），UT06.5g，Alb23mmol/L，诊断为"原发性肾病综合征"。给予该病人强的松60mg口服，2周后尿常规Pr（-），复查肾功示BUN12.5mmol/L，Cr248μmol/L，肾活检示免疫荧光：IgG（-），IgA（-），IgM（-），C3（-），C1q（-），光镜示肾穿刺19个肾小球，1个球性硬化，其余肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜空泡变性，肾小管上皮颗粒变性，部分刷毛缘脱落，管腔扩张，肾间质灶状淋巴和单核细胞浸润，诊断考虑（　）

  • A、肾小球微小病变
  • B、肾小球微小病变合并急性肾小管坏死
  • C、肾小球微小病变合并特发性急性肾衰
  • D、FSCS
  • E、FSCS合并急性肾小管坏死
相似考题

1.男性，18岁。血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。就诊查尿常规：蛋白（++），红细胞 10～15个/HP。该患者少尿的原因是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾盂肾炎D、膀胱炎E、尿道炎

2.患者女，50岁，因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白（+++），BLD（-），UT06.5g，Alb23mmol/L，诊断为"原发性肾病综合征"。该病人可能的病理类型是哪些（　）A、微小病变型肾病综合征B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病

3.男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗（）A、血液透析B、血浆置换C、甲强龙冲击治疗D、环磷酰胺冲击E、抗生素抗炎治疗

4.患者女，50岁，因“浮肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+++)，BLD(-)，UTO 6．5 g，Alb 23 mmol／L，诊断为“原发性肾病综合征”。该病人可能的病理类型是哪些A．微小病变型肾病综合征B．系膜增生性肾小球肾炎C．局灶节段性肾小球硬化D．系膜毛细血管性肾小球肾炎E．膜性肾病

更多“患者女，50岁，因"浮肿1个月"在当地查尿常规蛋白（+++），B”相关问题

  • 第1题：

    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。该患者诊断为（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、隐匿性肾小球肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第2题：

    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。为明确病因，检查首选（）。

    • A、肝脏B超
    • B、下腔静脉彩超
    • C、腹水培养
    • D、大便虫卵检查
    • E、腹部X线检查

    正确答案:B

  • 第3题：

    病案：王某某，男，8岁。因全身高度浮肿就医。追问病史，述1周前曾有咽痛，自行服用抗生素后缓解。查尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋），白细胞（—）。


    正确答案: 西医诊断为急性肾小球肾炎。刻下症见：头面四肢高度浮肿，眼睑肿如卧蚕，发热（T38.5℃），口渴，汗出，小便短赤，大便秘结，略咳嗽，轻微咽痛，舌红，苔薄黄，脉沉滑。试分析其病因病机，写出诊断病名、辨证、治法、方药。
    此例诊断：风水。辨证：风水相搏，郁而化热。病因病机：外感风邪，肺失通调，水湿泛溢肌肤。风邪犯肺，故咳嗽、咽痛。肺失通调，气化不利，故浮肿，小便不利。内有郁热，故发热，口渴，汗出，便秘，舌红，苔薄黄。肿甚故脉沉滑。治法：发越水气，兼清郁热。方药：越婢汤。麻黄10g石膏20g生姜4片大枣5枚甘草5g。

  • 第4题：

    女，13岁，2～3个月左腰助部酸痛，劳累时明显。体检：身高158mm，体重30kg，无浮肿、血压正常，左肾区轻微叩击痛。尿常规尿蛋白(±)，镜检(-);直立试验后查尿蛋白(+++)。本病主要的治疗包括

    • A、注意休息、避免剧烈运动
    • B、低蛋白饮食
    • C、抗生素的应用
    • D、维生素类
    • E、无特异治疗

    正确答案:A,E

  • 第5题：

    患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。在治疗中应定期监测的项目有（）（提示：目前患者已接受青霉胺治疗1周，剂量为500mg/d。）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肝功能
    • D、网织红细胞计数
    • E、血清铜蓝蛋白
    • F、24h尿铜排泄量
    • G、腹部B型超声
    • H、颅脑MRI

    正确答案:A,B,C,F

  • 第6题：

    单选题
    患者6年前因面部红斑诊断为SLE，当时尿常规正常，因双下肢浮肿、腹胀1月余就诊当地医院，出院时查尿蛋白4+，血肌酐72umol/L，今日去某院就诊，测血压210/100mmHg，心率120次/分，血肌酐246umol/L。以下哪种降压治疗方案较为合适（）。
    A

    硝苯地平+倍他乐克

    B

    缬沙坦+倍他乐克

    C

    硝苯地平+缬沙坦

    D

    静脉泵注乌拉地尔

    E

    贝纳普利+倍他乐克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。在治疗中应定期监测的项目有（）。（提示：目前患者已接受青霉胺治疗1周，剂量为500mg/d。）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肝功能

    D

    网织红细胞计数

    E

    血清铜蓝蛋白

    F

    24h尿铜排泄量


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    病案：王某某，男，8岁。因全身高度浮肿就医。追问病史，述1周前曾有咽痛，自行服用抗生素后缓解。查尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋），白细胞（—）。

    正确答案： 西医诊断为急性肾小球肾炎。刻下症见：头面四肢高度浮肿，眼睑肿如卧蚕，发热（T38.5℃），口渴，汗出，小便短赤，大便秘结，略咳嗽，轻微咽痛，舌红，苔薄黄，脉沉滑。试分析其病因病机，写出诊断病名、辨证、治法、方药。
    此例诊断：风水。辨证：风水相搏，郁而化热。病因病机：外感风邪，肺失通调，水湿泛溢肌肤。风邪犯肺，故咳嗽、咽痛。肺失通调，气化不利，故浮肿，小便不利。内有郁热，故发热，口渴，汗出，便秘，舌红，苔薄黄。肿甚故脉沉滑。治法：发越水气，兼清郁热。方药：越婢汤。麻黄10g石膏20g生姜4片大枣5枚甘草5g。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。 如果该病人在某院门诊复查肾功BUN19.6mmol/L，Cr388μmol/L，诊断应考虑哪些病（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    急性肾小管坏死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。该患者诊断为（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    隐匿性肾小球肾炎

    D

    IgA肾病

    E

    慢性肾小球肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（　）
    A

    24小时尿蛋白定量

    B

    肾穿刺活检

    C

    血清白蛋白测定

    D

    血肌酐测定

    E

    肾脏超声检查


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。在治疗中应定期监测的项目有（）（提示：目前患者已接受青霉胺治疗1周，剂量为500mg/d。）
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    肝功能

    D

    网织红细胞计数

    E

    血清铜蓝蛋白

    F

    24h尿铜排泄量

    G

    腹部B型超声

    H

    颅脑MRI


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，22岁，因乏力、手抖、言语迟缓6个月于当地医院查肝功能异常，血清铜蓝蛋白明显降低，行肝活检测定肝脏铜含量后确诊Wilson病。在治疗中应定期监测的项目有（）。（提示：目前患者已接受青霉胺治疗1周，剂量为500mg/d。）

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、肝功能
    • D、网织红细胞计数
    • E、血清铜蓝蛋白
    • F、24h尿铜排泄量

    正确答案:A,B,C,F

  • 第14题：

    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g/L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g/L，血肌酐108μmol/L。最可能的病理类型（）

    • A、微小病变
    • B、膜性肾病
    • C、IgA肾病
    • D、FSGS
    • E、新月体肾炎

    正确答案:B

  • 第15题：

    男性，24岁，因"双下肢浮肿2年余"入院。查体：血压138/78mmHg，眼睑浮肿，腹部移动性浊音（＋），双下肢凹陷性浮肿。尿常规：红细胞/HP，蛋白＋＋＋。患者还需要进行哪些辅助检查（　）

    • A、24小时尿蛋白定量
    • B、肾穿刺活检
    • C、血清白蛋白测定
    • D、血肌酐测定
    • E、肾脏超声检查

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题：

    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。如该患者无双下肢浮肿，但腹水明显增加，血蛋白180g／L，24h尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L首先考虑的并发症是（）。

    • A、肝硬化
    • B、腹膜炎
    • C、血吸虫病
    • D、肠穿孔
    • E、下腔静脉血栓栓塞

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者因双下肢浮肿1月余，就诊当地医院，查尿蛋白4+，血浆白蛋白16g/L，诊断为肾病综合征，现为进一步诊治入院，下列哪项可确立狼疮肾炎的诊断（）。
    A

    C30.17，血沉87mm/h

    B

    ANA阳性，C40.04

    C

    ds-DNA阳性，ANA阳性，反复查血小板计数波动在40-60×109

    D

    血沉87mm/h，反复查血红蛋白波动在70-90g/L

    E

    SSA、SSB+阳性，ANA阳性


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗（）
    A

    血液透析

    B

    血浆置换

    C

    甲强龙冲击治疗

    D

    环磷酰胺冲击

    E

    抗生素抗炎治疗


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。最可能的病理类型（）
    A

    微小病变

    B

    膜性肾病

    C

    IgA肾病

    D

    FSGS

    E

    新月体肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。为明确病因，检查首选（）。
    A

    肝脏B超

    B

    下腔静脉彩超

    C

    腹水培养

    D

    大便虫卵检查

    E

    腹部X线检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查（　）
    A

    感染筛查

    B

    补体C3，C4

    C

    24小时尿蛋白定量

    D

    肾脏B超

    E

    ANA

    F

    抗GBM抗体

    G

    ANCA


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病（　）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎

    D

    肾病综合征

    E

    急性肾小管坏死


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    女，13岁，2～3个月左腰助部酸痛，劳累时明显。体检：身高158mm，体重30kg，无浮肿、血压正常，左肾区轻微叩击痛。尿常规尿蛋白(±)，镜检(-);直立试验后查尿蛋白(+++)。本病主要的治疗包括
    A

    注意休息、避免剧烈运动

    B

    低蛋白饮食

    C

    抗生素的应用

    D

    维生素类

    E

    无特异治疗


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

相关内容