患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()A、风湿性心脏病B、扩张性心肌病C、心包积液D、缩窄性心包炎E、二尖瓣狭窄

题目

患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()

  • A、风湿性心脏病
  • B、扩张性心肌病
  • C、心包积液
  • D、缩窄性心包炎
  • E、二尖瓣狭窄

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  • 第1题:

    简要病史:男性,32岁,低热、间断咯血1个月。


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):浸润性肺结核评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)(1)起病情况:起病急缓,诱因2分(2)主要症状特点:咯血的颜色和咯血量、咯血次数,是痰中带血还是整口鲜血?是否伴有恶心、呕吐及腹痛,发热时间及热型2分(3)伴随症状:有无胸痛、咳嗽咳痰、气短、杵状指、皮肤黏膜出血3分(4)二便、睡眠、饮食、体重变化1分2.诊疗经过(2分)(1)是否到医院就诊?作过哪些检查?如痰查结核菌、痰查瘤细胞、痰细菌培养、胸片/肺CT、PPD皮试1分(2)治疗用药情况,抗生素使用情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无结核病接触史、吸烟史、职业粉尘接触史、生食海鲜史、下肢外伤史,有无糖尿病、心血管疾病病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    幼儿的体温比成人略高,正常体温(腋表)为36℃~37.4℃。一昼夜间,有生理性波动。 测量幼儿体温最好在其进食( )小时以后,安静状态下进行。 A.1 B.2 C.3 D.0.5


    正确答案:D
    [考点提示]本题考查学前儿童生活指导部分的知识点。
    [名师详解]幼儿的体温比成人略高,正常体温(腋表)为36℃—37.4℃。一昼夜间,有生理性波动。吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高,都会使体温略高。所以测量体温最好在幼儿进食半小时以后,安静状态下进行。

  • 第3题:

    男性,35岁,低热,乏力,腹泻2月余,体重下降约5kg。查体:体温,37.4℃,颈、腋淋巴结肿,无痛,活动好,心肺(一),肝肋下2 cm。
    外周血HIV定量为1000kB/ml,有关患者治疗正确的是()
    A.预防和治疗机会性感染
    B.抗病毒治疗
    C.核苷类逆转录酶抑制剂治疗
    D.蛋白酶抑制剂治疗
    E.高效抗逆转录治疗


    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性患者,25岁,乏力、咳嗽、发热3个月余,体温波动在37.5~38℃之间,咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影,其中可见透光区,血沉35mm/h,最可能的诊断是

    A.肺脓肿
    B.肺囊肿伴感染
    C.癌性空洞
    D.支气管扩张伴感染
    E.空洞性肺结核

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,26岁,间断低热、乏力、咳嗽3个月,Hb125g/L,WBC8×109/L,ESR30mm/第一小时。()

    • A、以上指标均正常
    • B、以上指标均不正常
    • C、以上指标只有一项不正常
    • D、以上指标只有一项正常

    正确答案:C

  • 第6题:

    长期低热是指:()。

    • A、口腔温度37.4~38℃持续低热15天以上
    • B、腋下温度37.4~38℃持续低热1个月以上
    • C、口腔温度37.4~38℃持续低热45天以上
    • D、口腔温度37.4~38℃持续低热60天以上
    • E、口腔温度37.4~38℃持续低热90天以上

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()。

    • A、心电图
    • B、胸部CT
    • C、中心静脉压测定
    • D、血真菌培养
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。为进一步明确诊断,最简单有效的检查是()
    A

    心电图

    B

    胸部CT

    C

    中心静脉压测定

    D

    血真菌培养

    E

    超声心动图


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()
    A

    风湿性心脏病

    B

    扩张性心肌病

    C

    心包积液

    D

    缩窄性心包炎

    E

    二尖瓣狭窄


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    长期低热是指:()。
    A

    口腔温度37.4~38℃持续低热15天以上

    B

    腋下温度37.4~38℃持续低热1个月以上

    C

    口腔温度37.4~38℃持续低热45天以上

    D

    口腔温度37.4~38℃持续低热60天以上

    E

    口腔温度37.4~38℃持续低热90天以上


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    发热的程度按体温状况分级。“低热”者的体温是

    A、37℃以上

    B、41℃以上

    C、 37.4℃~38℃

    D、38.1℃~39℃

    E、39.1℃~41℃


    参考答案:C

  • 第12题:

    患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。l周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T 37.8℃,P102次/分,BP 92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是

    A.风湿性心脏病

    B.扩张性心肌病

    C.心包积液

    D.缩窄性心包炎

    E.二尖瓣狭窄


    正确答案:C
    患者有颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,肝大等体征。

  • 第13题:

    发热的程度按体温状况分级。“低热”者的体温是( )

    A:37℃以上
    B:41℃以上
    C:37.4℃一38℃
    D:38.1℃~39℃
    E:39.1℃-41℃

    答案:C
    解析:
    以口腔温度为例,发热程度可划分为:
      低热37.3-38℃(99.14-100.4F)
      中等热38.1-39℃(100.58-102.2F)
      高热39.1-41℃(102.38-105.8F)
      超高热41℃(105.8F)及以上

  • 第14题:

    幼儿的体温比成人略高,正常体温(腋表)为36%—37.4℃。一昼夜间,有生理性波动。测量幼儿体温最好在其进食(  )小时以后,安静状态下进行。

    A.1
    B.2
    C.3
    D.0.5

    答案:D
    解析:
    幼儿的体温比成人略高,正常体温(腋表)为36℃—37.4℃。一昼夜间,有生理性波动。吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高,都会使体温略高。所以测量体温最好在幼儿进食半小时以后,安静状态下进行。

  • 第15题:

    正常小儿腋下测得的体温为,体温波动幅度为1℃()

    • A、36—37.4℃
    • B、37℃
    • C、36.5—37℃
    • D、36.5—37.4℃

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。根据患者临床表现及体征,最可能的诊断是()。

    • A、风湿性心脏病
    • B、扩张性心肌病
    • C、心包积液
    • D、缩窄性心包炎
    • E、二尖瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者男性,26岁,间断低热、乏力、咳嗽3个月,Hb125g/L,WBC8×109/L,ESR30mm/第一小时。()
    A

    以上指标均正常

    B

    以上指标均不正常

    C

    以上指标只有一项不正常

    D

    以上指标只有一项正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,42岁,间断低热、乏力3个月余,体温波动在37.4~38.1℃,自服感冒药疗效欠佳。1周来心悸伴气短,呈进行性加重,阵发性心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位,小便量不多。查体:T37.8℃,P102次/分,BP92/68mmHg,神志清楚。颈静脉充盈,左下肺呼吸音低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。最可能的病因是()
    A

    真菌性

    B

    结核性

    C

    肿瘤性

    D

    先天性

    E

    病毒感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    正常小儿腋下测得的体温为,体温波动幅度为1℃()
    A

    36—37.4℃

    B

    37℃

    C

    36.5—37℃

    D

    36.5—37.4℃


    正确答案: A
    解析: 暂无解析