女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是()A、常规激素治疗B、补钙治疗C、激素冲击+环磷酰胺治疗D、抗病毒治疗E、溶栓治疗

题目

女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是()

  • A、常规激素治疗
  • B、补钙治疗
  • C、激素冲击+环磷酰胺治疗
  • D、抗病毒治疗
  • E、溶栓治疗

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  • 第1题:

    女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。

    该患者的病情最可能是
    A.颅内感染
    B.系统性红斑狼疮复发,狼疮脑病
    C.病毒感染
    D.低钙抽搐
    E.脑出血

    答案:B
    解析:
    1.此患者已明确诊断红斑狼疮,治疗不规律,近期停药,且出现口腔溃疡、关节痛等症状,提示病情有活动,故最可能的情况是狼疮复发,合并狼疮脑病。头颅CT正常可排除脑出血,但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。
    2.目前最急需的检查是腰穿,以便尽快除外感染性病变,及时应用激素治疗控制病情,其他检查可以等病情平稳后进行。
    3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高,脑脊液蛋白量增高,白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现,而脑萎缩不常出现。
    4.狼疮脑病属危重症狼疮,治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗,同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。

  • 第2题:

    女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。

    该患者可能出现的检查结果不包括
    A.脑脊液蛋白高、白细胞数高
    B.血清补体低
    C.血清免疫球蛋白高
    D.抗核抗体阳性
    E.脑萎缩

    答案:E
    解析:
    1.此患者已明确诊断红斑狼疮,治疗不规律,近期停药,且出现口腔溃疡、关节痛等症状,提示病情有活动,故最可能的情况是狼疮复发,合并狼疮脑病。头颅CT正常可排除脑出血,但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。
    2.目前最急需的检查是腰穿,以便尽快除外感染性病变,及时应用激素治疗控制病情,其他检查可以等病情平稳后进行。
    3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高,脑脊液蛋白量增高,白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现,而脑萎缩不常出现。
    4.狼疮脑病属危重症狼疮,治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗,同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。

  • 第3题:

    患者,女性,27岁,SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清楚,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()

    A大剂量激素冲击

    B大剂量CTX冲击

    C口服激素加量

    D甘露醇静滴

    ENSAID


    A

  • 第4题:

    女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。该患者可能出现的检查结果不包括()

    • A、脑脊液蛋白高、白细胞数高
    • B、血清补体低
    • C、血清免疫球蛋白高
    • D、抗核抗体阳性
    • E、脑萎缩

    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病史2年。最恰当的治疗方案是()

    • A、大剂量激素冲击
    • B、足量激素口服
    • C、抗病毒治疗后加用半量激素
    • D、直接加用环磷酰胺
    • E、激素口服联合环磷酰胺治疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    男孩,6岁,浮肿半月,尿蛋白++++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用()

    • A、环孢霉素A口服
    • B、激素治疗1.5~2年
    • C、激素+口服环磷酰胺
    • D、激素+环磷酰胺冲击
    • E、激素治疗6~9个月

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。

    对该患者适宜的治疗是
    A.常规激素治疗
    B.补钙治疗
    C.激素冲击+环磷酰胺治疗
    D.抗病毒治疗
    E.溶栓治疗

    答案:C
    解析:
    1.此患者已明确诊断红斑狼疮,治疗不规律,近期停药,且出现口腔溃疡、关节痛等症状,提示病情有活动,故最可能的情况是狼疮复发,合并狼疮脑病。头颅CT正常可排除脑出血,但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。
    2.目前最急需的检查是腰穿,以便尽快除外感染性病变,及时应用激素治疗控制病情,其他检查可以等病情平稳后进行。
    3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高,脑脊液蛋白量增高,白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现,而脑萎缩不常出现。
    4.狼疮脑病属危重症狼疮,治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗,同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。

  • 第8题:

    女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。

    除实验室检查外,该患者最急需做的检查是
    A.腰穿查脑脊液常规、生化、病原体检测等
    B.肝胆脾彩超
    C.肺CT
    D.心脏多普勒超声
    E.头MRI

    答案:A
    解析:
    1.此患者已明确诊断红斑狼疮,治疗不规律,近期停药,且出现口腔溃疡、关节痛等症状,提示病情有活动,故最可能的情况是狼疮复发,合并狼疮脑病。头颅CT正常可排除脑出血,但是应行腰穿排除结核、隐球菌等感染性病变。
    2.目前最急需的检查是腰穿,以便尽快除外感染性病变,及时应用激素治疗控制病情,其他检查可以等病情平稳后进行。
    3.狼疮脑病的腰穿表现有颅内压升高,脑脊液蛋白量增高,白细胞数增高等。活动性狼疮实验室检查可有血清补体低、免疫球蛋白高、抗核抗体阳性、白细胞血小板减少等表现,而脑萎缩不常出现。
    4.狼疮脑病属危重症狼疮,治疗上应该应用大剂量甲强龙冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗,同时给予降颅压等对症治疗。必要时可地塞米松及甲氨蝶呤鞘内注射。

  • 第9题:

    女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。对该患者适宜的治疗是()

    • A、常规激素治疗
    • B、补钙治疗
    • C、激素冲击+环磷酰胺治疗
    • D、抗病毒治疗
    • E、溶栓治疗

    正确答案:C

  • 第10题:

    女性,42岁。诊断系统性红斑狼疮3年,未定期复查,激素治疗不规律,近2个月停药,近半月来无诱因出现食欲缺乏,口腔溃疡,关节痛,发热3天,伴头痛,抽搐2次来诊,急诊头颅CT未见明显异常。该患者的病情最可能是()

    • A、颅内感染
    • B、系统性红斑狼疮复发,狼疮脑病
    • C、病毒感染
    • D、低钙抽搐
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第11题:

    男孩,6岁,水肿半个月,尿蛋白+++,诊断为单纯性肾病,治疗应选用()

    • A、激素治疗6~9个月
    • B、激素治疗1.5~2年
    • C、激素+环磷酰胺口服
    • D、激素+环磷酰胺冲击
    • E、环孢霉素A口服

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    男性,24岁。体检时发现尿常规异常,尿蛋白(++++),尿红细胞10~15个/HP,既往慢性乙肝病史2年。最恰当的治疗方案是()
    A

    大剂量激素冲击

    B

    足量激素口服

    C

    抗病毒治疗后加用半量激素

    D

    直接加用环磷酰胺

    E

    激素口服联合环磷酰胺治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析