患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。患者血压升高达185/125mmHg，首选（）A、呋塞米B、硝普钠C、β受体阻滞药D、硝酸甘油E、硝苯地平

题目

患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。患者血压升高达185/125mmHg，首选（）

  • A、呋塞米
  • B、硝普钠
  • C、β受体阻滞药
  • D、硝酸甘油
  • E、硝苯地平
相似考题

1.63岁，男性，既往有高血压病史数年，平时血压控制欠佳，活动后突然出现左侧偏瘫，右眼闭合不全，双眼向左凝视，迅速昏迷、高热、四肢瘫痪、双侧瞳孔缩小。应考虑的诊断是A、脑叶出血B、基底节区出血C、脑桥出血D、小脑出血E、侧脑室出血

2.患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为A、主动脉夹层破裂B、急性心肌梗死C、脑出血D、主动脉瓣关闭不全E、肺栓塞下列哪项不是本病的易患因素A、左房黏液瘤B、高血压C、马凡综合征D、妊娠E、主动脉缩窄

3.患者，女性，65岁。风湿性心脏病史30年，房颤10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与患者此次发病最相关的原因是( )。A.年龄B.高血压C.晨起锻炼D.房颤E.女性

4.女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。

更多“患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然”相关问题

  • 第1题：

    女性，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140～170／50～80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

    A．140mmHg

    B．130mmHg

    C．125mmHg

    D．120mmHg

    E．110mmHg


    正确答案：B
    目前血压一般控制在140／90mmHg。糖尿病或者慢性肾病合并高血压的血压控制应小于130／80mmHg；老年收缩期高血压的降压目标为收缩压140～150，舒张压90mmHg(但不低于60～70mmHg)。

  • 第2题：

    患者男性．60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。

    下列哪项不是本病的易患因素
    A.左房黏液瘤
    B.高血压
    C.马方综合征
    D.妊娠
    E.主动脉缩窄

    答案：A
    解析：
    胸部剧烈疼痛+脉搏消失一主动脉夹层破裂。除左房黏液瘤以外均为主动脉夹层破裂的易患因素。

  • 第3题：

    患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然门齿不清，口角斜，左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是

    A、腰穿脑脊液
    B、脑血管造影
    C、脑电图
    D、头部CT
    E、脑超声波

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）

    • A、左房黏液瘤
    • B、高血压
    • C、马方综合征
    • D、妊娠
    • E、主动脉缩窄

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男，64岁。高血压病史5年，晨起突然口齿不清，口角斜。左侧肢体活动障碍。应首选的检查项目是（）。

    • A、腰穿脑脊液
    • B、脑血管造影
    • C、脑电图
    • D、头部CT
    • E、脑超声波

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为（）

    • A、主动脉夹层破裂
    • B、急性心肌梗死
    • C、脑出血
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、肺栓塞

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑（）

    • A、主动脉夹层
    • B、急性心肌梗死
    • C、高血压脑病
    • D、二尖瓣关闭不全
    • E、心绞痛

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为（）
    A

    主动脉夹层破裂

    B

    急性心肌梗死

    C

    脑出血

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    肺栓塞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。 下列哪项不是本病的易患因素（　）
    A

    左房黏液瘤

    B

    高血压

    C

    马方综合征

    D

    妊娠

    E

    主动脉缩窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。患者血压升高达185/125mmHg，首选（）
    A

    呋塞米

    B

    硝普钠

    C

    β受体阻滞药

    D

    硝酸甘油

    E

    硝苯地平


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。突然出现低血压，诊断首先考虑（）
    A

    肺梗死

    B

    心脏压塞

    C

    急性心肌梗死

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    缩窄性心包炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    判断题
    既往有高血压病史，近二周内在服降压药，血压控制在正常范围者可不纳入高血压患者健康管理。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率ll0次/分，心律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑

    A.主动脉夹层

    B.急性心肌梗死

    C.高血压脑病

    D.二尖瓣关闭不全

    E.心绞痛


    正确答案：A
    其既往血压控制不佳，突发剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失，主动脉瓣区舒张期杂音，考虑本病。

  • 第14题：

    患者男性．60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。

    初步诊断为
    A.主动脉夹层破裂
    B.急性心肌梗死
    C.脑出血
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.肺栓塞

    答案：A
    解析：
    胸部剧烈疼痛+脉搏消失一主动脉夹层破裂。除左房黏液瘤以外均为主动脉夹层破裂的易患因素。

  • 第15题：

    男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。 初步诊断为（　）

    • A、急性心肌梗死
    • B、主动脉夹层破裂
    • C、脑出血
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、肺栓塞

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级
    • D、高血压脑病
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第17题：

    简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。


    正确答案: 简要病史：女性，67岁，昏迷3h，既往高血压病史12年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：急性脑出血。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分，助理医师答出其中3项得8分）血压值是多少，有无激动、劳累、外伤。（1分）昏迷起病方式及病程演变情况，昏迷前症状，昏迷伴随症状。（3分）昏迷程度。（1分）有无大小便失禁，有无抽搐、四肢肌张力改变、恶心、呕吐。（2分）有无皮肤黏膜出血、发热、呼吸异常。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，既往有无类似发作，有无高血压病、动脉硬化、肝肾疾病、糖尿病病史、精神神经疾病史，有无全身出血性疾病，有无烟酒嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第18题：

    患者男性．60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）

    • A、左房黏液瘤
    • B、高血压
    • C、马方综合征
    • D、妊娠
    • E、主动脉缩窄

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。超声心动图检查，可发现（）

    • A、主动脉根部扩张
    • B、二尖瓣开放受限
    • C、室间隔的非对称性肥厚
    • D、主动脉狭窄
    • E、心脏扩大

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次/分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。 初步诊断为（　）
    A

    急性心肌梗死

    B

    主动脉夹层破裂

    C

    脑出血

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    肺栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，35岁，晨起后出现左眼闭合不全、口角歪斜等症状，意识清醒，运动自如，至医院诊治。接诊医师应收集病史有（）
    A

    有无高血压等心血管内科疾病

    B

    近日有无外伤史

    C

    近日有无上呼吸道感染史

    D

    有无中耳炎病史

    E

    既往有无相同病史

    F

    有无家族遗传史


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，60岁，既往高血压病史10年，血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／min，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音。下列哪项不是本病的易患因素（）
    A

    左房黏液瘤

    B

    高血压

    C

    马凡综合征

    D

    妊娠

    E

    主动脉缩窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。诊断首选考虑（）
    A

    主动脉夹层

    B

    急性心肌梗死

    C

    高血压脑病

    D

    二尖瓣关闭不全

    E

    心绞痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，45岁，既往高血压病史15年，血压控制欠佳。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛，一侧上肢脉搏消失。心率110次／分，律齐，主动脉瓣区舒张期杂音，心电图大致正常。超声心动图检查，可发现（）
    A

    主动脉根部扩张

    B

    二尖瓣开放受限

    C

    室间隔的非对称性肥厚

    D

    主动脉狭窄

    E

    心脏扩大


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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