患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为A、主动脉夹层破裂B、急性心肌梗死C、脑出血D、主动脉瓣关闭不全E、肺栓塞下列哪项不是本病的易患因素A、左房黏液瘤B、高血压C、马凡综合征D、妊娠E、主动脉缩窄

题目

患者男性,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/min,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。初步诊断为A、主动脉夹层破裂

B、急性心肌梗死

C、脑出血

D、主动脉瓣关闭不全

E、肺栓塞

下列哪项不是本病的易患因素A、左房黏液瘤

B、高血压

C、马凡综合征

D、妊娠

E、主动脉缩窄


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    患者男性.60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。

    初步诊断为
    A.主动脉夹层破裂
    B.急性心肌梗死
    C.脑出血
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.肺栓塞

    答案:A
    解析:
    胸部剧烈疼痛+脉搏消失一主动脉夹层破裂。除左房黏液瘤以外均为主动脉夹层破裂的易患因素。

  • 第2题:

    一高血压患者,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。该病例诊断为()

    A急性心肌梗死

    B脑出血

    C主动脉夹层动脉瘤破裂

    D肺梗塞

    E高血压危象


    C

  • 第3题:

    男,60岁,既往高血压病史10年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失。心率110次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。 下列哪项不是本病的易患因素( )

    A左房黏液瘤

    B高血压

    C马方综合征

    D妊娠

    E主动脉缩窄


    A

  • 第4题:

    男性,45岁,既往有高血压病史,突然出现剧烈撕裂状胸痛,呈持续性,累及背部。查体:血压170/95mmHg,心率90次/分,双肺无异常,最可能的诊断是

    A.急性心包炎
    B.肺动脉栓塞
    C.急性心肌梗死
    D.主动脉夹层
    E.不稳定型心绞痛

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    一高血压患者,48岁,突起左胸撕裂性剧痛,晕厥,一侧上肢脉搏消失。 查体时发现该病人主动脉瓣区新出现舒张期吹风样杂音,有水冲脉、枪击音、毛细血管搏动。此时应选择以下何种治疗( )

    A吗啡

    B硝普钠

    C普萘洛尔(心得安)

    D吸氧

    E手术


    E