患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有（）。A、等渗氯化钠溶液B、低渗氯化钠溶液C、碳酸氢钠D、纠正离子紊乱E、小剂量胰岛素F、大剂量胰岛素

题目

患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有（）。

  • A、等渗氯化钠溶液
  • B、低渗氯化钠溶液
  • C、碳酸氢钠
  • D、纠正离子紊乱
  • E、小剂量胰岛素
  • F、大剂量胰岛素
相似考题

1.患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。A中心静脉压B尿相对密度和尿渗透压C血钾、钠及尿素氮D阴离子间隙E血钾和血钠

2.患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。传染病的传播途径有（）A、虫媒传播B、血液传播C、性传播D、体液传播E、垂直传播F、消化道传播G、接触传播

3.患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖

4.患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。皮疹的类型有（提示从耳后发际开始，头面部、颈及躯干可见散在分布的皮疹。）（）A、斑疹B、丘疹C、出血疹D、充血疹E、疱疹F、黏膜疹G、荨麻疹H、脓疱疹

更多“患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿”相关问题

  • 第1题：

    患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是（）

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、尿毒症酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。

    • A、剧烈咳嗽
    • B、高热
    • C、酸中毒
    • D、高血压
    • E、下肢静脉血栓
    • F、脑水肿

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第3题：

    患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列选项可不考虑的是（）

    • A、流感疫苗接种史
    • B、当地类似疾病史
    • C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
    • D、钩端螺旋体疫水接触史
    • E、烟酒嗜好
    • F、婚育史

    正确答案:A,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。若该患者经治疗后血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（）

    • A、低钠血症
    • B、低钾血症
    • C、低钙血症
    • D、低血糖
    • E、高血压

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）

    • A、血常规
    • B、血清SARS特异性抗体
    • C、胸部X线片
    • D、血培养
    • E、分泌物SARS-CoVRNA
    • F、尿常规

    正确答案:F

  • 第6题：

    单选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最确定的诊断是（）。
    A

    脑梗死

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    脑水肿

    E

    颅内压增高

    F

    脑动脉瘤


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。
    A

    扩容

    B

    给予止血药物

    C

    升高血压

    D

    降低血钙

    E

    血管内球囊扩张

    F

    给予尼莫地平


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109／L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。 为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）
    A

    中心静脉压测定

    B

    血钾测定

    C

    血钠测定

    D

    阴离子间隙

    E

    肾功能测定

    F

    血气分析

    G

    颅脑CT


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。最可能的诊断是（）。
    A

    肝昏迷

    B

    脑血管意外

    C

    安眠药中毒

    D

    尿毒症

    E

    糖尿病昏迷


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，24岁，因“发热4d，皮疹2d”来诊。诊断：麻疹。关于发热的护理，叙述错误的是（提示患者持续发热，给予降温措施。）（）
    A

    体温超过39℃即给予化学降温

    B

    鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化的食物

    C

    嘱患者绝对卧床休息，可适当减少刷牙、洗脸等活动

    D

    做好鼻腔、眼睑的清洁

    E

    观察体温及热型的变化

    F

    嘱患者多饮水


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。最有助于明确病因的检查是（）。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑电图

    C

    脑血管造影

    D

    颅脑CT或MRI

    E

    ECT

    F

    脑多普勒超声


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。对此患者应采用的治疗方案有（）。
    A

    等渗氯化钠溶液

    B

    低渗氯化钠溶液

    C

    碳酸氢钠

    D

    纠正离子紊乱

    E

    小剂量胰岛素

    F

    大剂量胰岛素


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

    • A、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • B、高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    • C、乳酸性酸中毒昏迷
    • D、低血糖昏迷
    • E、脑血管疾病

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。为防止脑血管痉挛，下列治疗正确的是（）。

    • A、扩容
    • B、给予止血药物
    • C、升高血压
    • D、降低血钙
    • E、血管内球囊扩张
    • F、给予尼莫地平

    正确答案:A,C,E,F

  • 第15题：

    患者男，20岁，患1型糖尿病。2d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快，渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可能的诊断是（）

    • A、乳酸性酸中毒
    • B、尿毒症酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒
    • D、糖尿病酮症酸中毒
    • E、糖尿病高渗昏迷

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男，16岁。因多饮、多尿，伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L，空腹胰岛素水平0.72pmol/L，诊断为1型糖尿病。 半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑（　）

    • A、中毒性菌痢
    • B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒
    • C、胃肠道感染并饥饿性酮症
    • D、糖尿病非酮症高渗昏迷
    • E、低血糖昏迷

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。该患者的主要治疗是（）
    A

    中枢兴奋药，纠正酸中毒

    B

    纠正酸中毒，补充体液和电解质

    C

    纠正酸中毒，应用胰岛素

    D

    补充体液和电解质，应用胰岛素

    E

    应用中枢兴奋剂及胰岛素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，60岁，因“咳嗽、发热2d，昏迷1h”来诊。高血压及糖尿病病史3年，糖尿病单用饮食控制。查体：P110次/min，BP130/60mmHg；瞳孔等大，无嘴歪、肢瘫，皮肤弹性差；肺部可闻及湿性啰音；心律齐；左侧Babinski征可疑阳性。实验室检查：血WBC15×109/L，Hb150g/L；尿糖（+++），尿酮体（±）；血糖42.4mmol/L。该患者易出现（）。
    A

    高渗性失水

    B

    等渗性失水

    C

    高钠血症

    D

    血浆渗透压升高

    E

    酮症酸中毒

    F

    高钾血症

    G

    低渗性失水


    正确答案： A,D,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，20岁，患1型糖尿病，因“恶心，面色潮红，呼吸深快2d，渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊断是（）
    A

    乳酸性酸中毒

    B

    尿毒症酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    糖尿病酮症酸中毒

    E

    糖尿病高渗昏迷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者男，60岁，因“多饮、多尿2周，嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查：血BUN42.9mmol/L，血钠150mmol/L；尿酮体（－）。诊断：高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1h后又进入昏迷，最可能发生的是（）
    A

    低血糖昏迷

    B

    酸中毒昏迷

    C

    反应性高血糖症

    D

    脑水肿

    E

    稀释性低钠血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。可以加重颅内压增高的因素有（）。
    A

    剧烈咳嗽

    B

    高热

    C

    酸中毒

    D

    高血压

    E

    下肢静脉血栓

    F

    脑水肿


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，40岁，因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛，乏力、胸闷，咳嗽，咳少量血丝痰。查体：T40.1℃；右肺可闻及少许湿性啰音；肝、脾肋下未触及。为明确诊断，还应一些进行检查，但不必要的是（）（提示：患者职业为医师，起病前4d，曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者，当时一起参与抢救的3位同事均出现发热。）
    A

    血常规

    B

    血清SARS特异性抗体

    C

    胸部X线片

    D

    血培养

    E

    分泌物SARS-CoVRNA

    F

    尿常规


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，46岁，因“口渴、多饮、消瘦3个月，昏迷2d”来诊。实验室检查：血糖41mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，BUN9.8mmol/L，CO2CP18.3mmol/L；尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是（）
    A

    高渗性昏迷

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    糖尿病乳酸性酸中毒

    D

    糖尿病合并脑血管意外

    E

    应激性高血糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，22岁，因“昏迷1h”来诊。糖尿病病史7年，一直用胰岛素治疗。查体：BP120/80mmHg；皮肤湿冷。实验室检查：BUN4.3mmol/L，COCP22.0mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    B

    高渗性非酮症性糖尿病昏迷

    C

    乳酸性酸中毒昏迷

    D

    低血糖昏迷

    E

    脑血管疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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