病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种（或哪几种）是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查？（）A、服用氢氯噻嗪后，四肢无力B、手足抽搐，血钾越低，手足抽搐越严重C、手足抽搐，低钾严重时，手足抽搐反而减

第1题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症，下列叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）

• A、尿比重通常高于正常且比较固定
• B、尿PH通常为中性或偏酸性
• C、尿渗透压通常是减低
• D、血钠通常在正常高限或略高于正常
• E、尿钠通常较摄入量减少或接近平衡
• F、血钾通常高于正常
• G、尿钾通常较摄入量减少或接近平衡

第2题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一项（或哪几项）检查（或试验）可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症？（）

• A、小剂量地塞米松抑制试验
• B、大剂量地塞米松抑制试验
• C、禁水试验
• D、禁水-加压试验
• E、上午立卧位试验
• F、赛庚啶试验

第3题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症，下列叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）

• A、尿比重通常高于正常且比较固定
• B、尿PH通常为中性或偏酸性
• C、尿渗透压通常是减低
• D、血钠通常在正常高限或略高于正常
• E、尿钠通常较摄入量减少或接近平衡
• F、尿钾通常较摄入量减少或接近平衡

第4题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，需要检查下列的哪一项（或哪几项）？（）

• A、血钾
• B、血钠
• C、尿钾
• D、尿钠
• E、血肾素
• F、血管紧张素Ⅱ

第5题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。如果结果提示：血钾2．5mmol/L，血清二氧化碳结合率32mmol/L，那么考虑下列哪一种（或哪几种）疾病的可能性较大（）。

• A、原发性高血压
• B、高血压病
• C、嗜铬细胞瘤
• D、原发性醛固酮增多症
• E、继发性醛固酮增多症
• F、Cushing综合征
• G、甲状旁腺功能亢进症
• H、慢性肾功能衰竭

第6题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种（或哪几种）药物可以用于治疗醛固酮增多症（）。

• A、氢氯噻嗪
• B、螺内酯
• C、呋塞米
• D、氨苯蝶啶
• E、硝苯吡啶
• F、卡托普利
• G、美托洛尔
• H、酚苄明

第7题：

患者，女性，49岁。阵发性手足抽搐1年。患者1年前颈部手术后于情绪激动时出现手足抽搐，双手呈鹰爪状，伴焦虑不安，每次发作10～15min。曾在外院测血钙低于正常。体检：神清，颈部见一手术瘢痕，心肺正常，皮肤略干燥。化验：血Ca²⁺1．65mmol／L，磷1．4mmol／L。患者抽搐首选考虑是什么病因（）

• A、低钾血症
• B、低钙血症
• C、低镁血症
• D、高钾血症
• E、低血糖血症

第8题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种（或哪几种）药物可以用于治疗醛固酮增多症？（）

• A、氢氯噻嗪
• B、螺内酯
• C、呋塞米
• D、氨苯蝶啶
• E、硝苯吡啶
• F、卡托普利

第9题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一项（或哪几项）检查（或试验）可以用于鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症（）。

• A、小剂量地塞米松抑制试验
• B、大剂量地塞米松抑制试验
• C、禁水试验
• D、禁水-加压试验
• E、上午立卧位试验
• F、午夜卧位试验
• G、赛庚啶试验
• H、氢氯噻嗪

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了协助诊断，该患者目前还应进行下列哪一种（或哪几种）检查（）？

• A、血糖
• B、血钾
• C、血渗透压
• D、血清二氧化碳结合率
• E、血脂
• F、血心肌酶
• G、转氨酶
• H、血钙

第14题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。下列哪一种（或哪几种）是醛固酮增多症有可能出现临床表现和实验室检查？（）

• A、服用氢氯噻嗪后，四肢无力
• B、手足抽搐，血钾越低，手足抽搐越严重
• C、手足抽搐，低钾严重时，手足抽搐反而减轻
• D、即便没有糖尿病也可能出现多尿、夜尿增多
• E、可能会出现糖耐量减低
• F、心电图表现为U波明显
• G、心电图表现为U波消失

第15题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项（或哪几项）？（）

• A、血浆和尿的醛固酮均升高
• B、血浆和尿的醛固酮均降低
• C、血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低
• D、血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高
• E、如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显
• F、无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高

第16题：

病历摘要：患者，男性，36岁，因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹，见于背部、双侧腹股沟，未见皮肤破损溃烂，伴头痛，多见于激动时，无头晕、恶心、呕吐。既往体健，无长期服药史。体检：身高162cm，体重80kg，血压145/95mmHg。下列哪种（或哪几种）疾病常会出现低血钾性碱中毒？（）

• A、垂体性皮质醇增多症
• B、肾上腺皮质腺瘤
• C、肾上腺皮质癌
• D、异位ACTH综合征
• E、单纯性肥胖
• F、Ⅰ型糖尿病

第17题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。对于醛固酮增多症患者，有关醛固酮检查叙述正确的是哪一项（或哪几项）（）。

• A、血浆和尿的醛固酮均升高
• B、血浆和尿的醛固酮均降低
• C、血浆醛固酮升高，尿醛固酮降低
• D、血浆醛固酮降低，尿醛固酮升高
• E、如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮增高更明显
• F、如果是原发性醛固酮增多症，补钾后醛固酮可不增高
• G、无论在醛固酮增多症患者还是正常人，低钠时，醛固酮升高
• H、在醛固酮增多症患者，低钠时，醛固酮升高；在正常人，低钠时，醛固酮下降

第18题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。为了鉴别原发性醛固酮增多症和继发性醛固酮增多症，需要检查下列的哪一项（或哪几项）（）。

• A、血钾
• B、血钠
• C、尿钾
• D、尿钠
• E、血肾素
• F、血管紧张素Ⅰ
• G、血管紧张素Ⅱ
• H、血管紧张素Ⅲ

第19题：

有关原醛症患者神经肌肉功能障碍，下列正确的是（）

• A、在低钾严重时，手足搐搦严重，补钾后，手足搐搦消失
• B、可表现为肌无力及周期性瘫痪，血钾愈低，肌肉受累愈重
• C、以上都对
• D、肢端麻木，手足搐搦
• E、在低钾严重时，由于神经肌肉应激性降低，手足搐搦可减轻或不出现，而在补钾后，手足搐搦变得明显

第20题：

病历摘要：患者，女性，37岁，因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高于正常，其时为145/86mmHg，无自觉不适，自服中药治疗，未监测血压，常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感，曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、恶心、呕吐、视力下降，体检：血压150/90mmHg，皮肤未见紫纹，心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音。如果结果提示：血钾2．5mmol/L，血清二氧化碳结合率32mmol/L，那么考虑下列哪一种（或哪几种）疾病的可能性较大？（）

• A、原发性高血压
• B、高血压病
• C、嗜铬细胞瘤
• D、原发性醛固酮增多症
• E、继发性醛固酮增多症
• F、Cushing综合征

第21题：

第22题：

第23题：