女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）A、肾穿刺活检B、骨髓穿刺C、双膝关节X线片D、抗核抗体系列E、双眼底检查

题目

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

  • A、肾穿刺活检
  • B、骨髓穿刺
  • C、双膝关节X线片
  • D、抗核抗体系列
  • E、双眼底检查
相似考题

1.女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白(+++)，红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA(+)。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是A、狼疮肾炎B、急性链球菌感染后肾小球肾炎C、急进性肾炎D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、慢性肾炎急性发作下列检查对治疗的指导意义最大的是A、骨髓查找狼疮细胞B、皮肤狼疮带试验C、肾穿刺活检D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测E、抗心磷脂抗体检查假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是A、足量激素联合骁悉口服B、单纯血浆置换治疗C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药D、甲泼尼龙冲击治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗

2.女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列哪项检查对治疗的指导意义最大 　　 A、骨髓查找狼疮细胞 B、皮肤狼疮带试验 C、肾穿刺活检 D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测 E、抗心磷脂抗体检查

3.女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是 　　 A、足量激素联合骁悉口服 B、单纯血浆置换治疗 C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药 D、甲泼尼龙冲击治疗 E、激素口服联合环磷酰胺治疗

4.女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是 A.足量激素联合骁悉口服 B.单纯血浆置换治疗 C.羟氯喹辅以非甾体抗炎药 D.甲泼尼龙冲击治疗 E.激素口服联合环磷酰胺治疗

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  • 第1题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

    下列哪项检查对治疗的指导意义最大
    A.骨髓查找狼疮细胞
    B.皮肤狼疮带试验
    C.肾穿刺活检
    D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
    E.抗心磷脂抗体检查

    答案：C
    解析：
    1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。
    2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。
    3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

  • 第2题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。

    为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了
    A.肾穿刺活检
    B.骨髓穿刺
    C.双膝关节X线片
    D.抗核抗体系列
    E.双眼底检查

    答案：C
    解析：
    1.有进食海鲜后出现双下肢皮肤紫癜表现，同时有肾脏、关节和肠道受累，应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短，不支持糖尿病肾病诊断。
    2.双膝关节X线片检查对确诊无意义。
    3.患者为老年糖尿病，无大剂量激素冲击治疗的指征，不适宜应用。

  • 第3题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。假设肾脏病理示60%新月体形成，最恰当的治疗方案是（）

    • A、足量激素联合骁悉口服
    • B、单纯血浆置换治疗
    • C、羟氯喹辅以非甾体抗炎药
    • D、甲泼尼龙冲击治疗
    • E、激素口服联合环磷酰胺治疗

    正确答案:D

  • 第4题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列治疗措施不恰当的是（）

    • A、静脉注射葡萄糖酸钙
    • B、大剂量维生素C静滴
    • C、非甾体抗炎药口服
    • D、低分子肝素抗凝
    • E、甲泼尼龙冲击治疗

    正确答案:E

  • 第5题：

    女性，58岁。进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了（）

    • A、肾穿刺活检
    • B、骨髓穿刺
    • C、双膝关节X线片
    • D、抗核抗体系列
    • E、双眼底检查

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

    该患者最可能的诊断是 　　

    A、狼疮肾炎
    B、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    C、急进性肾炎
    D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    E、慢性肾炎急性发作

    答案：A
    解析：

  • 第7题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

    该患者最可能的诊断是
    A.狼疮肾炎
    B.急性链球菌感染后肾小球肾炎
    C.急进性肾炎
    D.系膜毛细血管性肾小球肾炎
    E.慢性肾炎急性发作

    答案：A
    解析：
    1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。
    2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。
    3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

  • 第8题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。下列检查对治疗的指导意义最大的是（）

    • A、骨髓查找狼疮细胞
    • B、皮肤狼疮带试验
    • C、肾穿刺活检
    • D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
    • E、抗心磷脂抗体检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。该患者最可能的诊断是（）

    • A、狼疮肾炎
    • B、急性链球菌感染后肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • E、慢性肾炎急性发作

    正确答案:A

  • 第10题：

    女性，65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞20～30个/HP，肾功能正常。为进一步明确肾脏病变，需完善下列检查，除了（）。

    • A、肾穿刺活检
    • B、骨髓穿刺
    • C、双膝关节X线片
    • D、抗核抗体系列
    • E、双眼底检查

    正确答案:C

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