患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为()A、Reiter综合征B、强直性脊柱炎C、未分化脊柱关节病D、坐骨神经痛E、骨关节炎

题目

患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为()

  • A、Reiter综合征
  • B、强直性脊柱炎
  • C、未分化脊柱关节病
  • D、坐骨神经痛
  • E、骨关节炎

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    男性患者,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为A、Reiter综合征

    B、强直性脊柱炎

    C、未分化脊柱关节病

    D、坐骨神经痛

    E、骨关节炎

    根据纽约标准,患者骶髂关节X线片分级为A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级

    针对上述临床表现,给予治疗措施应该是A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸

    B、睡硬板床

    C、定期门诊随访

    D、非甾体抗炎药

    E、效果不佳时加用SASP或MTX等

    此时首选治疗药物是A、甲氨蝶呤

    B、雷公藤

    C、环磷酰胺

    D、硫氮磺胺吡啶

    E、糖皮质激素


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:ABCDE


    问题 4 答案:D

  • 第2题:

    患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为A、Reiter综合征

    B、强直性脊柱炎

    C、未分化脊柱关节病

    D、坐骨神经痛

    E、骨关节炎

    根据纽约标准,患者骶髂关节X线片分级为A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级

    针对上述临床表现,给予治疗措施应该是A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸

    B、睡硬板床

    C、定期门诊随访

    D、非甾体抗炎药

    E、效果不佳时加用SASP或MTX等

    一年后,复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级

    此时首选治疗药物是A、甲氨蝶呤

    B、雷公藤

    C、环磷酰胺

    D、硫氮磺胺吡啶

    E、糖皮质激素


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:ABCDE


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:D

  • 第3题:

    A.强直性脊柱炎
    B.银屑病关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.反应性关节炎
    E.骨关节炎

    男性,18岁,下腰痛3个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是

    答案:A
    解析:
    1.X线平片,常规为拍照骨盆正位片,脊柱(包括颈椎)正侧位X线片,腰椎是最早受累及的部位,观察曲度改变,椎体有无方形,椎小关节改变、竹节样变、骨桥形成,有无椎旁韧带钙化,尚可除外其他脊柱疾病。
    2.反应性众多关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的无菌性炎性关节病,除关节表现外通常还伴有一种或多种结合关节外表现。在急性泌尿、生殖系感染或胃肠炎后1~3周起病的。
    3.骨关节炎X线检查早期:可无明显异常。中期:关节边缘锐利或呈唇样改变,或呈骨赘凸起,并可相连形成骨桥,关节面有骨质致密硬化现象,关节软骨密度增高。关节骨皮质由于退行性假性襄肿形成而出现小圆形密度减低阴影或骨组织为纤维组织取代而出现骨质透亮区。晚期:关节软骨下端有不同程度的骨质致密、硬化和增生,如象牙质状;关节面增大而不平,可有关节半脱位,可见关节内游离体影。

  • 第4题:

    患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。此时首选治疗药物是()

    • A、甲氨蝶呤
    • B、雷公藤
    • C、环磷酰胺
    • D、硫氮磺胺吡啶
    • E、糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准,患者骶髂关节X线片分级为()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:A

  • 第6题:

    男性,20岁,腰背部疼痛、晨僵半年。骶髂关节CT示关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面骨侵蚀样改变,此患者应考虑诊断为()

    • A、强直性脊柱炎
    • B、炎症性肠病关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、Reiter综合征
    • E、骨关节炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。此时首选治疗药物是()

    • A、甲氨蝶呤
    • B、雷公藤
    • C、环磷酰胺
    • D、硫氮磺胺吡啶
    • E、糖皮质激素

    正确答案:D

  • 第8题:

    一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准,患者骶髂关节X片分级为()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:A

  • 第9题:

    一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现,给予治疗措施应该是()

    • A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸
    • B、睡硬板床
    • C、定期门诊随访
    • D、非甾体抗炎药
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。此时首选治疗药物是()
    A

    甲氨蝶呤

    B

    雷公藤

    C

    环磷酰胺

    D

    硫氮磺胺吡啶

    E

    糖皮质激素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现,给予治疗措施应该是()
    A

    保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸

    B

    睡硬板床

    C

    定期门诊随访

    D

    非甾体抗炎药

    E

    以上均是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为()
    A

    Reiter综合征

    B

    强直性脊柱炎

    C

    未分化脊柱关节病

    D

    坐骨神经痛

    E

    骨关节炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    一男性,15 岁,时有腰背部疼痛、僵硬3 月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为:A、Reiter 综合征

    B、强直性脊柱炎

    C、未分化脊柱关节病

    D、坐骨神经痛

    E、骨关节炎

    根据纽约标准,患者骶髂关节X 片分级为A、I 级

    B、Ⅱ 级

    C、Ⅲ级

    D、IV 级

    E、V 级

    针对上述临床表现,给予治疗措施应该是:A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸

    B、睡硬板床

    C、定期门诊随访

    D、非甾体抗炎药

    E、以上均是

    一年后,复查骶髂关节X 片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为A、I 级

    B、Ⅱ 级

    C、Ⅲ级

    D、IV 级

    E、V 级

    此时首选治疗药物是A、甲氨蝶呤

    B、雷公藤

    C、环磷酰胺

    D、硫氮磺胺吡啶

    E、糖皮质激素


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:E


    问题 4 答案:B


    问题 5 答案:D

  • 第14题:

    男性患者,22岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变窄。诊断上首先考虑

    A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.风湿热

    D.Reiter综合征

    E.银屑病关节炎


    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。针对上述临床表现,给予治疗措施应该是()

    • A、保持脊柱适当活动,如游泳、俯卧、体操、扩胸
    • B、睡硬板床
    • C、定期门诊随访
    • D、非甾体抗炎药
    • E、效果不佳时加用SASP或MTX等

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。一年后,复查骶髂关节X线片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,18岁,下腰痛3个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,可疑骨侵蚀,此患者的可能的诊断是()。

    • A、强直性脊柱炎
    • B、银屑病关节炎
    • C、类风湿关节炎
    • D、反应性关节炎
    • E、骨关节炎

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男,18岁,腰痛、腰僵硬,逐渐出现驼背,X线片见骶髂关节模糊,间隙消失。可能诊断是()

    • A、慢性腰扭伤
    • B、腰肌劳损
    • C、腰椎结核
    • D、腰椎间盘突出症
    • E、强直性脊柱炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为()

    • A、Reiter综合征
    • B、强直性脊柱炎
    • C、未分化脊柱关节病
    • D、坐骨神经痛
    • E、骨关节炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。一年后,复查骶髂关节X片见双侧关节面明显模糊,局部见硬化。按纽约标准此时骶髂关节分级为()

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、Ⅴ级

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准,患者骶髂关节X线片分级为()
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一男性,15岁,时有腰背部疼痛、僵硬3月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。根据纽约标准,患者骶髂关节X片分级为()
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅴ级


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,15岁。时有腰背部疼痛、僵硬3个月,休息时加重,其祖父患有强直性脊柱炎。经骶髂关节摄片见关节面可疑模糊。无皮疹,无肠道和泌尿系统感染病史。由上述提供的病史,该患者应诊断为()
    A

    Reiter综合征

    B

    强直性脊柱炎

    C

    未分化脊柱关节病

    D

    坐骨神经痛

    E

    骨关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析