患者,男,22岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变窄。诊断首先考虑A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热D.Reiter综合征E.银屑病关节炎

题目

患者,男,22岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变窄。诊断首先考虑

A.类风湿关节炎

B.强直性脊柱炎

C.风湿热

D.Reiter综合征

E.银屑病关节炎


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    患者男性,22岁,腾背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节 CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变窄。诊断上首先考虑

    A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.风湿热

    D.Reiter综合征

    E.银屑病关节炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性患者,25岁,腰骶部不适2年,膝关节肿痛伴活动受限10d来诊。化验:RF阴性,CRP 49mg/L。首先考虑做的放射学检查是

    A.X线胸片

    B.双手X线片

    C.腰椎CT

    D.膝关节正侧位片

    E.骶髂关节CT


    正确答案:E

  • 第3题:

    患者男,16岁,反复左膝关节肿痛5年,曾于当地医院行抽液治疗。5年来上述症状反复发作,未系统诊治。无腰背痛,无皮疹,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,有触痛,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。

    该患者骶髂关节CT表现属于骶髂关节X线分级第几级
    A.0级
    B.Ⅰ级
    C.Ⅱ级
    D.Ⅲ级
    E.Ⅳ级
    F.静止期

    答案:C
    解析:
    1.血清阴性脊柱关节病外周关节受累以下肢大关节、非对称性、反复发作与缓解为特点。
    3.骶髂关节X线表现分级:0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常;Ⅲ级为明显异常,存在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项或1项以上改变;Ⅳ级为严重异常,表现为完全性关节强直。
    4.AS的关节外表现在肺部表现为右肺上叶纤维化。

  • 第4题:

    患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近一个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断

    A、膝关节X线检查

    B、腰部CT

    C、类风湿因子测定

    D、骶髂关节CT

    E、胸片


    参考答案:D

  • 第5题:

    男性患者,22岁,腰背部僵硬、疼痛半年,伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查,提示关节面硬化、侵蚀,间隙变窄。诊断上首先考虑

    A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.风湿热

    D.Reiter综合征

    E.银屑病关节炎


    正确答案:B