患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期,治疗上正确的是()。A、绝对卧床休息B、放低患肢C、必要时用夹板固定制动D、必要时发病24小时内可用冰敷E、发病24小时后可用热敷F、注意药物的不良反应

题目

患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。本病在急性关节炎期,治疗上正确的是()。

  • A、绝对卧床休息
  • B、放低患肢
  • C、必要时用夹板固定制动
  • D、必要时发病24小时内可用冰敷
  • E、发病24小时后可用热敷
  • F、注意药物的不良反应

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  • 第1题:


    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×10/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。

    该患者首选的治疗药物是
    A.别嘌醇
    B.切开引流
    C.秋水仙碱
    D.糖皮质激素
    E.丙磺舒

    答案:C
    解析:

    急性关节炎为痛风的首发症状,多呈剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧脚趾及第一脚趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘,可有关节腔积液,伴发热。可伴有高尿酸血症,男性>420μLmol/L,女性>350μmol/L,则可确定为高尿酸血症。
    秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药。
    患者有高尿酸血症,肾功能良好的患者,应用排尿酸药;尿酸生成过多或不适合用排尿酸药物的患者,可应用抑制尿酸生成药物;碱化尿液,使尿酸不易在尿中聚集成结晶,应用碱性药物。目的为降低血尿酸。而应用抑制尿酸排泄的药物则致体内血尿酸含量更高。

  • 第2题:


    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×10/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。

    患者治疗原则中一般治疗措施描述不正确的是
    A.控制饮食总热量,适当运动,防止超重、肥胖
    B.控制饮酒和高嘌呤饮食
    C.避免诱因和积极治疗相关疾病
    D.多饮水,每天2000ml以上
    E.用抑制尿酸排泄的药物

    答案:E
    解析:

    急性关节炎为痛风的首发症状,多呈剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧脚趾及第一脚趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘,可有关节腔积液,伴发热。可伴有高尿酸血症,男性>420μLmol/L,女性>350μmol/L,则可确定为高尿酸血症。
    秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药。
    患者有高尿酸血症,肾功能良好的患者,应用排尿酸药;尿酸生成过多或不适合用排尿酸药物的患者,可应用抑制尿酸生成药物;碱化尿液,使尿酸不易在尿中聚集成结晶,应用碱性药物。目的为降低血尿酸。而应用抑制尿酸排泄的药物则致体内血尿酸含量更高。

  • 第3题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    本病在急性关节炎期,治疗上正确的是

    A.绝对卧床休息
    B.放低患肢
    C.必要时用夹板固定制动
    D.必要时发病24小时内可用冰敷
    E.发病24小时后可用热敷.
    F.注意药物的不良反应

    答案:A,C,D,E,F
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足指的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×10/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。

    该患者最可能的原因是
    A.痛风性关节炎
    B.多发性骨髓瘤
    C.化脓性关节炎
    D.类风湿关节炎
    E.风湿性关节炎

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。 此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用()。

    • A、啤酒
    • B、海蟹
    • C、豆腐
    • D、苹果
    • E、猪肝
    • F、鸡蛋
    • G、牛奶
    • H、马铃薯

    正确答案:D,F,G,H

  • 第6题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是()。

    • A、急性痛风性关节炎
    • B、类风湿关节炎
    • C、骨关节炎
    • D、风湿性关节炎
    • E、化脓性关节炎
    • F、反应性关节炎
    • G、感染性关节炎

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。对本病进行一般治疗时,正确的是()。

    • A、控制总热量
    • B、适当运动
    • C、控制体重
    • D、限制饮水
    • E、慎用噻嗪类药物
    • F、积极治疗相关疾病

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,45岁,因“右趾关节疼痛,局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视,平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食,饮啤酒约500ml,晨起感觉右趾关节疼痛,局部肿胀、发热。最可能的诊断是()
    A

    痛风

    B

    类风湿关节炎

    C

    糖尿病足

    D

    风湿性关节炎

    E

    足部细菌性感染


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L 该患者饮食上应注意避免食用()
    A

    米饭

    B

    沙丁鱼

    C

    苹果

    D

    葡萄

    E

    白菜


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足跖趾的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h,该患者首选的治疗药物是
    A

    别嘌醇

    B

    切开引流

    C

    秋水仙碱

    D

    糖皮质激素

    E

    丙磺舒


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。针对患者的治疗药物是()
    A

    别嘌呤醇

    B

    苯溴马隆

    C

    非布司他

    D

    秋水仙碱

    E

    丙磺舒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,53岁,因“进食海鲜后于午夜突发右足第1跖趾关节肿痛,进行性加剧”来诊。患者疼痛呈刀割样。查体:右足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤发红、灼热、触痛明显。实验室检查:血尿酸697μmol/L。 该患者最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    反应性关节炎

    C

    急性风湿性关节炎

    D

    急性痛风性关节炎

    E

    银屑病性关节炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足趾的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×10/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。

    该患者最可能的原因是
    A.风湿性关节炎
    B.痛风性关节炎
    C.类风湿关节炎
    D.多发性骨髓瘤
    E.化脓性关节炎

    答案:B
    解析:

    急性关节炎为痛风的首发症状,多呈剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧脚趾及第一脚趾关节最常见,其余依次为踝、膝、腕、指、肘,可有关节腔积液,伴发热。可伴有高尿酸血症,男性>420μLmol/L,女性>350μmol/L,则可确定为高尿酸血症。
    秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药。
    患者有高尿酸血症,肾功能良好的患者,应用排尿酸药;尿酸生成过多或不适合用排尿酸药物的患者,可应用抑制尿酸生成药物;碱化尿液,使尿酸不易在尿中聚集成结晶,应用碱性药物。目的为降低血尿酸。而应用抑制尿酸排泄的药物则致体内血尿酸含量更高。

  • 第14题:


    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    此患者出院时,对其进行健康教育,告知下列食品哪种可以食用
    A.啤酒
    B.海蟹
    C.豆腐
    D.苹果
    E.猪肝
    F.鸡蛋
    G.牛奶
    H.马铃薯

    答案:D,F,G,H
    解析:
    中年以上男性,有劳累、高嘌呤饮食诱因;有趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿、发热、白细胞升高的临床表现;以及既往的发作史特点。

  • 第15题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。

    患者,男性,50岁。因急性痛风性关节炎而就诊。予以急诊处理后缓解。对该病人的健康指导,错误的是

    A.避免进食高嘌呤食物
    B.避免进食高蛋白食物
    C.尽量少饮水
    D.运动后如发生疼痛超过1~2小时则应暂时停止此项运动
    E.使用大肌群

    答案:C
    解析:
    痛风患者每天应至少饮水2000ml,特别在用排尿酸药物时更应多饮水,有助于尿酸随尿液排出。因此正确答案选择C。

  • 第16题:

    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足指的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8×10/L,血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h。

    该患者首选的治疗药物是
    A.秋水仙碱
    B.糖皮质激素
    C.丙磺舒
    D.别嘌醇
    E.切开引流

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    跖反射()。

    • A、足趾均屈曲
    • B、足趾均不动
    • C、下肢各关节均屈曲
    • D、拇趾背屈,其余四趾分开
    • E、拇趾跖屈

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。目前抑制尿酸合成的药物主要是()。

    • A、苯溴马隆
    • B、丙磺舒
    • C、别嘌醇
    • D、磺吡酮
    • E、糖皮质激素
    • F、吲哚美辛

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。患者可能合并的疾病包括()
    A

    糖尿病

    B

    甲状腺功能亢进

    C

    高血压

    D

    高脂血症

    E

    动脉粥样硬化

    F

    急性风湿热


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。该患者最可能的诊断是()。
    A

    急性痛风性关节炎

    B

    类风湿关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    风湿性关节炎

    E

    化脓性关节炎

    F

    反应性关节炎

    G

    感染性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,43岁,因“进食海鲜、饮啤酒后突发左足第1跖趾关节肿痛,行走困难”来诊。查体:左足第1跖趾关节肿胀,关节周围皮肤呈暗红色,皮温增高、触痛明显。实验室检查:血尿酸534μmol/L。提示患者关节肿痛缓解后,未控制饮食,关节症状反复发作,逐渐累及多关节,并出现手、足及耳郭皮下结节,血尿酸678μmol/L。 针对患者,降尿酸治疗前应检查()
    A

    24小时尿酸测定

    B

    肾功能

    C

    泌尿系统彩色超声

    D

    血常规

    E

    肝功能

    F

    血脂


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足??趾的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h,患者治疗原则中一般治疗措施描述不正确的是
    A

    控制饮食总热量,适当运动,防止超重、肥胖

    B

    控制饮酒和高嘌呤饮食

    C

    避免诱因和积极治疗相关疾病

    D

    多饮水,每天2000ml以上

    E

    用抑制尿酸排泄的药物


    正确答案: B
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,52岁,进食海鲜后3小时出现右足??趾的跖趾关节红肿及疼痛,查白细胞15.8x109/L.血尿酸682μmol/L,血沉52mm/h,该患者最可能的原因是
    A

    风湿性关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    多发性骨髓瘤

    E

    化脓性关节炎


    正确答案: C
    解析: