男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是（）A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱E、脑型疟疾F、流行性出血热

题目

男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是（）

  • A、中毒性菌痢
  • B、流行性乙型脑炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、霍乱
  • E、脑型疟疾
  • F、流行性出血热
相似考题

1.患者女，5岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑A、流行性乙型脑炎B、脑型疟疾C、流行性出血热D、钩端螺旋体病脑膜脑炎型E、流行性脑脊髓膜炎

2.患儿，4岁。高热3天，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是A、伤寒B、流行性脑脊髓膜炎C、中毒性菌痢D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎

3.男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎

4.患儿，5岁。高热3d，伴呕吐。查体：全身皮肤散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒性菌痢

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  • 第1题：

    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是A、中毒性菌痢

    B、流行性乙型脑炎

    C、流行性脑脊髓膜炎

    D、霍乱

    E、脑型疟疾

    F、流行性出血热

    为进行诊断应首先完善哪些项目检查A、肛门拭子便常规检查

    B、便培养

    C、血涂片查疟原虫

    D、胸片

    E、腹部彩超

    F、脑脊液检查

    G、血常规

    患者入院后早期重要治疗包括A、第三代头孢静脉给药

    B、迅速扩充血容量

    C、应用营养脑细胞药物

    D、预防DIC，应用肝素

    E、抗菌药物保留灌肠

    F、应用甘露醇

    G、降温

    H、喹诺酮类抗生素静脉给药

    I、立即静脉补充氯化钾

    为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是A、隔离及治疗患者

    B、做好大便的管理

    C、灭蝇

    D、灭蚊

    E、注意饮食及饮水卫生

    F、被动免疫

    G、口服依链株活菌苗

    H、注意戴口罩


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：ABG


    问题 3 答案：ABFG


    问题 4 答案：DFH

  • 第2题：

    男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

    A、流行性乙型脑炎

    B、流行性脑脊髓膜炎

    C、脑型疟疾

    D、中毒性菌痢

    E、结核性脑膜炎


    参考答案：D

  • 第3题：

    女性，5岁。因发热、头痛、呕吐2天于2月3日入院。体检：神志恍惚，口唇单纯疱疹，皮肤上有大小不等的瘀斑，少数融合成片。本病例的诊断应首先考虑

    A:流行性乙型脑炎
    B:钩端螺旋体病脑膜脑炎型
    C:流行性出血热
    D:脑型疟疾
    E:流行性脑脊髓膜炎

    答案：E
    解析：
    有上呼吸道感染期表现，有皮肤黏膜瘀点瘀斑，这是流行性脑脊髓膜炎临床表现中重要的体征，所以首先考虑E项。

  • 第4题：

    男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

    A.流行性乙型脑炎
    B.流行性脑脊髓膜炎
    C.脑型疟疾
    D.中毒性菌痢
    E.结核性脑膜炎

    答案：D
    解析：
    患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。

  • 第5题：

    患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×10/9L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）

    • A、中毒性菌痢（脑型）
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、散发性脑炎

    正确答案:B

  • 第6题：

    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是（）

    • A、隔离及治疗患者
    • B、做好大便的管理
    • C、灭蝇
    • D、灭蚊
    • E、注意饮食及饮水卫生
    • F、被动免疫
    • G、口服依链株活菌苗
    • H、注意戴口罩

    正确答案:D,F,H

  • 第7题：

    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括（）

    • A、第三代头孢静脉给药
    • B、迅速扩充血容量
    • C、应用营养脑细胞药物
    • D、预防DIC，应用肝素
    • E、抗菌药物保留灌肠
    • F、应用甘露醇
    • G、降温
    • H、喹诺酮类抗生素静脉给药
    • I、立即静脉补充氯化钾

    正确答案:A,B,F,G

  • 第8题：

    男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×10／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）

    • A、乙型脑炎
    • B、流脑
    • C、脑型疟疾
    • D、中毒性菌痢
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×109／L中性88％，血小板184×109／L，尿常规未见异常。首先考虑的诊断是（）

    • A、中毒性菌痢（脑型）
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行脑脊髓膜炎
    • E、散发性脑炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    脑型疟疾

    D

    中毒性菌痢

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢可能。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。

  • 第11题：

    单选题
    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性0．86，血小板180×109／L，尿常规未见异常首先考虑的诊断是（）
    A

    中毒性菌痢（脑型）

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    流行脑脊髓膜炎

    E

    散发性脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男孩，5岁，8月2日来诊。一天来高热，抽搐一次，半日来精神萎靡。神志清，BP50/30mmHg，P140／min，四肢凉。诊断应首先考虑

    A、感染性休克（中毒型菌痢）

    B、中暑

    C、流行性乙型脑炎

    D、脑型疟疾

    E、流行性脑脊髓膜炎


    参考答案：A

  • 第13题：

    某患儿，6岁，发热，头痛、恶心1天，伴抽搐、意识障碍1天入院。入院后查体：体温40.5℃，浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%。尿常规未见异常。

    该患者可初步诊断为（ ）

    A．中毒性菌痢(脑型)

    B．流行性乙型脑炎

    C．结核性脑膜炎

    D．流行性脑脊髓膜炎

    E．散发性脑炎


    正确答案：B

  • 第14题：


    男孩，2岁，于8月5日突然高热8小时，抽搐1小时，呕吐一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未见异常。血白细胞16×10/L，中性：85%，脑脊液正常。

    应首先考虑
    A.流行性乙型脑炎
    B.肠道病毒所致脑膜炎
    C.流行性脑脊髓膜炎
    D.中毒性菌痢
    E.败血症

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10/L，中性86%，血小板180×10/L，尿常规未见异常。

    首先考虑的诊断是( )
    A.散发性脑炎
    B.中毒性菌痢(脑型)
    C.结核性脑膜炎
    D.流行性乙型脑炎
    E.流行性脑脊髓膜炎

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患儿6岁，发热、头痛、恶心5天，伴抽搐、意识障碍2天，于2001年8月10日入院。入院后查体发现：T40．5"C，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109／L，中性0．86，血小板180×109／L，尿常规未见异常首先考虑的诊断是（）

    • A、中毒性菌痢（脑型）
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、流行脑脊髓膜炎
    • E、散发性脑炎

    正确答案:B

  • 第17题：

    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）

    • A、肛门拭子便常规检查
    • B、便培养
    • C、血涂片查疟原虫
    • D、胸片
    • E、腹部彩超
    • F、脑脊液检查
    • G、血常规

    正确答案:A,B,G

  • 第18题：

    8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40.5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。 首先考虑的诊断是（）

    • A、中毒性菌痢（脑型）
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、散发性脑炎
    • D、流行性脑脊髓膜炎
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    4岁女童，夏季高热6小时，惊厥2小时。体温40℃，血压48/18mmHg，呼吸36次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤发花。血常规检查：WBC16.8×109/L，N0.85，L0.15。 本病例诊断应首先考虑为（）。

    • A、流行性乙型脑炎
    • B、中毒型菌痢
    • C、腮腺炎脑炎
    • D、脑型疟疾
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）
    A

    肛门拭子便常规检查

    B

    便培养

    C

    血涂片查疟原虫

    D

    胸片

    E

    腹部彩超

    F

    脑脊液检查

    G

    血常规


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×10／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）
    A

    乙型脑炎

    B

    流脑

    C

    脑型疟疾

    D

    中毒性菌痢

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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