男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检

题目

男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为()

  • A、血培养
  • B、肥达反应
  • C、骨髓培养
  • D、诊断性穿刺
  • E、粪便培养

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  • 第1题:

    患者,男,26岁,排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾未及。

    下列哪种疾病可能性最大
    A.胃溃疡
    B.胃癌
    C.十二指肠溃疡
    D.应激性溃疡
    E.浅表性胃炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    李某,男,38岁。急性上腹痛2小时。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时,病人急性面容,腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,可能的诊断是()

    • A、急性胃炎
    • B、肠梗阻
    • C、消化性溃疡
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。下列哪项体征有助于协助溃疡穿孔的诊断()

    • A、肠鸣音消失
    • B、肝浊音界消失
    • C、腹肌紧张
    • D、腹部移动性浊音阳性
    • E、腹部叩诊鼓音

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。十二指肠穿孔最常见于下列哪个部位()

    • A、十二指肠降部
    • B、十二指肠球部前壁
    • C、十二指肠球部后壁
    • D、十二指肠球部小弯侧
    • E、十二指肠水平部

    正确答案:B

  • 第5题:

    某男,既往有十二指肠球部溃疡病史,近几周来上腹疼痛剧烈,失去节律性,并向背部放射,抗酸剂无效,食欲尚可;RBC400万,HBl3g,本病例可能是()。

    • A、十二指肠溃疡合并慢性穿孔
    • B、合并上消化道出血
    • C、癌变
    • D、并幽门梗阻
    • E、多发性溃疡

    正确答案:A

  • 第6题:

    男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神志清,表情淡漠、口渴明显、面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,心律齐,血压85/75mmHg,血红蛋白9g/dl,尿少。既往有高血压、冠心病史。治疗应首选()。

    • A、强心药物
    • B、急症手术
    • C、脱水利尿
    • D、补充血容量
    • E、静滴碳酸氢钠

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    某男,既往有十二指肠球部溃疡病史,近几周来上腹疼痛剧烈,失去节律性,并向背部放射,抗酸剂无效,食欲尚可;RBC400万,HBl3g,本病例可能是()
    A

    十二指肠溃疡合并慢性穿孔

    B

    合并上消化道出血

    C

    癌变

    D

    并幽门梗阻

    E

    多发性溃疡


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于()。
    A

    胃后壁

    B

    胃大弯

    C

    胃小弯

    D

    幽门前壁

    E

    幽门后壁

    F

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有胃溃疡病史 。初步诊断:胃癌

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    李某,男,38岁。急性上腹痛2小时。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时,病人急性面容,腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,可能的诊断是()
    A

    急性胃炎

    B

    肠梗阻

    C

    消化性溃疡

    D

    溃疡性结肠炎

    E

    急性腹膜炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,35 岁。呕血并黑便3 小时。既往有十二指肠溃疡病史5 年。目前不宜选择的检查是()

    A.凝血功能
    B.肝功能检查
    C.胃镜
    D.腹部B 超
    E.上消化道X 线钡剂造影

    答案:E
    解析:

  • 第12题:

    胃十二指肠溃疡急性穿孔,下列最有诊断价值的是()。

    • A、既往有溃疡病病史
    • B、突发性上腹部剧痛
    • C、舟状腹
    • D、腹膜刺激征
    • E、立位腹透膈下可有游离气体

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者,男性,34岁,既往有十二指肠溃疡病史,因突感上腹部疼痛半天入院,播散至全腹部,伴有大汗淋漓。查体:腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛阳性,考虑有十二指肠溃疡穿孔的可能。为明确诊断,应急诊做下列哪项检查()

    • A、腹部平片
    • B、胸透
    • C、钡餐
    • D、胃镜
    • E、腹腔穿刺

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有()。

    • A、穿孔
    • B、出血
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、多器官功能衰竭
    • F、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    男,26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史,近期无服药史。查体:血压70/40mmHg,心率120次/分,腹平软,无压痛,肝、脾未及。下列哪种疾病可能性最大()

    • A、胃溃疡
    • B、胃癌
    • C、十二指肠溃疡
    • D、应激性溃疡
    • E、浅表性胃炎

    正确答案:C

  • 第16题:

    男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()

    • A、呕血量
    • B、腹泻
    • C、反酸
    • D、规律性上腹痛
    • E、以上都是

    正确答案:D

  • 第17题:

    问答题
    简要病史:患者,男,48岁,上腹隐痛伴消瘦6个月,既往有"胃溃疡"病史 。初步诊断:胃癌

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为()
    A

    呕血量

    B

    腹泻

    C

    反酸

    D

    规律性上腹痛

    E

    以上都是


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者男,38岁。腹部疼痛4小时入院,患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛,为剑突下持续性疼痛,休息后无缓解,疼痛不随体位而减轻,并伴有呕吐、腹胀,无呕血、黑便,无发热、咳嗽、气促、心悸等不适,患者既往有胃、十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有()。
    A

    穿孔

    B

    出血

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    多器官功能衰竭

    F

    以上都不是


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析