女,33岁。间隙性畏寒,发热3个月,伴关节痛及躯干部反复出现皮疹,在外院诊断不明转院。体检:体温40℃,营养状况尚好,指间关节呈梭形肿胀,肝脾不大。化验:WBC26.2×109/L,N0.82(82%),L0.16(16%),E0.02(2%),血沉60mm/h,血培养及骨髓培养均(-),多种抗菌药物治疗无效,但上述症状可自行缓解()A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、变应性亚败血症

题目

女,33岁。间隙性畏寒,发热3个月,伴关节痛及躯干部反复出现皮疹,在外院诊断不明转院。体检:体温40℃,营养状况尚好,指间关节呈梭形肿胀,肝脾不大。化验:WBC26.2×109/L,N0.82(82%),L0.16(16%),E0.02(2%),血沉60mm/h,血培养及骨髓培养均(-),多种抗菌药物治疗无效,但上述症状可自行缓解()

  • A、毒血症
  • B、菌血症
  • C、败血症
  • D、脓毒血症
  • E、变应性亚败血症

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  • 第1题:

    女,20岁,发热3月伴关节痛1月余,一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡.检查发现ESR110mm/h,WEC3.O×109儿,该病人首先应考虑患的是:

    A. RA
    B. SLE
    C. 风湿性关节炎
    D. 白塞病

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者最可能的诊断是()

    • A、成人Still病
    • B、反应性关节炎
    • C、药疹
    • D、类风湿关节炎
    • E、骨关节炎
    • F、系统性红斑狼疮

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。该患者的药物治疗包括下列哪几种()

    • A、抗细菌药
    • B、非甾体抗炎药
    • C、若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用
    • D、糖皮质激素
    • E、抗病毒药
    • F、改善病情抗风湿药
    • G、抗真菌药

    正确答案:B,D,F

  • 第4题:

    女,16岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,该患者首先应考虑患的是()

    • A、JRA
    • B、SLE
    • C、风湿性关节炎
    • D、白塞病
    • E、皮肌炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    女,33岁。间歇性畏寒,发热3个月,伴关节痛及躯干部反复出现皮疹,在外院诊断不明转院。体检:体温40℃,营养状况尚好,指间关节呈梭形肿胀,肝脾不大。化验:WBC26.2×109/L,N0.82(82%),L0.16(16%),E0.02(2%),血沉60mm/1h末,血培养及骨髓培养均(-),多种抗菌药物治疗无效,但上述症状可自行缓解()
    A

    毒血症

    B

    菌血症

    C

    败血症

    D

    脓毒血症

    E

    变应性亚败血症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×109/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。下列哪些检查有助于该病的诊断和鉴别诊断()
    A

    心肌酶

    B

    血培养

    C

    肾功能

    D

    骨穿

    E

    关节X线检查

    F

    尿常规


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患儿,女,15岁,发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L。该患者首先应考虑患的是()
    A

    JRA

    B

    SLE

    C

    风湿性关节炎

    D

    白塞病

    E

    皮肌炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女,30岁,因"反复发热、皮疹、关节痛6个月,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,无寒战,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,不痒,同时伴有周身关节疼痛,自觉咽痛。使用多种抗生素无效,使用吲哚美辛栓后体温可降至正常,热退后皮疹及关节痛均消失。第2~3日体温再次升高。查体:T39.6℃,颈部,前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹,双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结,质软,轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L,血红蛋白及血小板正常。RF(-),ANA(-)。

    该患者的药物治疗包括下列哪几种
    A.抗细菌药
    B.非甾体抗炎药
    C.若效果不好,可以两种非甾体抗炎药同时应用
    D.糖皮质激素
    E.抗病毒药
    F.改善病情抗风湿药
    G.抗真菌药

    答案:B,D,F
    解析:
    1.成人Still病是以发热、皮疹、关节炎或关节痛为主要临床表现,伴外周血白细胞增高、肝脾及淋巴结肿大等多系统受累的一种临床综合征。皮疹、关节炎或关节痛常与发热平行,血培养阴性,多种抗生素治疗无效,糖皮质激素有效。该病的诊断必须排除感染性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病及其他风湿病。
    3.成人Still病患者可以使用非甾体抗炎药、糖皮质激素和改善病情抗风湿药。非甾体抗炎药的使用原则是,若一种效果不好可以更换另一种,但不能两种同用,因为这样应用副作用增加,而正作用却不增加。

  • 第9题:

    作为主诉,不正确的是( )

    • A、反复右上腹部疼痛10天
    • B、发热2天
    • C、发现腹部包块半个月
    • D、心脏病2年,加重伴下肢水肿3天
    • E、畏寒,咳嗽,发热3天,加重伴右胸痛1天

    正确答案:D

  • 第10题:

    女,33岁。间歇性畏寒,发热3个月,伴关节痛及躯干部反复出现皮疹,在外院诊断不明转院。体检:体温40℃,营养状况尚好,指间关节呈梭形肿胀,肝脾不大。化验:WBC26.2×109/L,N0.82(82%),L0.16(16%),E0.02(2%),血沉60mm/1h末,血培养及骨髓培养均(-),多种抗菌药物治疗无效,但上述症状可自行缓解()

    • A、毒血症
    • B、菌血症
    • C、败血症
    • D、脓毒血症
    • E、变应性亚败血症

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状",口服扑尔敏无效,皮疹加重,躯I本广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血、口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是
    A

    天疱疮

    B

    大疱性类天疱疮

    C

    重症多形红斑

    D

    荨麻疹

    E

    离心性环形红斑


    正确答案: B
    解析: 重症多形红斑患者多有"上感"史,颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱,呈"虹膜状",躯体广泛水肿性暗红斑及水疱,眼结膜充血,口腔黏膜糜烂,伴高热、关节痛。

  • 第12题:

    单选题
    过敏性紫癜性肾炎的表现是(   )
    A

    青年女性,发热,皮疹,关节痛,面部蝶形红斑

    B

    青少年,皮肤紫癜,关节痛,腹痛,黑便,皮疹出现后1~4周出现血尿

    C

    糖尿病10年,蛋白尿

    D

    大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿

    E

    慢性肝炎,伴蛋白尿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,25岁。发热3个月伴关节痛1个月余,1周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡,检查发现ESR70mm/h,WBC2.5×10/L。该患者首先考虑患的是()
    A

    RA

    B

    皮肌炎

    C

    白塞病

    D

    风湿性关节炎

    E

    SLE


    正确答案: C
    解析: 暂无解析