患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为（）。提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg（+），抗HCV（+），抗核抗体（-），AFP210μg／L。A、肝功能检验B、抗HAV-IgMC、HEV-IgMD、抗HCVE、CK-MBF、抗核抗体G、AFPH淀粉酶

题目

患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为（）。提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg（+），抗HCV（+），抗核抗体（-），AFP210μg／L。

  • A、肝功能检验
  • B、抗HAV-IgM
  • C、HEV-IgM
  • D、抗HCV
  • E、CK-MB
  • F、抗核抗体
  • G、AFPH淀粉酶
相似考题

1.(案例题干)患者女性,40岁。6年前有急性黄疸肝炎史,经治疗后好转,近来乏力、食欲缺乏,体检:巩膜轻度黄染,有肝掌,慢性肝病面容,肝肋下2cm,脾肋下可触及。该患者疾病考虑为A.甲型肝炎B.慢性乙型肝炎C.丙型肝炎D.戊型肝炎E.肝硬化F.自身免疫性肝炎G.肝癌为明确诊断应进行的实验室检查为A.肝功能检验B.抗HAV-IgMC.HEV-IgMD.抗HCVE.CK-MBF.抗核抗体G.AFPH.淀粉酶该患者的诊断考虑为【提示:该患者实验室检查示:清蛋白29g/L,ALT50U/L,AST80U/L,γ-GT95U/L,A/G 0.7,HbsAg(＋),抗HCV(＋),抗核抗体(－),AFP210μg/L。】A.慢性乙型肝炎B.肝硬化早期C.肝癌D.自身免疫性肝炎E.慢性丙型肝炎F.胆汁性肝硬化以下对于该病实验室指标的分析正确的是A.肝脏损害时血清清蛋白合成减少B.A/G比值降低有助于肝硬化的诊断C.HbsAg(＋)支持慢性乙型肝炎D.抗HCV(＋)说明有合并感染E.AFP增高与肝细胞再生有关,与肝癌无关F.γ-GT95U/L与肝硬化无关请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者女，年轻。发热伴纳差，乏力腹胀1周，尿色加深呈红茶色2天。查体：巩膜黄染，肝脾肋下可触及。血ALT500U/L，血清总胆红素68.4μmol／L，直接胆红素51.3μmol／L;抗HBs(+)，抗-HCV（-），抗-HAVIgM(+)，下列哪种诊断是最正确的A、急性黄疸型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型甲型肝炎D、被动获得乙肝抗体，急性黄疸型甲型肝炎E、被动获得甲肝抗体，急性黄疸型乙型肝炎

3.患者，女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲缺乏，查体：巩膜轻度黄染，肝肋下lcm，质软，ALT 760 U／L，总胆红素54mmol／L，考虑该患者为“病毒性肝炎”。下列结果中提示患者体内的病毒复制活跃的是A．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBc(＋)B．HBsAg(＋)，HBeAg(－)，抗-HBe(＋)C．HBsAg(＋)，HBeAg(＋)D．抗-HBc(＋)E．抗-HBs(＋)

4.（2011）男，58岁。乏力、腹胀伴尿少3个月。慢性肝病史17年。查体：巩膜轻度黄染，肝掌(+)，肝肋下未触及，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。化验：ALT50U/L，白蛋白28g/L，甲胎蛋白10ng/L，HBsAg(+)，抗HCV-Ab（-）。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、慢性丙型肝炎C、原发性肝癌D、原发性胆汁性肝硬化E、乙肝肝硬化

更多“患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为（）。提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg（+），抗HCV（+），抗核抗体（-），AFP210μg／L。A、肝功能检验B、抗HAV-IgMC、HEV-IgMD、抗HCVE、CK-MBF、抗核抗体G、AFPH淀粉酶”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素32sμmol／L，白蛋白25g/L，PTA 40%。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs（-）、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

    A、重型黄疸型甲型肝炎

    B、急性重型黄疸型乙型肝炎

    C、急性淤胆型肝炎

    D、慢性重型黄疸型乙型肝炎

    E、慢性重型甲型肝炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    共用题干
    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。

    关于该病的发病机制，下列说法正确的是
    A:HBV直接损伤是主要致病因素
    B:HBsAg是主要的免疫攻击位点
    C:免疫复合物可引起肝外组织损伤
    D:初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
    E:抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

    答案：C
    解析：
    考点：慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBcIgM(+)，应诊断为慢性活动性肝炎。

    慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。

    CD8+CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8+T细胞识别抗原和HLA-Ⅰ分子复合体。

  • 第3题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者疾病考虑为（）.

    • A、甲型肝炎
    • B、慢性乙型肝炎
    • C、丙型肝炎
    • D、戊型肝炎
    • E、肝硬化
    • F、自身免疫性肝炎
    • G、肝癌

    正确答案:B,C,E,G

  • 第4题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。以下对于该病实验室指标的分析正确的是（）.

    • A、肝脏损害时血清清蛋白合成减少
    • B、A／G比值降低有助于肝硬化的诊断
    • C、HBsAg（+）支持慢性乙型肝炎
    • D、抗HCV（+）说明有合并感染
    • E、AFP增高与肝细胞再生有关，与肝癌无关
    • F、γ-GT95U／L与肝硬化无关

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题：

    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该患者诊断为（）

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、肝硬化
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第6题：

    男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。最可能的诊断是（）

    • A、重型黄疸型甲型肝炎
    • B、急性重型黄疸型乙型肝炎
    • C、急性淤胆型肝炎
    • D、慢性重型黄疸型乙型肝炎

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为

    • A、甲型肝炎 
    • B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎 
    • C、戊型肝炎 
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、肝硬化 、肝癌 

    正确答案:B,E

  • 第8题：

    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。 该患者诊断为（）

    • A、慢性迁延性肝炎
    • B、慢性活动性肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、肝硬化
    • E、肝癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。关于该病的发病机制，下列正确的是（）
    A

    HBV直接损伤是主要致病因素

    B

    HBsAg是主要的免疫攻击位点

    C

    免疫复合物可引起肝外组织损伤

    D

    初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小

    E

    抗核抗体阳性时肝损害通常减轻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。为明确诊断应进行的实验室检查为（）。提示：该患者实验室检查示：清蛋白29g／L，ALT50U／L，AST80U／L，γ-GT95U／L，A／GO.7，HBsAg（+），抗HCV（+），抗核抗体（-），AFP210μg／L。
    A

    肝功能检验

    B

    抗HAV-IgM

    C

    HEV-IgM

    D

    抗HCV

    E

    CK-MB

    F

    抗核抗体

    G

    AFPH淀粉酶


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为（）.
    A

    慢性乙型肝炎

    B

    肝硬化早期

    C

    肝癌

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    慢性丙型肝炎

    F

    胆汁性肝硬化


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HDV
    B.抗HEV
    C.抗HAV-IgM
    D.抗HBV-IgM
    E.抗HAV-IgG

    答案：C
    解析：

  • 第13题：

    共用题干
    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U/L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。

    该患者诊断为
    A:慢性迁延性肝炎
    B:慢性活动性肝炎
    C:慢性重症肝炎
    D:肝硬化
    E:肝癌

    答案：B
    解析：
    考点：慢性活动性肝炎。[解析]患者有慢性肝炎病史，肝功能异常，抗HBcIgM(+)，应诊断为慢性活动性肝炎。

    慢性活动性肝炎免疫损伤是最主要的致病因素，肝外损伤主要为免疫复合物沉积引起。

    CD8+CTL细胞的活化是慢性活动性肝炎肝细胞的主要破坏机制，CD8+T细胞识别抗原和HLA-Ⅰ分子复合体。

  • 第14题：

    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为（）.

    • A、慢性乙型肝炎
    • B、肝硬化早期
    • C、肝癌
    • D、自身免疫性肝炎
    • E、慢性丙型肝炎
    • F、胆汁性肝硬化

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题：

    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。 关于该病的发病机制，下列说法正确的是（）

    • A、HBV直接损伤是主要致病因素
    • B、HBsAg是主要的免疫攻击位点
    • C、免疫复合物可引起肝外组织损伤
    • D、初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
    • E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

    正确答案:C

  • 第16题：

    黄某，男，45岁。中学时体检发现HBsAg（+），抗-HBe（+）、抗-HBc（+），无自觉症状，肝功能正常。近半年自觉乏力进行性加重，伴食欲减退、尿黄。身体评估：肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，肝掌，胸前见3个蜘蛛痣。肝肋下未及。脾脏肋下可及，质中。移动性浊音（-）。实验室检查：ALT680U/L，AST380U/L，TBil（总胆红素）89μmol／L，DBil（结合胆红素）38μmol/L，清蛋白32g/L，球蛋白44g/L，HBV、DNA3.8×106copies／ml。本病最可能的诊断是（）

    • A、急性病毒性肝炎
    • B、慢性病毒性肝炎（轻度）
    • C、慢性病毒性肝炎（中度）
    • D、慢性病毒性肝炎（重度）
    • E、肝炎后肝硬化

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。关于该病的发病机制，下列正确的是（）

    • A、HBV直接损伤是主要致病因素
    • B、HBsAg是主要的免疫攻击位点
    • C、免疫复合物可引起肝外组织损伤
    • D、初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小
    • E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，男性，32岁，因发热、恶心、食欲缺乏伴尿黄、明显乏力7天入院，患者主诉症状出现前无明确诱因。查体巩膜皮肤中度黄染，肝下缘于肋下2cm触及，质软有触痛，脾未触及。实验室检查示ALT832U/L，Tbi170μmol/L。为了确诊最可靠的检查项目是（）。

    • A、抗HAV-IgG
    • B、抗HBV-IgM
    • C、抗HDV
    • D、抗HEV
    • E、抗HAV-IgM

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM（+），ALT150U／L，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。 关于该病的发病机制，下列说法正确的是（）
    A

    HBV直接损伤是主要致病因素

    B

    HBsAg是主要的免疫攻击位点

    C

    免疫复合物可引起肝外组织损伤

    D

    初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小

    E

    抗核抗体阳性时肝损害通常减轻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，HBsAg（+），HBeAg（+），经治疗后好转，近来乏力纳差，体检：巩膜黄染，轻度肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及，ALT150U，类风湿因子（+），抗核抗体1：100（+）。该患者诊断为（）
    A

    慢性迁延性肝炎

    B

    慢性活动性肝炎

    C

    慢性重症肝炎

    D

    肝硬化

    E

    肝癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。以下对于该病实验室指标的分析正确的是（）.
    A

    肝脏损害时血清清蛋白合成减少

    B

    A／G比值降低有助于肝硬化的诊断

    C

    HBsAg（+）支持慢性乙型肝炎

    D

    抗HCV（+）说明有合并感染

    E

    AFP增高与肝细胞再生有关，与肝癌无关

    F

    γ-GT95U／L与肝硬化无关


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为
    A

    甲型肝炎 

    B

    慢性乙型肝炎、丙型肝炎 

    C

    戊型肝炎 

    D

    自身免疫性肝炎

    E

    肝硬化 、肝癌 


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

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