患者,男,55岁,后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,应首选的确诊性检查是()A、鼻咽CTB、鼻咽MRIC、纤维鼻咽镜检查D、鼻咽部活检E、EB病毒血清学检查

题目

患者,男,55岁,后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,应首选的确诊性检查是()

  • A、鼻咽CT
  • B、鼻咽MRI
  • C、纤维鼻咽镜检查
  • D、鼻咽部活检
  • E、EB病毒血清学检查

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  • 第1题:

    患者,男性,35岁。诉晨起回吸鼻涕时涕中带血2个月,左侧耳闷、左侧头痛及左侧颈部无痛性包块2个月。间接鼻咽镜检查见:鼻咽左顶后壁及左侧咽隐窝有肉芽样隆起,表面粗糙不平,易出血。左侧上颈部可触及一个直径3cm的包块,质硬,活动差,无压痛。全身未发现肿块样病变,声导抗检查示左侧中耳腔积液。EB病毒血清学检查EBVCA—ISA滴度1:280阳性,EBEA—IgA1:160阳性。鼻咽部和颅底CT检查见鼻咽部左顶后壁及左咽隐窝有软组织肿物隆起,颅底左破裂孔稍扩大。该病明确诊断后下一步应采取什么治疗?


    正确答案: 明确诊断鼻咽癌后,采用以放射治疗为主,化疗、手术为辅的综合治疗。由于绝大多数鼻咽癌属于非角化性鳞癌,对放射治疗敏感,所以治疗上首选放疗。对于早期的病例,单纯放疗即可取得良好效果,但小晚期病例应采用包括放疗在内的综合治疗方案,即放疗辅以化疔(新辅助化疗或称诱导化疗)或中医中药及免疫治疗,以防止远处转移、提高放疔的敏感性和减轻放疗的并发症,提高远期生存率。
    鼻咽癌的手术适应证主要是:①足量放疗后鼻咽部的残余病灶或短期内的复发灶,但疗效不住;
    ②足量放疗后颈部淋巴结的残余肿块,疗效已获肯定;
    ③对放射不敏感的腺癌。

  • 第2题:

    患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。可以协助诊断的检查是()

    • A、纯音测听
    • B、声阻抗
    • C、鼻窦及鼻咽CT
    • D、纤维鼻咽镜
    • E、鼻咽部触诊
    • F、X线鼻咽侧位片
    • G、口咽部检查
    • H、前鼻镜检查
    • I、PSG

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

  • 第3题:

    患儿,男,7岁,家长诉近1年夜间睡眠打鼾,注意力不集中,看电视音量大。间接喉镜下可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,有纵行的沟,阻塞部分后鼻孔。腺样体残留最多见的部位是()

    • A、后鼻孔
    • B、咽隐窝
    • C、咽鼓管开口
    • D、鼻咽顶后壁
    • E、中鼻道
    • F、下鼻道

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    单选题
    患者,男,55岁,后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起,表面粗糙不平,应首选的确诊性检查是()
    A

    鼻咽CT

    B

    鼻咽MRI

    C

    纤维鼻咽镜检查

    D

    鼻咽部活检

    E

    EB病毒血清学检查


    正确答案: E
    解析: 鼻咽新生物确诊性检查应是鼻咽部活检。

  • 第5题:

    腺样体肥大表现为()。

    • A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块,表面光滑,可见舒张血管
    • B、鼻咽可见结节状肿块,表面粗糙不平
    • C、鼻咽顶壁红色块状隆起,表面光滑,有纵沟,质软,不易出血
    • D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或红色荔枝状半透明新生物
    • E、鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死

    正确答案:C

  • 第6题:

    恶性肉芽肿表现为()。

    • A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块,表面光滑,可见舒张血管
    • B、鼻咽可见结节状肿块,表面粗糙不平
    • C、鼻咽顶壁红色块状隆起,表面光滑,有纵沟,质软,不易出血
    • D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或红色荔枝状半透明新生物
    • E、鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死

    正确答案:E

  • 第7题:

    问答题
    患者,男性,35岁。诉晨起回吸鼻涕时涕中带血2个月,左侧耳闷、左侧头痛及左侧颈部无痛性包块2个月。间接鼻咽镜检查见:鼻咽左顶后壁及左侧咽隐窝有肉芽样隆起,表面粗糙不平,易出血。左侧上颈部可触及一个直径3cm的包块,质硬,活动差,无压痛。全身未发现肿块样病变,声导抗检查示左侧中耳腔积液。EB病毒血清学检查EBVCA—ISA滴度1:280阳性,EBEA—IgA1:160阳性。鼻咽部和颅底CT检查见鼻咽部左顶后壁及左咽隐窝有软组织肿物隆起,颅底左破裂孔稍扩大。该病的诊断是什么,下一步需要进行什么检查以明确诊断?

    正确答案: 该病诊断为鼻咽癌,下一步应取活检明确诊断。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    配伍题
    鼻咽癌表现为( )|腺样体肥大表现为( )|后鼻孔息肉表现为( )|恶性肉芽肿表现为( )|鼻咽纤维血管瘤表现为( )
    A

    鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块,表面光滑,可见舒张血管

    B

    鼻咽可见结节状肿块,表面粗糙不平

    C

    鼻咽顶壁红色块状隆起,表面光滑,有纵沟,质软,不易出血

    D

    后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或红色荔枝状半透明新生物

    E

    鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析