患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是（）A、药物治疗B、口腔矫治器C、持续正压通气（CPAP）治疗D、等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）E、以上都不是

第1题：

第2题：

患者，男，45岁，体形稍胖，入睡打鼾伴憋气5年，既往有高血压病史近两年，白天有嗜睡、疲劳。正确的处理流程是（）

• A、高血压治疗+PSG监测+CPAP
• B、PSG监测+耳鼻咽喉专科检查+决定治疗方案
• C、呼吸机治疗（CPAP）
• D、手术治疗+CPAP
• E、呼吸机治疗（CPAP）+手术治疗

第3题：

患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。如果患者PSG报告重度OSAHS；AHI：64/h，夜间最低血氧饱和度59%；患者同时伴有高血压、糖尿病等内科并发症，最佳的治疗流程是（）

• A、内科并发症治疗+CPAP→外科手术→必要时辅助CPAP
• B、外科手术→内科并发症治疗
• C、外科手术
• D、持续正压通气治疗（CPAP）
• E、CPAP+内科并发症治疗

第4题：

患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者的体重指数应该是（）

• A、21.2
• B、26.8
• C、25.7
• D、23.5
• E、22.9

第5题：

患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是（）。

• A、等离子辅助下的腭咽成型术
• B、UPPP
• C、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融
• D、鼻外科手术+Pillar（生物钉）软腭植入术
• E、Pillar（生物钉）软腭植入术+舌根等离子打孔消融
• F、气管切开术

第6题：

患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑（）

• A、减肥
• B、侧卧入睡
• C、忌服镇静剂、安眠药等
• D、口腔矫治器
• E、戒除烟酒
• F、以上都不是

第7题：

患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，准确的分级应该是（）

• A、中度OSAHS合并轻度低氧血症
• B、中度OSAHS合并中度低氧血症
• C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症
• D、轻度OSAHS合并中度低氧血症
• E、以上都不是

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），下一步可进行哪些检查（）

• A、鼻窦CT
• B、胸片
• C、多导睡眠监测（PSG）
• D、Mullar试验
• E、ESS评分
• F、颅影测量

第14题：

患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS，最佳的治疗方法是（）

• A、药物治疗
• B、口腔矫治器
• C、持续正压通气（CPAP）治疗
• D、等离子辅助下的腭咽成形术（CAUP）
• E、以上都不是

第15题：

患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的诊断是（）

• A、单纯性打鼾
• B、上气道阻力综合征
• C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）
• D、低通气综合征
• E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）

第16题：

患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施（）

• A、减肥
• B、口腔矫治器
• C、侧卧入睡
• D、经鼻持续正压通气治疗（NCPAP）
• E、服用镇静剂入睡
• F、以上都是

第17题：

患者，女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗（）

• A、鼻外科手术
• B、UPPP手术
• C、单纯软腭等离子打孔术
• D、Pillar（生物钉）软腭植入术
• E、等离子辅助下的腭咽成型术（CAUP）
• F、以上都可以考虑

第18题：

患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为（）

• A、重度OSAHS伴重度低氧血症
• B、中度OSAHS伴中度低氧血症
• C、重度OSAHS伴中度低氧血症
• D、中度OSAHS伴重度低氧血症
• E、中度OSAHS伴轻度低氧血症
• F、重度OSAHS伴轻度低氧血症

第19题：

患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。 如果该患者住院后行双侧扁桃体切除术并等离子辅助改良悬雍垂腭咽成形术，1周后加行舌骨悬吊术，术后半年内经减肥、运动后控制体重于82kg，自觉打鼾、嗜睡等症明显改善。术后半年复查PSG，以下哪种结果可以考虑临床治疗显效（）。

• A、AHI=12次/小时，最低血氧饱和度90%
• B、AHI=25次/小时，最低血氧饱和度85%
• C、AHI=4次/小时，最低血氧饱和度94%
• D、AHI=29次/小时，最低血氧饱和度81%
• E、AHI=16次/小时，最低血氧饱和度91%
• F、AHI=21次/小时，最低血氧饱和度88%

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：