患者,男性,54岁,7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕;鼻窦CT显示:双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术,术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢,右侧眼睑轻度肿胀,触之握雪感,内眦周围淤血,眼球运动和视力正常,体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。经过恰当处理,患者眼睑肿胀消退,皮下气肿吸收,仅内眦部遗留皮肤黄斑。术后7天患者准备出院,以后应注意的事项是()。
第1题:
患者,男,35岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体:体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。入院后应对患者进行的最有价值的常规检查是A、鼻窦CT
B、前鼻镜检查鼻腔
C、鼻窦MRI
D、肝肾功能
E、血常规
如上述检查发现双侧鼻腔充满荔枝肉样肿物,为了解鼻窦情况目前应作的辅助检查是A、鼻窦CT
B、鼻内镜检查
C、鼻窦MRI
D、X线鼻窦平片检查
E、鼻窦B超检查
上述检查发现有全组鼻窦炎,上颌窦有液平面,术前应作的准备不包括A、使用抗生素
B、口服糖皮质激素
C、上颌窦穿刺冲洗
D、心电图检查
E、鼻窦B超检查
如该患者有支气管哮喘的病史,正确的治疗方案不包括A、尽量在全麻下手术
B、术前口服泼尼松30mg/d
C、手术当晨肌注地塞米松10mg,术后口服泼尼松30mg/d,维持1周
D、出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4~12周
E、尽量在局麻下手术,避免诱发哮喘
第2题:
患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。该患者可作如下哪些检查来诊断A、前鼻镜检查
B、鼻内镜检查
C、鼻窦CT扫描
D、鼻咽部侧位X线拍片
E、耳声发射检查
F、鼻分泌物涂片细胞学检查
G、听性脑干诱发电位检查
若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为A、鼻息肉
B、腺样体肥大
C、血管运动性鼻炎
D、慢性肥厚性鼻炎
E、变态反应性鼻炎
F、鼻窦炎
G、药物性鼻炎
患者需要做下述哪些检查来明确诊断A、鼻分泌物涂片细胞学检查
B、耳声发射检查
C、鼻窦CT检查
D、鼻咽部CT检查
E、纤维鼻咽镜检查
F、鼻咽侧位X线拍片
若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高,鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,该患者诊断为A、鼻窦炎1型1期
B、鼻窦炎1型2期
C、鼻窦炎1型3期
D、鼻窦炎2型1期
E、鼻窦炎2型3期
F、腺样体肥大
G、多发鼻窦炎
H、全组鼻窦炎
纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大,堵塞双侧后鼻孔,该患者较合理的治疗是A、继续保守治疗
B、腺样体切除后再行保守治疗
C、立即行功能性鼻内镜手术
D、行鼻内筛窦开放术
E、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括上颌窦穿刺冲洗
F、腺样体切除后继续治疗鼻窦炎,包括鼻窦负压置换治疗
G、腺样体切除术+鼻窦根治术
关于鼻窦炎的叙述,正确的是A、儿童鼻窦炎保守治疗多有效,不宜过早手术干预
B、鼻窦炎多采用综合治疗
C、鼻窦炎的治疗效果,因人、病因而异
D、鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗
E、成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎
F、儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻
G、儿童鼻窦炎伴腺样体肥大,切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大
第3题:
第4题:
患者,男,47岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、呕吐3天。入院后查体,鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.7℃,WBC17×109。鼻源性颅内并发症可引起严重后果,预防措施不包括()
第5题:
患者,男性,54岁,7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕;鼻窦CT显示:双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术,术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢,右侧眼睑轻度肿胀,触之握雪感,内眦周围淤血,眼球运动和视力正常,体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。最可能的并发症是()。
第6题:
患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕,清除脓涕后发现下鼻甲不大,各鼻道无息肉,但仍感鼻塞,可能的主要诊断为()
第7题:
患者,男,30岁,鼻塞、流脓涕、嗅觉减退3年。曾3次手术。鼻内镜检查发现双侧鼻腔充满表面光滑、荔枝肉样肿物。正确的治疗方案不包括()
第8题:
患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者的治疗原则最恰当的是()。
第9题:
患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属于()
第10题:
患者女,25岁。鼻塞,流脓性鼻涕:伴有头痛、面部胀痛而入院。入院后查体鼻腔充满脓性分泌物,鼻腔、中鼻道粘膜充血、肿胀并伴有息肉。行鼻内镜下手术治愈出院,该患者主要手术应为()。
第11题:
鼻泪管损伤
纸样板损伤
眶内血肿
视神经损伤
乙状窦血栓性静脉炎
第12题:
CT检查
前筛窦开放术
鼻内镜检查
鼻腔引流术
鼻息肉切除术
第13题:
患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。术前的处理正确的有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况
B、应用抗组胺药物
C、应用抗生素和糖皮质激素
D、可行上颌窦穿刺冲洗
E、查肝肾功能
F、胸部X线片、心电图检查
如CT显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是A、经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术
B、上颌窦根治术
C、鼻外筛窦开放术
D、鼻外额窦开放术
E、鼻侧切开术
F、经上颌窦鼻内开筛术
如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征,该三联征包括A、过敏性鼻炎
B、支气管哮喘
C、阿司匹林耐受不良
D、支气管肺炎
E、鼻息肉病
F、过敏性鼻窦炎
鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别A、鼻腔内翻性乳头状瘤
B、鼻咽纤维血管瘤
C、鼻腔恶性肿瘤
D、鼻内脑膜一脑膨出
E、上颌窦后鼻孔息肉
F、突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤
术后处理包括A、继续使用一段时间抗生素
B、继续使用一段时间糖皮质激素
C、鼻内镜下清理鼻腔
D、鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂
E、使用黏液稀化剂--桃金娘油
F、按期进行随访
鼻息肉临床表现包括A、鼻塞
B、流涕
C、嗅觉减退
D、睡眠时打鼾
E、耳鸣、听力下降
F、鼻背部、额部及面颊部胀痛不适
第14题:
患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准,该患者属于A、1型1期
B、1型2期
C、1型3期
D、2型1期
E、2型3期
该患者最合适的治疗是A、行双侧上颌窦穿刺冲洗
B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
C、行上颌窦根治术
D、继续保守治疗
E、鼻窦负压置换治疗
第15题:
第16题:
患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是()。
第17题:
患者,男性,54岁,7年前因双侧鼻息肉手术治疗。目前检查双侧中鼻道息肉及脓涕;鼻窦CT显示:双侧全组鼻窦炎。全麻下行鼻内镜手术,术后用油纱条填塞鼻腔。术后次日发现患者双眼泪溢,右侧眼睑轻度肿胀,触之握雪感,内眦周围淤血,眼球运动和视力正常,体温37.9℃。显然患者发生了内窥镜鼻鼻窦手术并发症。需要紧急处理措施是()。
第18题:
患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是()
第19题:
患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年对于功能性鼻内镜术,以下叙述正确的是()。
第20题:
患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年以下有关鼻息肉叙述错误的有()。
第21题:
患者,男,27岁,因右鼻塞、流脓涕6个月入院。有前期手术史。查体:鼻内镜检查见双鼻腔充满表面光滑荔枝肉样新生物。如CT显示为全组鼻窦炎,目前应选用的常规手术方式是()。
第22题:
行双侧上颌窦穿刺冲洗
保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
行上颌窦根治术
继续保守治疗
鼻窦负压置换治疗
第23题:
光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象,其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润
变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说
鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降
鼻息肉患者外鼻可发生畸形
常单侧发病
应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤,鼻腔鼻窦出血坏死性息肉,脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别