患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。 你认为最可能的诊断是什么()A、化脓性关节炎B、关节结核C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、骨性关节炎

题目

患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。 你认为最可能的诊断是什么()

  • A、化脓性关节炎
  • B、关节结核
  • C、风湿性关节炎
  • D、类风湿关节炎
  • E、骨性关节炎

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  • 第1题:

    患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于确定诊断的是

    A、膝关节X线检查

    B、腰部CT

    C、类风湿因子测定

    D、骶髂关节CT

    E、胸片


    参考答案:D

  • 第2题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者最可能的诊断是()

    • A、骨巨细胞瘤
    • B、乳腺癌术后骨转移
    • C、骨髓炎
    • D、骨结核
    • E、骨肉瘤

    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()。

    • A、血清碱性磷酸酶
    • B、核素骨扫描
    • C、CT检查
    • D、局部穿刺活组织病理检查
    • E、乳腺相关检查
    • F、以上都是
    • G、膝关节屈曲10°~15°融合
    • H、腹腔镜
    • I、宫腔镜

    正确答案:F

  • 第4题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。下列治疗措施较为合理的是()。

    • A、化疗
    • B、内分泌治疗
    • C、生物治疗
    • D、双磷酸盐治疗
    • E、手术治疗
    • F、放疗

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题:

    患者,男,50岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重1个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()

    • A、关节镜清理
    • B、透明质酸钠关节腔注射
    • C、关节融合
    • D、单髁关节置换
    • E、全膝关节置换

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证()

    • A、类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
    • B、关节内翻畸形大于15°
    • C、屈曲挛缩大于15°
    • D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
    • E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()
    A

    立即手术治疗

    B

    给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药

    C

    非甾体类药物治疗

    D

    神经阻滞治疗

    E

    化疗或放疗

    F

    都不正确


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()
    A

    关节镜清理

    B

    透明质酸钠关节腔注射

    C

    关节融合

    D

    全膝关节置换

    E

    单髁关节置换


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,50岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重1个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()
    A

    关节镜清理

    B

    透明质酸钠关节腔注射

    C

    关节融合

    D

    单髁关节置换

    E

    全膝关节置换


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的常见途径有()
    A

    肺转移后进入体循环

    B

    胸导管

    C

    淋巴管

    D

    肋间静脉

    E

    椎静脉

    F

    肋间动脉


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,19岁。右膝肿痛、活动受限伴发热3天。PET 39℃,右膝肿胀,浮髌试验(+),压痛(+++),局部肤温较健侧高,右膝活动受限。X线检查右膝关节间隙增宽,软组织肿胀。实验室检查WBC 20×109/L,ESR 90mm/h。本病诊断何种病?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    浮髌试验(+),局部肤温较健侧高,右膝活动受限。X线检查右膝关节间隙增宽,软组织肿胀。实验室检查WBC 20×109/L,ESR 90mm/h提示本病为化脓性膝关节炎。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证()
    A

    类风湿膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎

    B

    关节内翻畸形大于15°

    C

    屈曲挛缩大于15°

    D

    膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者

    E

    下肢力线良好的单间室骨坏死患者


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。患者未及时诊治,2个月后肿胀明显加重,夜间剧烈难忍、无法入睡,右膝关节活动明显受限。首要的治疗措施是()

    • A、立即手术治疗
    • B、给予口服弱阿片类药物,必要时肌注吗啡等强镇痛药
    • C、非甾体类药物治疗
    • D、神经阻滞治疗
    • E、化疗或放疗
    • F、都不正确

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()。

    • A、胸椎
    • B、肘关节
    • C、股骨
    • D、腰椎
    • E、腕关节
    • F、胸骨

    正确答案:B,E

  • 第15题:

    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。该患者X线片与骨肉瘤的主要区别是()。

    • A、日光放射现象
    • B、葱皮样骨膜反应
    • C、大量棉絮样肿瘤骨
    • D、偏心性、溶骨性、囊性破坏
    • E、中心性、溶骨性破坏
    • F、"皂泡"样改变

    正确答案:A,B

  • 第16题:

    患者,男,38岁。右膝关节肿痛,屈伸不利,每遇阴雨或寒冷时加重。治疗应首选的药物是()

    • A、蕲蛇
    • B、羌活
    • C、木瓜
    • D、松节
    • E、独活

    正确答案:E

  • 第17题:

    患者,男,50岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重1个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。该患者予以单侧膝关节置换。下列哪项不是单侧膝关节置换手术的禁忌证()

    • A、类风湿性膝关节炎累及两个以上间室的骨关节炎
    • B、屈曲挛缩大于15°
    • C、关节内翻畸形大于15°
    • D、膝关节交叉韧带损伤及关节不稳定的患者
    • E、下肢力线良好的单间室骨坏死患者

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,女,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。下列治疗方法不宜采用的是()

    • A、关节镜清理
    • B、透明质酸钠关节腔注射
    • C、关节融合
    • D、全膝关节置换
    • E、单髁关节置换

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,38岁。右膝关节肿痛,屈伸不利,每遇阴雨或寒冷时加重。治疗应首选的药物是()
    A

    蕲蛇

    B

    羌活

    C

    木瓜

    D

    松节

    E

    独活


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,48岁,右膝关节肿痛伴运动功能障碍3年,加重2个月入院。入院检查:外侧关节间隙压痛明显,麦氏征阳性(外侧),X线片显示外侧关节间隙明显狭窄,关节面硬化,胫骨关节面边缘增生显著,而内侧关节间隙正常,无增生及关节面硬化征象。你认为最可能的诊断是什么()
    A

    化脓性关节炎

    B

    关节结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    类风湿性关节炎

    E

    骨性关节炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近一个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断()。
    A

    膝关节X线检查

    B

    腰部CT

    C

    类风湿因子测定

    D

    骶髂关节CT

    E

    胸片


    正确答案: C
    解析: 此患者的症状似强直性脊柱炎,骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

  • 第22题:

    多选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。乳腺癌骨转移的好发部位不包括()
    A

    胸椎

    B

    肘关节

    C

    股骨

    D

    腰椎

    E

    腕关节

    F

    胸骨


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女,67岁,因“多关节肿痛2年,加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛,伴晨僵约20分钟,局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干,进食干性食物需液体送服,无牙齿块状脱落,偶有眼干。无腮腺反复肿大,无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛,伴肿胀,下蹲困难。既往史:胃溃疡病5年。查体:双手可见Heberden结节,右膝关节肿胀,右膝关节骨摩擦感阳性,浮髌试验阳性,活动受限为明确诊断应进行的检查包括()
    A

    红细胞沉降率

    B

    双手X线片

    C

    右膝关节X线片

    D

    人类白细胞抗原-B27

    E

    抗核抗体谱

    F

    C-反应蛋白


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者女,65岁,以"右膝关节肿痛1年,加重2天"为主诉入院,查体:右膝关节明显肿胀,局部无明显发热,关节屈伸受限,右膝X线:右股骨远端近关节面处骨质破坏;既往乳腺癌病史,半年前曾行乳腺切除根治手术。为明确诊断,最需完善的检查是()
    A

    血清碱性磷酸酶

    B

    核素骨扫描

    C

    CT检查

    D

    局部穿刺活组织病理检查

    E

    乳腺相关检查

    F

    以上都是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析