18岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（60kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气

第1题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。此病人的治疗计划中，哪项不合适（）

• A、强迫进食
• B、纠正电解质紊乱
• C、静脉补充营养
• D、认知疗法
• E、行为疗法

第2题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。［假设信息］经询问患者现在仍觉得自己太胖了，需要减肥。有轻度抑郁情绪。重度贫血，盆腔结核，既往无结核病史，考虑该患者最可能是（）

• A、结核
• B、抑郁症
• C、强迫症
• D、神经性厌食症
• E、神经性贪食症

第3题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有（）

• A、躁狂症状群
• B、抑郁症状群
• C、疑病症状
• D、强迫症状
• E、怪异行为

第4题：

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。 患者目前需要采取的治疗包括（）

• A、抗精神病药物
• B、加强看护，防治意外的发生
• C、对症支持治疗
• D、美沙酮
• E、丁丙诺菲
• F、可肌内注射地西泮镇静

第5题：

女性，15岁，因担心体形偏胖，进行节食，并通过自我诱吐及吃泻药以减肥。经过三个月的节食，患者体重明显减轻，由原来的50公斤减为30公斤，并出现闭经，身体十分衰弱，但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。入院前5天，患者发热，体温39℃左右，虚弱，不进饮食，卧床不起，被家人抬送入院求治。既往体健，家族史阴性。体格检查：体温39.5℃，脉搏112次/分钟，呼吸24次／分钟，血压90/60mmHg。消瘦，营养差，呈恶病质。双肺呼吸音粗，背部有少许湿性啰音。心律齐，未闻及杂音。神经系统检查未见异常。精神检查：神清，检查不合作，问话不答。情感显得淡漠，主动意志减退。实验室检查：WBC8.5×10⁹/L，RBC3.5×10¹²/L，Hb90g/L，BPC10×10⁹/L。适当的治疗措施不包括（）

• A、纠正营养不良
• B、止吐
• C、抗抑郁药
• D、心理治疗
• E、电休克治疗

第6题：

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。针对本患者的症状应首先进行哪些必需的检查（）。

• A、心电图
• B、脑电图
• C、血常规
• D、尿常规
• E、体格检查
• F、神经系统检查
• G、电解质
• H、肝肾功能
• I、MMPI
• J、MAIS

第7题：

18岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（60kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。针对病人目前情况，下一步处理可以考虑哪些选择（）。

• A、强迫进食
• B、纠正电解质紊乱
• C、认知治疗
• D、行为治疗
• E、氟西汀
• F、家庭治疗
• G、生物反馈疗法
• H、高热量饮食

第8题：

女性，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。下关于神经性厌食的叙述正确的是（）

• A、多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖
• B、神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
• C、患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医
• D、患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
• E、患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟
• F、部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
• G、有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重

第9题：

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。 为了防止患者再次出现类似情况，以下哪些合适：（）

• A、抗精神病药物长期维持治疗
• B、认知行为治疗（CBT）
• C、不需特殊治疗
• D、选用有效的药物进行治疗
• E、群体治疗
• F、家庭治疗

第10题：

第11题：

第12题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。采集病史时应特别注意询问（）

• A、家族史
• B、老师和同学的观察
• C、患者自己对形体的评价
• D、生长发育史
• E、重大疾病史

第13题：

21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。此病人的长期治疗计划中，哪项最重要（）

• A、抗结核治疗
• B、纠正电解质紊乱
• C、改善认知
• D、增加体重
• E、保持好心情

第14题：

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。 此时应考虑患者的诊断包括：（）

• A、躯体细菌感染所致精神障碍
• B、脑炎
• C、有机磷中毒
• D、癫痫
• E、分裂样精神病
• F、精神活性物质所致精神障碍

第15题：

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。对该患者提示的上述情况，目前需做以下哪些处理（）

• A、抗感染治疗
• B、营养支持
• C、补钾
• D、可试用SSRI类药物
• E、静脉给予清蛋白支持治疗
• F、心理教育
• G、应用升压药

第16题：

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。以下哪些有助于进一步的诊断和治疗（）。

• A、脑电图
• B、脑MRI
• C、胸部X片
• D、HAMD
• E、性激素水平的测定
• F、MMPI
• G、MAIS
• H、甲状腺功能的测定

第17题：

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。神经性厌食患者的性格特征包括（）。

• A、敏感、多疑，自尊心过强
• B、暗示性强
• C、爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意
• D、拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向
• E、极端自私与自我中心，冷酷无情
• F、感情用事，表情丰富但矫揉造作，爱发脾气
• G、情绪不稳，易与他人发生争执和冲突，冲动后对自己的行为毫无悔意

第18题：

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。 为了进一步明确诊断，此时应考虑对患者进行（）。

• A、尿毒品检测
• B、血酒精测试
• C、头部CT
• D、血液药物分析
• E、有机磷检测
• F、MMPI

第19题：

患者女，20岁，学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食，以后每进食后即觉腹胀难受，想吐，吐出刚进的食物感觉胃里会舒服一些，继而逐渐出现厌食，害怕腹胀难受，饭量明显少于正常，有时几天只喝水不进食，体重由原来的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴闭经，脱发，重度贫血，身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃，患者就发脾气，吃后便主动诱吐。既往体健，家族史阴性。以下关于神经性厌食的叙述正确的是（）

• A、多数患者存在体像障碍，即使十分消瘦仍认为自己胖
• B、神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
• C、患者多知道自己体重过低、进食过少是病态，常主动就医
• D、患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
• E、患者常因食欲差而很少进食，导致明显的体重减轻，或生长发育延迟
• F、部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
• G、有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重

第20题：

18岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（60kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。目前需要考虑的诊断有（）。

• A、抑郁症
• B、适应障碍
• C、神经性厌食
• D、白血病
• E、恐惧症
• F、神经性贪食
• G、精神分裂症
• H、创伤后应激障碍

第21题：

第22题：