患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L，进一步对该患者作何处理（）A、加用碳酸锂B、加用抗抑郁药C、加大喹硫平的剂量D、必要时氟哌啶醇肌内注射
题目
患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。该患者使用喹硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3.5×10/L，进一步对该患者作何处理（）
- A、加用碳酸锂
- B、加用抗抑郁药
- C、加大喹硫平的剂量
- D、必要时氟哌啶醇肌内注射
- E、加用盐酸苯海索治疗
- F、电休克治疗
- G、换用氯氮平治疗
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第1题：
患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。患者继续服用喹硫平（700mg/d），同时服用碳酸锂1．0g/d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是（）。
- A、将碳酸锂减量
- B、停用碳酸锂
- C、换用氯氮平
- D、检查电解质
- E、电抽搐治疗
- F、加大抗精神病药剂量
- G、适当增加碳酸锂的剂量
正确答案:G -
第2题：
患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者在病房十分活跃，爱管闲事，为此经常与病友发生冲突。对该患者的处理哪些合适（）。
- A、碳酸锂治疗
- B、必要时肌内注射氟哌啶醇
- C、口服氯氮平
- D、电休克治疗
- E、静滴氯丙嗪
- F、口服奥氮平
- G、卡马西平
正确答案:A,B,F -
第3题：
患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。经过系统的治疗，患者康复出院，关于此患者出院后的长期治疗计划哪些正确（）
- A、需继续服用碳酸锂和奎硫平
- B、不需要定期门诊复查
- C、每隔半年检查一次甲状腺功能
- D、不需要定期检查心电图和肝功能等
- E、坚持服药就能完全阻止复发
- F、经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗
- G、在巩固治疗期，主要药物剂量可逐渐减量
- H、在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分
正确答案:A,C,F,H -
第4题：
患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。此患者可能的诊断有（）
- A、分裂样精神病
- B、躁狂症
- C、神经症
- D、精神分裂症
- E、抑郁症
- F、偏执性精神病
正确答案:A,B -
第5题：
患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3．5×10／L，进一步对该患者作何处理（）
- A、加用碳酸锂
- B、加用抗抑郁药
- C、加大奎硫平的剂量
- D、必要时氟哌啶醇肌注
- E、加用盐酸苯海索治疗
- F、电休克治疗
- G、换用氯氮平治疗
正确答案:A,C,D -
第6题：
患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理（）
- A、必要时加用阿米替林
- B、加大奎硫平的剂量
- C、必要时电休克治疗
- D、必要时加用SSRI类抗抑郁药
- E、必要时加用米帕明
- F、必要时加用氯米帕明
- G、维持原治疗方案
正确答案:C,D,G -
第7题：
患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。 因家庭经济困难，使用丙米嗪，将剂量加至150mg/d后，患者诉视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应（）
- A、锥体外系不良反应
- B、抗胆碱能不良反应
- C、内分泌系统不良反应
- D、心血管不良反应
- E、中枢神经系统不良反应
- F、消化道不良反应
正确答案:B -
第8题：
患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。此患者可能的诊断有（）
- A、分裂样精神病
- B、躁狂症
- C、神经症
- D、精神分裂症
- E、抑郁症
- F、偏执性精神病
正确答案:A,B -
第9题：
多选题患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。为明确诊断，此时，医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况（）A有无情绪低落
B有无妄想知觉
C有无兴奋话多
D有无自杀言行
E有无药物过敏史
F有无重大躯体疾病史
G有无凭空闻声
H预防接种史
正确答案： H,D解析： 暂无解析 -
第10题：
患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者目前服用碳酸锂治疗，剂量为1．0g/d，同时肌内注射氟哌啶醇治疗，剂量为5mg，中午和晚上各一次，连续5天，患者兴奋症状基本控制，此时该作何处理（）。
- A、继续肌内注射氟哌啶醇
- B、停用氟哌啶醇
- C、碳酸锂维持原剂量
- D、将碳酸锂减量
- E、加口服奥氮平
- F、将氟哌啶醇减量至停用
正确答案:C,E,F -
第11题：
患者男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）
- A、氯氮平合并碳酸锂
- B、氯氮平合并丙戊酸钠
- C、喹硫平合并碳酸锂
- D、喹硫平合并丙戊酸钠
- E、肌内注射氟哌啶醇
正确答案:E -
第12题：
患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。据家属反映，患者在1个月前有情绪低落，说活着没有意思，持续了半个多月缓解。此患者最可能的诊断是一（）
- A、精神分裂症
- B、抑郁症
- C、躁狂症
- D、双相情感障碍
- E、分裂样精神病
- F、偏执性精神病
正确答案:D -
第13题：
患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。入院后给予奎硫平系统治疗（最大量600mg／d）1周后，患者的思维松散消失，回答切题，在病房仍忙忙碌碌，好管闲事。此患者最可能的诊断是（）
- A、分裂样精神病
- B、躁狂症
- C、神经症
- D、精神分裂症
- E、抑郁症
- F、偏执性精神病
正确答案:B -
第14题：
患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。患者继续服用奎硫平（700mg/d），同时服用碳酸锂1．0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是（）
- A、将碳酸锂减量
- B、停用碳酸锂
- C、换用氯氮平
- D、检查电解质
- E、电休克治疗
- F、加大抗精神病药剂量
- G、增加碳酸锂的剂量
正确答案:G -
第15题：
患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。入院后给予喹硫平系统治疗（最大量600mg/d）1周后，患者的思维松散消失，回答切题，在病房仍忙忙碌碌，好管闲事。此患者最可能的诊断是（）
- A、分裂样精神病
- B、躁狂症
- C、神经症
- D、精神分裂症
- E、抑郁症
- F、偏执性精神病
正确答案:B -
第16题：
患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你等"，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。为明确诊断，此时，医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况（）
- A、有无情绪低落
- B、有无妄想知觉
- C、有无兴奋话多
- D、有无自杀言行
- E、有无药物过敏史
- F、有无重大躯体疾病史
- G、有无凭空闻声
- H、预防接种史
正确答案:A,C,D -
第17题：
多选题患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。该患者使用奎硫平后，仍然比较兴奋，偶尔在病房与病友发生争吵，血常规检查示白细胞计数为3．5×10／L，进一步对该患者作何处理（）A加用碳酸锂
B加用抗抑郁药
C加大奎硫平的剂量
D必要时氟哌啶醇肌注
E加用盐酸苯海索治疗
F电休克治疗
G换用氯氮平治疗
正确答案： E,A解析： 暂无解析 -
第18题：
多选题患者，女性，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说"我要枪毙了你"等，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……既往体健。继续治疗一周后，该患者出现不愿讲话，情绪低落，偶有自杀念头，睡眠差，对该患者作何处理（）A必要时加用阿米替林
B加大奎硫平的剂量
C必要时电休克治疗
D必要时加用SSRI类抗抑郁药
E必要时加用米帕明
F必要时加用氯米帕明
G维持原治疗方案
正确答案： A,B解析： 暂无解析