女性,28岁,停经50+日,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查:阴道内少量血污,阴道内分泌物有臭味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规:白细胞计数18×109/L;中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是()A、立即刮宫同时抗感染治疗B、先抗感染治疗,待感染控制后再行刮宫术C、使用米索前列醇促使胚胎排出D、使用缩宫素促使胚胎排出E、抗感染治疗

题目

女性,28岁,停经50+日,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查:阴道内少量血污,阴道内分泌物有臭味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规:白细胞计数18×109/L;中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是()

  • A、立即刮宫同时抗感染治疗
  • B、先抗感染治疗,待感染控制后再行刮宫术
  • C、使用米索前列醇促使胚胎排出
  • D、使用缩宫素促使胚胎排出
  • E、抗感染治疗

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  • 第1题:

    女性,30岁。G1P1,平时月经规律,现停经65天,阴道少量流血10天,下腹部疼痛2天,伴发热,体温38.5℃,尿HCG(+),妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口松,子宫如孕7周大小,质软,有压痛,双附件(-),血白细胞计数15×109/L,中性粒细胞0.92,以何种处理为宜

    A.立即行刮宫术

    B.B超检查

    C.控制感染后做药流

    D.控制感染后行刮宫术

    E.控制感染后继续保胎


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者女性,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小。触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予

    A、卧床休息
    B、抗生素
    C、缩宫素静脉滴注
    D、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服
    E、刮宫术

    答案:B
    解析:
    白细胞计数正常值:成人(4.0~10.0)×109/L;题干中白细胞计数18×109/L,说明有感染,所以应该给予抗生素。

  • 第3题:

    患者女,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),经予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18*109/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予

    A.刮宫术
    B.卧床休息
    C.抗生素
    D.缩宫素静脉滴注
    E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服


    答案:C
    解析:
    患者子宫小于正常月份,胚胎组织堵塞宫口,阴道出血多为不全流产,应立即刮宫清除宫腔内残余组织。患者体温高,附件区有压痛,白细胞、中性粒细胞高,证明有感染征象,应给予抗感染治疗。

  • 第4题:

    女性,30岁,已婚,未生育,停经2个月余,阴道少量出血4天,今晨流血量稍多,伴下腹隐痛入院,检查:阴道少量血,宫口闭,宫体水平位,如孕50+天大小,两侧附件阴性,尿(妊娠试验)(HCG)阳性。

    此时恰当的处理为
    A.立即行刮宫术
    B.输血
    C.缩宫素静脉滴注
    D.后穹窿穿刺
    E.保胎治疗

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性,28岁,停经50日,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查:阴道内少量血污,阴道内分泌物有臭味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规:白细胞计数18×10/L;中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是

    A.立即刮宫同时抗感染治疗
    B.先抗感染治疗,待感染控制后再行刮宫术
    C.使用米索前列醇促使胚胎排出
    D.使用缩宫素促使胚胎排出
    E.先抗感染治疗,待感染控制后再刮宫

    答案:B
    解析:
    根据病史、体格检查及辅助检查,本例患者诊断为流产合并感染,由于出血不多,应先抗感染,待感染控制后再行刮宫术。

  • 第6题:

    某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.90。治疗上在抗感染、抗休克的同时最恰当的处理为()。

    • A、立即刮宫
    • B、体温正常后再刮宫
    • C、立即肌内注射缩宫素
    • D、缩宫素静脉滴注
    • E、立即钳出残留胎盘组织

    正确答案:E

  • 第7题:

    女性,30岁。GP,平时月经规律,现停经65天,阴道少量流血10天,下腹部疼痛2天,伴发热,体温38.5℃,尿HCG(+),妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口松,子宫如孕7周大小,质软,有压痛,双附件(-),血白细胞计数15×10g/L,中性粒细胞0.92,以何种处理为宜()

    • A、立即行刮宫术
    • B、B超检查
    • C、控制感染后做药流
    • D、控制感染后行刮宫术
    • E、控制感染后继续保胎

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    女性,28岁,停经50+日,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查:阴道内少量血污,阴道内分泌物有臭味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规:白细胞计数18×109/L;中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是()
    A

    立即刮宫同时抗感染治疗

    B

    先抗感染治疗,待感染控制后再行刮宫术

    C

    使用米索前列醇促使胚胎排出

    D

    使用缩宫素促使胚胎排出

    E

    抗感染治疗


    正确答案: B
    解析: 根据病史、体格检查及辅助检查,本例患者诊断为流产合并感染,由于出血不多,应先抗感染,待感染控制后再行刮宫术。

  • 第9题:

    单选题
    26岁,孕3产2,停经8周,诊断为早孕,要求人流。妇科检查:子宫50天妊娠大小,右输卵管增粗,明显压痛。WBC 11.6×109/L,N 0.8,下述处理哪一项最恰当?(  )
    A

    抗感染治疗后刮宫流产

    B

    抗感染治疗后吸宫流产

    C

    立即行吸宫术

    D

    不予人流

    E

    中药堕胎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如孕50天大、软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋白80g/L,白细胞18×109/L,中性粒细胞占0.85,除立即抗休克抗感染治疗外,应做何恰当处理?(  )
    A

    立即钳夹出残留之胚胎组织

    B

    立即静脉滴注缩宫素

    C

    立即行刮宫术

    D

    3天后再行剖宫术

    E

    静点止血药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    停经11周,已确诊为早孕。近1周来出现阴道少量出血,今晨增多且伴有阵发性下腹痛。未流出肉样物。检查:体温382℃。下腹部有轻度压痛。阴道检查:子宫颈口已开。子宫如妊娠近3个月大小,有收缩感,压痛明显,分泌物稍有臭味。化验检查:白细胞计数18.4×109/L,中性粒细胞0.88,本病例首选的处理原则是()。
    A

    观察经过,阴道出血再多时刮宫

    B

    立即给予子宫收缩药物,促使胚胎自然排出

    C

    保胎治疗

    D

    立即行刮宫术,术后给予抗生素

    E

    立即给予抗生素,出血再多时行刮宫术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    27岁已婚妇女,停经2月,阴道持续少量流血10天,近2天发热,体温38~39℃下腹疼痛,尿HCG(+)。查体:急性病容,体温38.5℃,血压正常,脉搏110次/分,阴道内少量积血,宫口松容1指,子宫体如50余天妊娠大小,质软,有压痛,双附件阴性。血白细胞计数15×10/L,中性粒细胞0.88,淋巴细胞0.12。最适宜的处理为( )
    A

    立即行刮宫术

    B

    控制感染后继续保胎治疗

    C

    B超检查

    D

    控制感染后行刮宫术

    E

    控制感染后静滴缩宫素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,28岁,停经50日,反复阴道少量流血2周,近2日出现下腹隐痛伴发热,体温最高为38.5℃。妇科检查:阴道内少量血污,阴道内分泌物有臭味,宫颈口闭,子宫增大如孕50日,宫体部有压痛。血常规:白细胞计数18×10/L;中性粒细胞百分比90%。最恰当的处理是

    A.立即刮宫同时抗感染治疗
    B.先抗感染治疗,待感染控制后再行刮宫术
    C.使用米索前列醇促使胚胎排出
    D.使用缩宫素促使胚胎排出
    E.抗感染治疗

    答案:B
    解析:
    根据病史、体格检查及辅助检查,本例患者诊断为流产合并感染,由于出血不多,应先抗感染,待感染控制后再行刮宫术。

  • 第14题:

    A.刮宫术
    B.卧床休息
    C.抗生素
    D.缩宫素静脉滴注
    E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

    患者女性,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),经予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予

    答案:C
    解析:
    1.患者子宫小于正常月份,胚胎组织堵塞宫口,阴道出血多为不全流产,应立即刮宫清除官腔内残余组织。2.患者体温高,附件区有压痛,白细胞、中性粒细胞高,证明有感染征象,应给予抗感染治疗。

  • 第15题:

    女性,30岁,已婚,未生育,停经2个月余,阴道少量出血4天,今晨流血量稍多,伴下腹隐痛入院,检查:阴道少量血,宫口闭,宫体水平位,如孕50+天大小,两侧附件阴性,尿(妊娠试验)(HCG)阳性。

    患者入院后恰当的处理是
    A.立即行刮宫术
    B.输血
    C.缩宫素静脉滴注
    D.后穹窿穿刺术
    E.保胎治疗

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者,女性,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),B超示宫内早孕,给予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.94。此时应对患者给予

    A.刮宫术
    B.卧床休息
    C.抗生素
    D.缩宫素静脉滴注
    E.安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    女性,30岁。GP,平时月经规律,现停经65天,阴道少量流血10天,下腹部疼痛2天,伴发热,体温38.5℃,尿HCG(+),妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口松,子宫如孕7周大小,质软,有压痛,双附件(-),血白细胞计数15×10g/L,中性粒细胞0.92,以何种处理为宜

    A.立即行刮宫术
    B.B超检查
    C.控制感染后做药流
    D.控制感染后行刮宫术
    E.控制感染后继续保胎

    答案:D
    解析:
    根据停经史,阴道出血10余天,血象、体温高等病史,诊断感染性流产,感染性流产的处理原则是控制感染后刮宫。

  • 第18题:

    患者,女性,30岁。平素月经规律,现停经56d。近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),给予保胎治疗。昨天起T38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予()。

    • A、刮宫术
    • B、卧床休息
    • C、抗生素
    • D、缩宫素静脉滴注
    • E、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者女,30岁。平素月经规律,现停经56天,近1周来,下腹疼痛,阴道少量流血,尿妊娠试验(+),经予保胎治疗。昨天起体温38.5℃,下腹痛加剧。妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口闭,子宫如孕6周大小,触痛两侧附件增厚,触痛,白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.94,此时应对患者给予()

    • A、刮宫术
    • B、卧床休息
    • C、抗生素
    • D、缩宫素静脉滴注
    • E、安宫黄体酮(甲羟孕酮)口服

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    女性,30岁。GP,平时月经规律,现停经65天,阴道少量流血10天,下腹部疼痛2天,伴发热,体温38.5℃,尿HCG(+),妇科检查:阴道少量暗红色积血,宫口松,子宫如孕7周大小,质软,有压痛,双附件(-),血白细胞计数15×10g/L,中性粒细胞0.92,以何种处理为宜()
    A

    立即行刮宫术

    B

    B超检查

    C

    控制感染后做药流

    D

    控制感染后行刮宫术

    E

    控制感染后继续保胎


    正确答案: B
    解析: 根据停经史,阴道出血10余天,血象、体温高等病史,诊断感染性流产,感染性流产的处理原则是控制感染后刮宫。

  • 第21题:

    单选题
    25岁,停经10周,阴道少量流血1周,大量流血3天,伴下腹胀痛,昨日起有畏寒发热。查体:血压80/60mmHg,脉搏120次/分,面色苍白,神清,外阴有活动性流血,子宫如孕50天大、软,宫口松,可容1指,宫口外仍有组织堵塞,子宫压痛明显,双侧穹隆未触及肿块,但有压痛。血红蛋向80g/L,自细胞18×109/L,中性粒细胞占0.85,除立即抗休克抗感染治疗外,应做何恰当处理?(  )
    A

    立即钳夹出残留之胚胎组织

    B

    立即静脉滴注缩宫素

    C

    立即行刮宫术

    D

    3天后再行剖宫术

    E

    静点止血药


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    29岁已婚妇女,因停经50余天,阴道少量流血3天,即刻之前大量阴道流血。查体:面色苍白,脉搏112次/分,微弱,血压60/40mmHg,阴道内多量积血,宫口松,有胚胎样组织堵于宫口,子宫体略大,双附件阴性。正确处理方法为( )
    A

    纠正休克后再行刮宫术

    B

    立即刮宫术

    C

    边纠正休克边行刮宫术

    D

    B超检查后再行刮宫术

    E

    输血、缩宫素静脉滴注


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女,26岁,生育史:0-0-0-0,停经11周,阴道少量流血10天,3天前阴道流血增多,下腹阵痛,伴有胎盘组织排出。昨起发热,今体温38.5℃,血压75/60mmHg,心率122次/分,神萎。阴道检查:外阴有多量流血,宫口开,容1指,子宫口处可触及胎盘组织,子宫大小与妊娠月份相符,压痛(++),附件稍增厚伴有压痛,腹软,无压痛及反跳痛;血红蛋白70g/L,白细胞16×10/L,中性粒细胞0.90。 治疗上在抗感染、抗休克的同时最恰当的处理为( )
    A

    立即刮宫

    B

    体温正常后再刮宫

    C

    立即肌内注射缩宫素

    D

    缩宫素静脉滴注

    E

    立即钳出残留胎盘组织


    正确答案: A
    解析: 暂无解析